Μια εξέταση προστάτη, που ονομάζεται επίσης ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE), είναι όταν ένας γιατρός εισάγει το δάχτυλό του στο ορθό σας για να αισθανθεί άμεσα τον προστάτη, ο οποίος παράγει σπέρμα και βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και πίσω από το πέος.
Αυτό γίνεται για την αξιολόγηση της μεγέθυνσης ή της ανωμαλίας στο σχήμα του προστάτη σας, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλίες ή καρκίνο. Παρόλο που είναι σύνηθες να έχουμε κάποια διστακτικότητα σχετικά με τη λήψη ενός, μια εξέταση προστάτη διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και είναι σχετικά ανώδυνη.
Verywell / Michela ButtignolΣκοπός
Οι εξετάσεις προστάτη είναι πολύ συχνές και θεωρούνται τυπική ιατρική περίθαλψη. Η εξέταση προστάτη αποτελεί μέρος των γενικών συστάσεων για τον έλεγχο της υγείας για άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω και για νεότερους άνδρες που έχουν κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Ένα DRE μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε άνδρες που έχουν συμπτώματα διόγκωσης του προστάτη ή καρκίνου, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία περιλαμβάνουν:
- Κατακράτηση ούρων
- Επείγουσα ανάγκη ούρων
- Διαρροή ούρων
- Ντρίμπλα στα ούρα
Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα, είναι σημαντικό να τα αναφέρετε στον γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να αλλάξει τη συνιστώμενη συχνότητα των εξετάσεων του προστάτη σας.
Οδηγίες ελέγχου
Υπάρχουν μερικές διαφορετικές οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για άνδρες που δεν έχουν συμπτώματα. Ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση αίματος DRE ή PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο) ή και τα δύο, συνήθως κατά τη διάρκεια του ίδιου ραντεβού. (Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από ορισμένους καρκίνους του προστάτη.)
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά στους άντρες ηλικίας 50 ετών και άνω να συζητήσουν με το γιατρό τους σχετικά με τον έλεγχο για καρκίνο του προστάτη. Για άνδρες που είναι Αφροαμερικάνοι ή άνδρες που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού που έχει διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη πριν από την ηλικία των 65 ετών, και οι δύο παράγοντες κινδύνου για τη νόσο, το ACS συνιστά αυτή τη συζήτηση στα 45. Για άνδρες που έχουν διαγνώσει περισσότερους από έναν συγγενείς πρώτου βαθμού με καρκίνο του προστάτη πριν από την ηλικία των 65 ετών, το ACS συνιστά τη συζήτηση προσυμπτωματικού ελέγχου σε ηλικία 40 ετών.
Είναι ενδιαφέρον ότι η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) σταμάτησε να προτείνει την προβολή με το PSA το 2012, αλλά δεν έχει εκδώσει δήλωση σχετικά με το DRE.
Ο λόγος για τον οποίο οι συστάσεις ελέγχου αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου και διαφέρουν μεταξύ των οργανισμών βασίζεται στο κόστος των δοκιμών και στο ποσοστό ψευδών θετικών και ψευδών αρνητικών. Το PSA και το DRE μπορεί και τα δύο να είναι πολύ ευαίσθητα, υπερβολικά διάγνωση καρκίνου του προστάτη και όχι αρκετά ευαίσθητα, μερικές φορές λείπουν η διάγνωση.
Βήμα βήμα
Μετά από μια συζήτηση με το γιατρό σας, θα πρέπει να δώσετε τη συγκατάθεσή σας για να προχωρήσετε σε εξέταση προστάτη.
Η ίδια η διαδικασία δεν είναι επώδυνη και αφού την έχετε, δεν θα πρέπει να αισθανθείτε παρενέργειες ή να έχετε προβλήματα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε αιμορροΐδες ή ρωγμές του πρωκτού, καθώς μπορεί να ερεθιστούν από την εξέταση.
Όταν ο γιατρός σας είναι έτοιμος να ξεκινήσει:
- Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε το παντελόνι και το εσώρουχό σας και να φορέσετε ένα φόρεμα εξέτασης.
- Συνήθως, θα σας ζητηθεί να σταθείτε, με τα πόδια σας μακριά, στραμμένα προς το τραπέζι της εξέτασης ενώ λυγίζετε προς τα εμπρός, έτσι ώστε τα χέρια ή οι αγκώνες σας να ακουμπούν στο τραπέζι. Εάν ανησυχείτε για το ότι δεν μπορείτε να δείτε τι συμβαίνει, είναι καλή στιγμή να ζητήσετε από το γιατρό να σας περιγράψει κάθε βήμα πριν συμβεί. Εάν δώσετε προσοχή στην αναπνοή σας, αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να παραμείνετε ήρεμοι για τα επόμενα λεπτά.
- Ο γιατρός σας θα φορέσει χειρουργικό γάντι και θα καλύψει ένα δάχτυλο με λιπαντικό πριν τοποθετήσει το δάχτυλο στο ορθό σας για να εξετάσει τον προστάτη σας.
- Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το δάχτυλο υπό γωνία προς τα κάτω. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πίεση, αλλά δεν πρέπει να αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία. Εάν πονάει, ενημερώστε αμέσως το γιατρό.
- Λίγα δευτερόλεπτα μπορεί να περάσουν καθώς ο γιατρός σας περιμένει τον εξωτερικό μυ σφιγκτήρα σας, το οποίο είναι το άνοιγμα μέσω του οποίου κάνετε αφόδευση, για να χαλαρώσετε.
- Καθώς ο γιατρός σας εξετάζει τον προστάτη σας, μπορεί να παρατηρήσετε ότι το δάχτυλό του κινείται σε κυκλική κίνηση. Αυτό γίνεται για τον εντοπισμό των λοβών και του αυλακιού ολόκληρου του προστάτη και βεβαιωθείτε ότι δεν λείπουν προβλήματα. Αυτό το ολόκληρο βήμα θα διαρκέσει λιγότερο από ένα λεπτό.
- Ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το δάχτυλό του.
Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός σας ή ένας βοηθός θα σας προσφέρει λίγο χαρτομάντιλο ή προ-υγραμένα μαντηλάκια για να καθαρίσετε το λιπαντικό από το σώμα σας.
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Ο γιατρός σας αξιολογεί το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη σας και μπορεί να το συγκρίνει με μια προηγούμενη εξέταση DRE εάν είχατε μία. Ένας προστάτης φυσιολογικού μεγέθους έχει μήκος περίπου δύο έως τέσσερα εκατοστά, τριγωνικό σχήμα και θα πρέπει να αισθάνεται σταθερός και ελαστικός.
Τα αποτελέσματα ενός DRE καθορίζονται εξ ολοκλήρου από την εκτίμηση του γιατρού σας για το τι ένιωσε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τον έλεγχο για καρκίνο του προστάτη, ένα DRE μπορεί επίσης να εντοπίσει την υπερτροφία του προστάτη, η οποία είναι η διεύρυνση του προστάτη που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ούρηση ή μάζα του ορθού ή του πρωκτού.
Ακολουθω
Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει μια ανωμαλία στην εξέταση του προστάτη σας, μπορεί να χρειαστείτε μια άλλη δοκιμή, όπως μια εξέταση αίματος PSA, μια εξέταση απεικόνισης ή μια βιοψία, για να αξιολογήσετε περαιτέρω την ανατομία ή τη λειτουργία του προστάτη σας.
Συγκεκριμένα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαρθρική υπερηχογραφία (TRUS) για την απεικόνιση του προστάτη, καθώς και για καθοδήγηση με βιοψία. Χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία για την απεικόνιση του ίδιου του προστάτη καθώς και της γύρω περιοχής για να προσδιοριστεί εάν οι κοντινές δομές, όπως η κάτω σπονδυλική στήλη και η ουροδόχος κύστη, επηρεάζονται από νόσο του προστάτη ή από καρκίνο.
Εάν δεν πραγματοποιήθηκε δοκιμή PSA τη στιγμή του DRE σας, πιθανότατα θα γίνει μετά το γεγονός. Θα υπάρξει περαιτέρω επεξεργασία εάν υπάρχει ανησυχία ή αύξηση του PSA.
Μετά την ηλικία των 50 ετών, μπορεί να χρειαστεί να προγραμματίζετε τακτικά εξετάσεις προστάτη, οι οποίες συχνά συνιστώνται κάθε χρόνο εάν η εξέταση προστάτη σας ήταν αξιοσημείωτη και διαφορετικά είστε υγιείς. Ωστόσο, οι συστάσεις διαφέρουν και θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας.
Θεραπεία
Σε περίπτωση που η νόσος του προστάτη επιβεβαιωθεί μετά από πρόσθετες εξετάσεις, μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, καθώς και παρακολούθηση με DRE, εξετάσεις αίματος, απεικόνιση ή βιοψία.
Μια λέξη από το Verywell
Πολλοί άντρες ανησυχούν ή φοβούνται να κάνουν εξετάσεις προστάτη. Στην πραγματικότητα, η ανησυχία μπορεί να προκαλέσει ορισμένους άνδρες να αναβάλουν την εξέταση ή να την αποφύγουν εντελώς, ακόμη και να αγνοήσουν προειδοποιητικά σημάδια πιθανών προβλημάτων. Ενώ αυτή η απροθυμία είναι απολύτως κατανοητή, θυμηθείτε ότι μια εξέταση προστάτη μπορεί να πιάσει ιατρικά προβλήματα πριν γίνουν σοβαρά. Αφού κάνετε το πρώτο βήμα για να αποκτήσετε το πρώτο σας, μπορεί να νιώσετε - όπως κάνουν πολλοί άντρες - ότι η δοκιμασία δεν είναι τόσο ανησυχητική όσο ίσως αρχικά σκεφτήκατε.
