Το Vaginoplasty είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κόλπου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από μια γυναίκα cisgender που είχε κολπίτιδα για καρκίνο του κόλπου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δημιουργήσει έναν κόλπο για μια γυναίκα που γεννιέται χωρίς έναν λόγω κολπικής πρασινογένεσης. Επιπλέον, η κολπίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία ενός κόλπου για τρανσέξουαλ γυναίκες ή άτομα ως ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που επιβεβαιώνει το φύλο.
Jessica Lia / DigialVision / Getty Images
Για έναν ασθενή που χρειάζεται κολπίτιδα, υπάρχουν διάφοροι τύποι που μπορεί να προσφερθούν. Ο τύπος της κολπίτιδας που είναι πιο κατάλληλος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Συγκεκριμένα, ο τύπος της κολπίτιδας μπορεί να περιορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και από την ένδειξη για την κολπίτιδα. Η χειρουργική επέμβαση κατάλληλη για μια ενήλικη τρανσέξουαλ άτομο ή άτομο δεν θα ήταν η ίδια που υποδεικνύεται για ένα νεαρό κορίτσι cisgender. Οι κύριοι τύποι κολπικοπλαστικής είναι εντερικοί, περιτοναϊκοί, McIndoe, στοματικοί βλεννογόνοι και αναστροφή πέους.
Μερικές φορές όταν δημιουργείται ένας κόλπος μέσω της κολπίτιδας αναφέρεται ως ανεοβαγίνα. Αυτό σημαίνει κυριολεκτικά «νέο κόλπο».
Εντερική ή σιγμοειδής κολπίτιδα
Η εντερική κολπικοπλαστική χρησιμοποιεί ένα τμήμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου για να δημιουργήσει τη νεοαγγίνη. Αυτό γίνεται συνήθως ως λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επίσης αναφέρεται συχνά ως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή κλειδαρότρυπα επειδή υπάρχει μόνο μια μικρή τομή μέσω του δέρματος. Για αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένα μικρό κομμάτι κόλον αποσπάται και στη συνέχεια περιστρέφεται προς τα κάτω για να γίνει το επένδυμα του κόλπου. Στη συνέχεια, το γύρω κόλον ράβεται μαζί για να αποκαταστήσει τη λειτουργία του.
Υπήρξαν κάποιες κριτικές ότι η εντερική κολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική βλέννα στον κόλπο και βλέννα με δυσάρεστη μυρωδιά. Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν αναφερθεί με συνέπεια.
Μερικοί άνθρωποι βλέπουν την παραγωγή βλέννας από τον εντερικό ιστό ως πλεονέκτημα. Η υγιής κολπική επένδυση παράγει βλέννα και αυτολιπαίνει. Το τμήμα του παχέος εντέρου είναι επίσης ελαστικό με τρόπο που μοιάζει περισσότερο με την κανονική κολπική επένδυση από άλλες επιλογές ιστών που χρησιμοποιούνται για την ευθυγράμμιση της νεοαγγείνας.
Περιτοναϊκή κολπίτιδα
Η περιτοναϊκή κολπίτιδα αναφέρεται επίσης ως η επέμβαση Luohu. Χρησιμοποιεί την επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας, το περιτόναιο, για να δημιουργήσει τον κόλπο. Όπως και η εντερική κολπίτιδα, η περιτοναϊκή κολπίτιδα είναι συνήθως μια λαπαροσκοπική διαδικασία.
Οι ασθενείς που έχουν αυτήν τη διαδικασία δεν χρειάζεται απαραίτητα να χρησιμοποιούν διαστολή για να διατηρήσουν το κολπικό τους άνοιγμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν κάνουν τακτική σεξουαλική επαφή.
Υπάρχει κίνδυνος ορθοκολπικού συριγγίου με περιτοναϊκή κολπίτιδα και με άλλους τύπους κολπικοπλαστικής. Ένα ορθοκολικό συρίγγιο είναι όταν το ορθό και ο κόλπος έχουν μια τρύπα μεταξύ τους. Τα συρίγγια συνήθως θεραπεύονται με χειρουργική επέμβαση.
McIndoe Vaginoplasty
Η τεχνική McIndoe, η διαδικασία McIndoe ή η κολπικοπλαστική McIndoe διαφέρουν πολύ από τις διαδικασίες περιτοναϊκής και εντερικής κολπίτιδας. Σε αντίθεση με τις περιτοναϊκές και εντερικές κολπίτιδες, η τεχνική McIndoe δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για τη δημιουργία της επένδυσης.
Αντ 'αυτού, η κολπικοπλαστική McIndoe ευθυγραμμίζει τον κόλπο με ένα μόσχευμα δέρματος. Αυτό το μόσχευμα δέρματος τοποθετείται σε ένα κολπικό καλούπι και στη συνέχεια τοποθετείται στον χώρο που έχει ανοίξει για να γίνει ο κόλπος. Στην περιτοναϊκή και εντερική κολπίτιδα, δεν χρησιμοποιείται τέτοια μούχλα. Το καλούπι χρησιμοποιείται με συνέπεια για τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση του για τακτικό καθαρισμό) προκειμένου να προωθηθεί η επούλωση του κόλπου σε ανοιχτή κοιλότητα κατάλληλη για σεξουαλική επαφή.
