Επισκόπηση της ζημιάς του μετωπικού λοβού

Ο μετωπιαίος λοβός είναι ένας σχετικά μεγάλος λοβός του εγκεφάλου, που εκτείνεται από το μέτωπο του εγκεφάλου σχεδόν στα μισά του μέρους προς το πίσω μέρος του εγκεφάλου. Η βλάβη στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως κινητική αδυναμία και προβλήματα συμπεριφοράς. Μια ποικιλία καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον μετωπιαίο λοβό, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα στο κεφάλι και άνοια.

Alex Dos Diaz / Verywell

Ανατομία και λειτουργία μετωπιαίου λοβού

Ο εγκέφαλος έχει δύο ημισφαίρια, το αριστερό και το δεξί, τα οποία χωρίζονται περαιτέρω σε τρία τμήματα: τον πρόσθιο εγκέφαλο, τον μεσαίο εγκέφαλο και τον οπίσθιο εγκέφαλο. Η διαφοροποίηση αυτών των ξεχωριστών μερών συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Κάθε ένα έχει συγκεκριμένες λειτουργίες:

• Ο οπίσθιος εγκέφαλος ελέγχει την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό
• Ο μεσαίος εγκέφαλος ελέγχει τις αντανακλαστικές ενέργειες όπως η κίνηση των ματιών
• Ο πρόσθιος εγκέφαλος ελέγχει συναισθηματικές αντιλήψεις και απαντήσεις, ακούσιες κινήσεις, πρότυπα ύπνου, μνήμη και οργανωτική ικανότητα

Ο πρόσθιος εγκέφαλος τελικά αναπτύσσεται στον εγκέφαλο, το εξωτερικό στρώμα του οποίου ονομάζεται εγκεφαλικός φλοιός. Ο μετωπιαίος λοβός είναι ένας από τους τέσσερις λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, ο οποίος περιλαμβάνει επίσης τον κροταφικό λοβό, τον βρεγματικό λοβό και τον ινιακό λοβό.

Κάθε μία από αυτές τις περιοχές εκτελεί συγκεκριμένες λειτουργίες και η ζημιά σε οποιονδήποτε από αυτούς τους λοβούς έχει ως αποτέλεσμα αντίστοιχη βλάβη.

Οι μετωπικοί λοβοί είναι σχετικά μεγάλοι σε σύγκριση με άλλες περιοχές του εγκεφάλου και οι εκτεταμένες λειτουργίες που ελέγχονται από τον μετωπιαίο λοβό αντικατοπτρίζονται στο αναλογικό τους μέγεθος.

Κοινωνικές και συναισθηματικές δεξιότητες

Ο μετωπικός λοβός παίζει σημαντικό ρόλο στη λήψη αποφάσεων, τον αυτοέλεγχο και τη συναισθηματική ρύθμιση, παρέχοντας την ικανότητα να συμπεριφέρεται κατάλληλα σε διαπροσωπικές καταστάσεις και να ρυθμίζει τη συμπεριφορά με κοινωνικά αποδεκτό τρόπο.

Γνωστικές δεξιότητες

Ο μετωπικός λοβός ενσωματώνει επίσης τις δεξιότητες σκέψης διατηρώντας την προσοχή, τη σκέψη υψηλού επιπέδου και την επίλυση προβλημάτων. Πιστεύεται ότι οι μεγάλοι μετωπικοί λοβοί του ανθρώπου είναι υπεύθυνοι για την προηγμένη σκέψη και την καινοτομία, καθώς και για την ικανότητα να φανταζόμαστε καταστάσεις.

Λειτουργία κινητήρα

Υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ του δεξιού και του αριστερού μετωπικού λοβού. Το πίσω μέρος του μετωπικού λοβού είναι μια περιοχή που ονομάζεται ταινία κινητήρα, η οποία ελέγχει και κατευθύνει τις εθελοντικές (σκόπιμες) φυσικές κινήσεις του σώματος. Η αριστερή λωρίδα κινητήρα ελέγχει τις κινήσεις της δεξιάς πλευράς του σώματος, ενώ η δεξιά λωρίδα κινητήρα ελέγχει τις κινήσεις της αριστερής πλευράς του σώματος.

