Το σύνδρομο αναστρέψιμης οπίσθιας λευκοεγκεφαλοπάθειας, ή RPLS, είναι μια σπάνια, σαν εγκεφαλική πάθηση που προκαλείται από οίδημα στον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να ονομαστεί σύνδρομο οπίσθιας αναστρέψιμης εγκεφαλοπάθειας ή PRES.
Το RPLS σχετίζεται συνήθως με ένα επεισόδιο εξαιρετικά υψηλής αρτηριακής πίεσης ή με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Ονομάζεται "αναστρέψιμο" γιατί, σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι μόνιμο. Ωστόσο, μπορεί περιστασιακά να είναι μια πολύ σοβαρή, ακόμη και θανατηφόρα κατάσταση, και το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί με απρόβλεπτο τρόπο πριν επιλυθεί.
Επιπλέον, επειδή δεν είναι ποτέ εγγυημένο ότι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή ένα επεισόδιο τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου θα επιλυθεί τελικά, είναι πάντα σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια για συμπτώματα που υποδηλώνουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Jim Craigmyle / Getty Images
Σχετικά με το RPLS
Εάν σας έχει πει ότι εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει RPLS, πιθανότατα να έχετε μερικές ερωτήσεις σχετικά με αυτό.
Αυτή η κατάσταση θεωρείται σύνδρομο ή αστερισμός συμπτωμάτων που εμφανίζονται συνήθως μαζί και έχουν μία ή περισσότερες αιτιολογίες (προέλευση ασθένειας ή ασθένειας). Οι περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από αυτό το σύνδρομο βρίσκονται γενικά στο πίσω μέρος του εγκεφάλου (η οπίσθια περιοχή), αν και μπορεί να επηρεάσει και άλλες περιοχές.
Στην περίπτωση του RPLS, είναι η λευκή ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζεται περισσότερο: η λευκοεγκεφαλοπάθεια σημαίνει διαταραχές που εμπλέκουν τη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Ένα από τα χαρακτηριστικά του RPLS είναι ότι επιλύει στις περισσότερες περιπτώσεις, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματά του και τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι προσωρινά.
Μεταβλητότητα του RPLS
Όπως αποδεικνύεται, τα συμπτώματα που παρατηρούνται με αυτήν την πάθηση δεν είναι τόσο σαφή που υπονοεί το ακρωνύμιο. Έχει αποδειχθεί ότι το RPLS προκαλεί μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας και διάρκειας.
Τα πιο συνηθισμένα από αυτά, όπως αναφέρεται σε μια μελέτη, περιλαμβάνουν εγκεφαλοπάθεια (92%), επιληπτικές κρίσεις (87%), πονοκεφάλους (54%) και προβλήματα όρασης (39%). Ωστόσο, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.
Διάγνωση
Η διάγνωση του RPLS γίνεται μέσω μιας προσεκτικής ιατρικής επεξεργασίας, η οποία περιλαμβάνει προσεκτικό ιστορικό των συμπτωμάτων που βιώνει ο ασθενής, μια νευρολογική φυσική εξέταση και μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η παρουσία της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης είναι επίσης ένα σημαντικό σημάδι: Ενώ η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας, είναι γενικά μια ξαφνική, σημαντική αλλαγή στην αρτηριακή πίεση που μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση.
Μερικές έρευνες δείχνουν επίσης ότι ορισμένοι άνθρωποι ενδέχεται να υποφέρουν από RPLS παρουσία φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μια κατάσταση που ονομάζεται εκλαμψία, η οποία σχετίζεται συχνότερα με καθυστερημένη εγκυμοσύνη ή τοκετό και τοκετό. Η λευκοεγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένα φάρμακα.
Συνήθως, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου των ασθενών με RPLS δείχνει μια εμφάνιση πρήξιμο στη λευκή ύλη της οπίσθιας περιοχής τόσο στην αριστερή όσο και στη δεξιά πλευρά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το RPLS μπορεί να περιλαμβάνει περιοχές στο μπροστινό μέρος ή σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου και μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την γκρίζα ύλη.
Επιπλέον, πολλές περιπτώσεις RPLS έχουν αφήσει τους επιζώντες με μόνιμη εγκεφαλική βλάβη, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει επίλυση του πρηξίματος. Η βελτίωση μπορεί τυπικά να επιβεβαιωθεί με παρακολούθηση της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.
Θεραπεία
Η θεραπεία για το RPLS εστιάζεται στον στενό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων υγρών στο σώμα. Για περιπτώσεις που σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα, απαιτείται διακοπή του προσβλητικού φαρμάκου.
Επιπλέον, η πρόληψη και η αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων είναι ένα σημαντικό συστατικό της οξείας αντιμετώπισης αυτής της κατάστασης. Η στενή παρακολούθηση των συμπτωμάτων, όπως πονοκεφάλους, είναι ένα σημαντικό συστατικό για τον καθορισμό επειγόντων αλλαγών στην κατάστασή σας.
Πρόγνωση
Συνήθως, τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες μετά την αρχική έναρξη του RPLS. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με όλα τα επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου ή μίνι εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να υπάρχουν υπολειμματικά συμπτώματα από εγκεφαλική βλάβη.
