Εγκεφαλικό που προκαλείται από την αμυλοειδή αγγειοπάθεια

Μια κατάσταση που ονομάζεται αμυλοειδής αγγειοπάθεια συνδέεται συχνά με εγκεφαλικό. Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια είναι η συσσώρευση πρωτεϊνικών θραυσμάτων στα αιμοφόρα αγγεία. Συνήθως, η παρουσία αμυλοειδούς στον εγκέφαλο σχετίζεται με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη νόσο του Πάρκινσον και διάφορους τύπους άνοιας.

Ωστόσο, η συσσώρευση αμυλοειδούς στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθιστώντας τα εύθραυστα και πιθανότερο να αιμορραγούν. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία συχνά αναφέρεται ως αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας ποικίλλουν ανάλογα με το ποια αιμοφόρα αγγεία αιμορραγούν και πόσο αιμορραγούν τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία. Όταν υπάρχει μικρή ποσότητα αιμορραγίας, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Εάν εμφανιστούν επεισόδια επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας, τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν να γίνονται αισθητά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, προκαλώντας προοδευτική απώλεια μνήμης ή ήπιο έλλειμμα στη λειτουργία του εγκεφάλου, όπως θολή όραση. Όταν υπάρχει μεγάλη περιοχή αιμορραγίας, αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικά νευρολογικά συμπτώματα που περιλαμβάνουν ημιπάρεση, ημιπληγία, απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αμυλοειδούς αγγειοπάθειας δεν είναι πλήρως κατανοητοί από την ιατρική κοινότητα αυτή τη στιγμή. Ο μόνος σαφής παράγοντας κινδύνου φαίνεται να είναι η ηλικία, καθώς οι εναποθέσεις αμυλοειδούς απαντώνται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών από ό, τι στους νεότερους.

Φαίνεται να υπάρχει κληρονομική συσχέτιση με αμυλοειδής αγγειοπάθεια, αλλά οι άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν αμυλοειδή αγγειοπάθεια χωρίς οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.

Αιτίες

Οι εναποθέσεις αμυλοειδούς μπορεί να συσσωρευτούν μέσα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Αυτό αναφέρεται ως αμυλοειδής αγγειοπάθεια.

Η συσσώρευση αμυλοειδούς μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου έως ότου τελικά καταρρεύσουν και αιμορραγούν. Το αμυλοειδές έχει επίσης συσχετιστεί με φλεγμονή, που είναι ο τρόπος αντιμετώπισης του τραυματισμού ή της μόλυνσης. Η φλεγμονή, ιδιαίτερα περιττή ή υπερβολική φλεγμονή, σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συνήθως, η αιμορραγία που προκαλείται από αγγειοπάθεια αμυλοειδούς είναι πολύ μικρή, επηρεάζοντας μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία. Οι μικρές περιοχές αιμορραγίας ονομάζονται πετεχιακές αιμορραγίες και έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση σε εγκεφαλικές εξετάσεις εγκεφάλου ή εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (αιμορραγία στον εγκέφαλο) που προκαλείται από αμυλοειδή αγγειοπάθεια, είναι ότι συμβαίνει συνήθως σε περιοχές κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου, σε μια κατανομή που συνήθως αναφέρεται ως «λοβός».

Η αμυλοειδής αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια μεγάλη περιοχή αιμορραγίας στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Διάγνωση

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας είναι η βιοψία του εγκεφάλου, η οποία δεν είναι πρακτική διαδικασία. Η βιοψία του εγκεφάλου είναι μια χειρουργική επέμβαση που ενέχει κίνδυνο αιμορραγίας ή / και μόλυνσης.Επομένως, οι βιοψίες δεν πραγματοποιούνται εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητες.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μορφή μαγνητικής τομογραφίας που ονομάζεται «ηχώ κλίσης» (GRE) για να λάβει κάποιες ενδείξεις που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκρυπτογράφηση εάν μπορεί να έχετε αμυλοειδής αγγειοπάθεια. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό τεστ που ανιχνεύει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Το GRE μπορεί να εντοπίσει μεγάλες ή μικρές περιοχές αιμορραγίας που πραγματοποιήθηκαν ώρες ή χρόνια πριν από τη δοκιμή. Η χαρακτηριστική εμφάνιση της αμυλοειδούς αγγειοπάθειας στο GRE αναφέρεται συνήθως ως «φλοιώδης εγκεφαλική μικροαιμία».

Θεραπείες

Μόλις εμφανιστεί αιμορραγία στον εγκέφαλο, η θεραπεία της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας λόγω αμυλοειδούς αγγειοπάθειας δεν διαφέρει από τη θεραπεία της ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας λόγω οποιασδήποτε άλλης αιτίας.

Πρώτον, εάν η αιμορραγία προκαλεί αυξημένη ενδοεγκεφαλική πίεση (ICP), από οίδημα ή μαζική επίδραση, η ομάδα φροντίδας εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να χρειαστεί να κάνει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή να εφαρμόσει άλλα μέτρα για την ανακούφιση της πίεσης από το πρήξιμο. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί επίσης να σας χορηγήσει φάρμακα κατά των κρίσεων για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, τα οποία μπορεί να προκληθούν από αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Μια λέξη από το Verywell

Προς το παρόν, υπάρχουν λίγα που μπορούν να γίνουν για την αντιστροφή της διαδικασίας απόθεσης αμυλοειδούς πρωτεΐνης. Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν τη διαταραχή, θα πρέπει να διατηρήσετε την κανονική αρτηριακή πίεση και να αποφύγετε τα αραιωτικά του αίματος, όπως η ασπιρίνη ή το Plavix, καθώς αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.