Γλώσσα και χωρικές ικανότητες

Υπάρχουν επίσης λειτουργίες που ελέγχονται κυρίως από τον αριστερό μετωπικό λοβό ή από τον δεξιό μετωπιαίο λοβό. Μαζί με τους γειτονικούς βρεγματικούς και κροταφικούς λοβούς, ο κυρίαρχος μετωπικός λοβός (συνήθως η αριστερή πλευρά) ασχολείται με τη γλώσσα, την ορθολογική, ποσοτική και λογική σκέψη και την αναλυτική συλλογιστική.

Ο σωστός μετωπικός λοβός ασχολείται με τη δημιουργικότητα, τη φαντασία, τη διαίσθηση, την περιέργεια, τη μουσική και την καλλιτεχνική ικανότητα.

Συμπτώματα βλάβης μετωπιαίου λοβού

Τα συμπτώματα βλάβης στον μετωπιαίο λοβό μπορεί να ποικίλουν επειδή υπάρχουν τόσες πολλές λειτουργίες που εκτελούνται από τους μετωπικούς λοβούς. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή στη μία πλευρά του προσώπου
• Πτώση
• Αδυναμία επίλυσης προβλημάτων ή οργάνωση εργασιών
• Μειωμένη δημιουργικότητα
• Μειωμένη κρίση
• Μειωμένη αίσθηση γεύσης ή μυρωδιάς
• Κατάθλιψη
• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Χαμηλά κίνητρα
• Χαμηλή προσοχή, εύκολα αποσπασμένη
• Μειωμένο ή αυξημένο σεξουαλικό ενδιαφέρον ή περίεργες σεξουαλικές συνήθειες
• Παρορμητική ή επικίνδυνη συμπεριφορά

Αιτίες

Η βλάβη στον μετωπιαίο λοβό προκαλείται συνήθως από εκφυλιστική (επιδεινούμενη) ασθένεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο και υπάρχουν και άλλες, λιγότερο συχνές καταστάσεις που επηρεάζουν επίσης τους μετωπιαίους λοβούς.

Άνοια

Η δεύτερη πιο συχνή αιτία άνοιας σε άτομα κάτω των 65 ετών είναι η μετωπιαία άνοια (FTD), μια ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν τους μετωπιαίους και τους χρονικούς λοβούς του εγκεφάλου. Τα άτομα με FTD συνήθως παρουσιάζουν αλλαγές συμπεριφοράς και προσωπικότητας ή / και αφασία ( γλωσσικές δυσκολίες).

Το FTD μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της νόσου του Alzheimer (ιδιαίτερα σε ένα υποσύνολο ασθενών με μετωπική παραλλαγή) και σε ασθενείς με άνοια σώματος Lewy.

Καθώς οι νευρώνες στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς γίνονται ατροφικοί (συρρικνωμένοι) με την πάροδο του χρόνου δυσκολία στη σκέψη, τον έλεγχο των συναισθημάτων, την αδυναμία οργάνωσης, την δυσκολία στην επικοινωνία και την ασυνήθιστη συμπεριφορά.

Εγκεφαλικό

Τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι παροδικές ισχαιμικές προσβολές (TIA) μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη λειτουργία του μετωπιαίου λοβού. Όταν η ροή του αίματος μέσω ενός ή περισσοτέρων από τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχει αίμα σε μια περιοχή του μετωπιαίου λοβού διακόπτεται ή αιμορραγεί, η αντίστοιχη περιοχή του εγκεφάλου πάσχει και δεν μπορεί να λειτουργήσει όπως θα έπρεπε.

