Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) παρέμεινε αόριστη με την πάροδο των ετών. Η χρόνια εγκεφαλονωτιαία φλεβική ανεπάρκεια (CCSVI), η θεωρία ότι τα προβλήματα με το αίμα και τη λεμφική παροχέτευση από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό προκαλούν σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), είναι αυτή που έχει αποκτήσει παγκόσμια προσοχή. Ωστόσο, το CCSVI και η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για τη διόρθωσή του είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενα.
Charday Penn / Getty ImagesΗ θεωρία του CCSVI
Ο Δρ. Paolo Zamboni της Ferrara, της Ιταλίας και της ομάδας του υποδηλώνουν ότι η απόφραξη και η στένωση ορισμένων από τις φλέβες που αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό πίσω στην καρδιά μπορούν να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη που παρατηρείται στο ΣΚΠ. Οι προκύπτουσες εναποθέσεις σιδήρου και η αυτοάνοση δραστηριότητα, λένε, συμβάλλουν στο σχηματισμό αλλοιώσεων της MS.
Προτείνοντας ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκληθεί από το CCSVI, επισημαίνουν τις μελέτες τους, οι οποίες δείχνουν μεταβαλλόμενη φλεβική ροή σε άτομα που έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αμφισβήτηση
Αυτή η θεωρία έχει διερευνηθεί από άλλες ερευνητικές ομάδες καθώς και από τη Ζαμπόνι, αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν συνεπή. Μέχρι στιγμής, οι διαφορές στις μεθόδους μεταξύ των διαφόρων μελετών έχουν παρασχεθεί ως η κύρια εξήγηση για αυτό.
Η θεωρία εξακολουθεί να διερευνάται από ορισμένους ερευνητές και η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει κάνει μια ανοιχτή δήλωση που επιπλήττει τουλάχιστον έναν γιατρό που πραγματοποίησε διαδικασίες για τη διόρθωση του CCSVI εκτός εγκεκριμένου ερευνητικού περιβάλλοντος.
Κορυφαίες ομάδες - όπως η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, η Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης του Καναδά και η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Νευροονολογίας και Εγκεφαλικής Αιμοδυναμικής - δεν ενέκριναν το CCVSI ως αιτία ΣΚΠ και έχουν δηλώσει επισήμως ότι η διορθωτική διαδικασία για αυτό στερείται οφέλους.
Συμπτώματα
Οι ερευνητές πίσω από το CCSVI έχουν προωθήσει την ιδέα ότι το CCSVI θα μπορούσε να προκαλέσει σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά δεν προτείνουν ότι θα μπορούσατε να αισθανθείτε αλλαγές στη ροή του αίματος ή να γνωρίζετε ακριβώς πότε συμβαίνουν.
Παρόλο που δεν υπάρχει σταθερή σχέση μεταξύ του CCSVI και των ανεξάρτητων συμπτωμάτων, έχει προταθεί ότι το CCSVI θα μπορούσε να συμβάλει σε «εγκεφαλική ομίχλη» ή γνωστικά προβλήματα στα σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί.
Δεν είναι επίσης σαφές εάν οι μεταβολές της ροής του αίματος που περιγράφονται με το CCSVI θα μπορούσαν να αντιστοιχούν στα σκαμπανεβάσματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας ή εάν τα ζητήματα ροής του αίματος συσχετίζονται με ορισμένους τύπους σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Διάγνωση
Το CCSVI είναι μια αρκετά νέα ιδέα και δεν αποτελεί καθιερωμένη διάγνωση. Ενώ οι μελέτες χρησιμοποιούν γνωστές τεχνικές εξέτασης όπως το υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της ροής του αίματος, καθεμία από αυτές καθορίζει τα μέτρα έκβασης βάσει κριτηρίων που έχουν καθοριστεί από ερευνητές - όχι ένα καθιερωμένο, καθολικό σύνολο που ορίζει επίσημα το CCSVI.
Ως εκ τούτου, η ιατρική σας ομάδα δεν έχει οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε.
Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς να ζητήσετε από την εταιρεία ασφάλισης υγείας σας να πληρώσει για οποιαδήποτε δοκιμή CCSVI, καθώς πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το CCSVI δεν συνδέεται συγκεκριμένα με το MS.
Θεραπεία
Η προτεινόμενη θεραπεία για CCSVI περιλαμβάνει μια διαδικασία αγγειοπλαστικής. Η αγγειοπλαστική συχνά περιλαμβάνει αρτηρίες, αλλά ο τύπος που χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό - διαδερμική φλεβική αγγειοπλαστική (PTA) - ανοίγει μια φλέβα που παίρνει αίμα από τον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη στην καρδιά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης "θεραπεία απελευθέρωσης" επειδή αποσκοπεί στην απελευθέρωση της ροής του αίματος.
Το PTA προορίζεται να εκτελεστεί σε μια φλέβα που βρέθηκε ότι στενεύει ή έχει μπλοκαριστεί. Τα κριτήρια σχετικά με τον βαθμό περιορισμού που εγγυάται το PTA μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις καθορισμένες παραμέτρους εάν το κάνετε αυτό στο πλαίσιο μιας ερευνητικής μελέτης.
Τα αναφερόμενα αποτελέσματα της διαδικασίας δεν ήταν συνεπή, με τις περισσότερες αναφορές να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η διαδικασία είναι σχετικά ασφαλής, αλλά ότι δεν βελτιώνει σημεία ή συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι διαδικασίες αγγειοπλαστικής για σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές, ενώ ορισμένοι συνεχίζουν να επιδιώκουν τα πιθανά οφέλη της διαδικασίας στο ερευνητικό περιβάλλον. Προς το παρόν δεν υπάρχει ένδειξη για τη συνέχιση αυτής της θεραπείας για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας εκτός κλινικής δοκιμής.
Επιπλέον, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να κάνουν τη διαδικασία ως ιατρικοί τουρίστες εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών και του Καναδά (όπου δεν είναι εγκεκριμένο), αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να βρείτε ένα κέντρο όπου μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ασφαλιστή σας σχετικά με την κάλυψη του κόστους εάν επιλέξετε να κάνετε αυτή τη διαδικασία διεθνώς. Πιθανότατα, δεν θα καλυφθεί.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ιατρικό τουρισμόΜια λέξη από το Verywell
Η απόκτηση του ελέγχου της σκλήρυνσης κατά πλάκας σας μπορεί να είναι μια δύσκολη προσπάθεια, επομένως η εκμάθηση νέων πιθανών λόγων πίσω από την ασθένειά σας (και σχετικούς τρόπους αντιμετώπισής τους) μπορεί αναμφίβολα να αυξήσει το ενδιαφέρον σας. Να θυμάστε ότι το CCSVI δεν αναγνωρίζεται ως αιτία σκλήρυνσης κατά πλάκας από πολλές κορυφαίες ομάδες εμπειρογνωμόνων και ότι η θεραπεία για αυτό δεν εγκρίνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Μπορούν τα παιδιά να διαγνωστούν με σκλήρυνση κατά πλάκας;
-for-migraines.jpg)