Σε αντίθεση με το περιτόναιο και το έντερο, το δέρμα δεν είναι βλεννογόνος ιστός. Επομένως, δεν λιπαίνει μόνος του. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να κλείσει το κολπικό άνοιγμα. Εξαιτίας αυτού, εκείνοι που έχουν μια διαδικασία McIndoe, και δεν έχουν τακτική σεξουαλική επαφή, θα πρέπει να δεσμευτούν να διευρύνουν τους κόλπους τους για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Στοματική βλεννοπλαστική βλεννογόνου
Ο στοματικός βλεννογόνος είναι ο ιστός που καλύπτει το στόμα. Είναι αρκετά παρόμοιο με την επένδυση του κόλπου. Και οι δύο ιστοί είναι άτριχοι και δημιουργούν βλέννα. Ως εκ τούτου, με κάποιους τρόπους, είναι μια ιδανική επένδυση για μια νεοαγγίνη που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της κολπικής πλαστικής.
Ωστόσο, οι στοματικές κολπίτιδες δεν είναι τόσο συχνές όσο άλλες διαδικασίες κολπικής κολπικής για διάφορους λόγους. Μόνο μια σχετικά μικρή περιοχή ιστού είναι διαθέσιμη. Οι άνθρωποι μπορεί να ανησυχούν για παρενέργειες στο στόμα και στο μάγουλο. Επιπλέον, το εσωτερικό του στόματος δεν είναι μια περιοχή που οι περισσότεροι γυναικολόγοι έχουν συνηθίσει να εργάζονται. Επομένως, ίσως χρειαστεί να συνεργαστούν με χειρουργούς προσώπου για να συλλέξουν σωστά τους ιστούς.
Κολπική αναστροφή πέους
Η κολπική αναστροφή πέους χρησιμοποιείται μόνο σε τρανσέξουαλ γυναίκες. Σε αυτή τη διαδικασία, το δέρμα από το εξωτερικό του πέους αφαιρείται και αναστρέφεται για να δημιουργήσει την επένδυση του κόλπου. Το κεφάλι του πέους διαμορφώνεται επίσης για να δημιουργήσει κλειτορίδα. Τέλος, το δέρμα του όσχεου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία των χειλέων και των μύρων.
Τα μειονεκτήματα αυτής της διαδικασίας είναι παρόμοια με εκείνα όταν το δέρμα χρησιμοποιείται για κολπική πνευμονοπλαστική McIndoe. Τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν πλήρως για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν τρίχες στο εσωτερικό του κόλπου. Ο κόλπος απαιτεί διασκεδαστική διάρκεια ζωής για συντήρηση. Δεν είναι επίσης αυτολιπαινόμενο.
Παρόλο που μόνο τρανσέξουαλ γυναίκες ή άτομα μπορούν να πάρουν μια κολπική αναστροφή πέους, δεν είναι αυτός ο μόνος τύπος κολπίτιδας που μπορούν να πάρουν. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί επίσης να προσφερθεί μια εντερική κολπίτιδα είτε ως πρωτογενής χειρουργική επέμβαση είτε εάν χρειάζονται χειρουργική αναθεώρηση. Τουλάχιστον μία τρανσέξουαλ γυναίκα ή άτομο είχε επίσης περιτοναϊκή κολπίτιδα, αλλά δεν είναι ευρέως διαθέσιμα για αυτόν τον πληθυσμό.
Διαστολή μετά την κολπίτιδα
Ανάλογα με τη χρησιμοποιούμενη τεχνική, οι ασθενείς μπορεί ή δεν χρειάζεται να διαστέλλουν τη νεοαγγίνη τους για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Η διαστολή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός διαστολέα σιλικόνης - μιας ράβδου με καμπύλο άκρο - στον κόλπο και την αφήνει στη θέση του για μικρό χρονικό διάστημα (συνήθως περίπου 10-15 λεπτά).
Η διαστολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αυξήσει το βάθος και το πλάτος του κόλπου με απαλό τέντωμα.Αυτό μπορεί να βοηθήσει όσους έχουν δυσκολία στη συνουσία μετά από κολπίτιδα. Η διαστολή είναι επίσης απαραίτητη για τη διατήρηση του κολπικού ανοίγματος όταν το δέρμα χρησιμοποιείται για να ευθυγραμμίσει τη νεοαγγεία, όπως στην αντιστροφή του πέους ή στη κολπικοπλαστική McIndoe. Η απαιτούμενη συχνότητα διαστολής εξαρτάται από τον τύπο της διαδικασίας και πόσο καιρό έχει περάσει από την ολοκλήρωση της επέμβασης.