Η αγγειακή άνοια, που συχνά προκαλείται από το σωρευτικό αποτέλεσμα πολλών μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων, είναι η πιο κοινή αιτία της βλάβης του μετωπιαίου λοβού. Πιστεύεται ότι συνδέεται άρρηκτα με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες νευροεκφυλιστικές διαταραχές.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες βλάβης ή τραυματισμού στον μετωπιαίο λοβό μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Νόσος του Huntington
• Εγκεφαλική παράλυση
• Η νόσος του Πάρκινσον
• Όγκοι του εγκεφάλου
• Λοιμώξεις
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός

Διάγνωση

Μια υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) σάρωση του εγκεφάλου μπορεί να ανιχνεύσει ένα μετωπικό εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο και πιθανώς μια μόλυνση. Ωστόσο, όταν υπάρχει άλλη αιτία, όπως άνοια ή διάσειση, τότε μια εξέταση απεικόνισης εγκεφάλου δείχνει συχνά είτε ατροφία είτε μπορεί να μην ανιχνεύσει καθόλου τη μετωπική βλάβη.

Γενικά, μια μαγνητική τομογραφία και CT είναι εξίσου αποτελεσματικά στη διάγνωση της αγγειακής άνοιας. Η μόνη εξαίρεση είναι σε περιπτώσεις χρόνιας εγκεφαλικής αιμορραγίας για τις οποίες οι μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να είναι ανώτερες.

Για να εκτιμήσετε τη βλάβη σας στον μετωπιαίο λοβό, ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για δοκιμή διάσεισης ή πλήρη νευροψυχολογική αξιολόγηση. Ο έλεγχος περιλαμβάνει δεξιότητες ομιλίας, κινητικές δεξιότητες, κοινωνική συμπεριφορά, αυθορμητισμό, έλεγχο ώθησης, μνήμη, επίλυση προβλημάτων και γλώσσα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της βλάβης του μετωπιαίου λοβού μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά στρατηγικών, ανάλογα με την αιτία. Για παράδειγμα, μια μόλυνση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά και οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ή να αντιμετωπιστούν με χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Εκφυλιστικές ασθένειες, όπως η νόσος του Πάρκινσον, η νόσος του Χάντινγκτον και η άνοια συνήθως αντιμετωπίζονται συμπτωματικά, αλλά, προς το παρόν, υπάρχουν λίγα που μπορούν να γίνουν για να αποφευχθεί η επιδείνωση των συνθηκών.

Αναμόρφωση

Όταν η βλάβη του μετωπιαίου λοβού εκδηλώνεται ως κινητική αδυναμία, η αποκατάσταση μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιστοποιήσετε την υπάρχουσα λειτουργία του κινητήρα σας. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ενίσχυση και βελτιστοποίηση των υφιστάμενων κινητικών δεξιοτήτων σας.

Γνωστική και Συμπεριφορική Θεραπεία

Η αποκατάσταση είναι πιο δύσκολη για γνωστικά και κοινωνικά ελλείμματα και το επίκεντρο της γνωστικής και συμπεριφορικής θεραπείας δίνει έμφαση στη ρύθμιση των συναισθημάτων και στον περιορισμό της παρορμητικής συμπεριφοράς.

Μια λέξη από το Verywell

Οποιοσδήποτε τύπος εγκεφαλικής βλάβης μπορεί σίγουρα να προκαλέσει μεγάλο άγχος. Είτε εσείς είτε κάποιος αγαπημένος σας έχει υποστεί βλάβη στον μετωπιαίο λοβό, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν κάποιο βαθμό ανάρρωσης, ανάλογα με την αιτία της ζημιάς.

Συμπεριφορικά και γνωστικά ελλείμματα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη αγωνία και συχνά παρεμβαίνουν σε υγιείς σχέσεις. Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο ζείτε με μειωμένη μετωπική λοβό, μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα συμπτώματα και να προσαρμόσετε τις προσδοκίες σας

Μερικές φορές, αφιερώνοντας χρόνο για να εξηγήσουμε υπομονετικά γιατί ορισμένες συμπεριφορές δεν είναι κατάλληλες μπορεί να βοηθήσει και μερικές φορές η υπομονή δεν βοηθά και η αποδοχή μπορεί να είναι η μόνη επιλογή.