Ενώ οι άνθρωποι έχουν ενημερωθεί σχετικά με τους κινδύνους της υψηλής χοληστερόλης και τους τρόπους να το αποφύγουν, υπάρχουν πράγματι καταστάσεις όπου η χοληστερόλη σας μπορεί να είναι πολύ χαμηλή. Αυτά έχουν να κάνουν με συγκεκριμένες πτυχές του προφίλ χοληστερόλης σας, παρά με την ίδια τη συνολική χοληστερόλη σας.
Έχοντας χαμηλά επίπεδα «καλής» υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης (HDL) χοληστερόλης αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης και καρδιακών παθήσεων. Έχοντας υπερβολικά «κακή» χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (LDL) αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου
Ωστόσο, τα δεδομένα δείχνουν μια συσχέτιση, αλλά όχι μια αιτιώδη σχέση, μεταξύ της ύπαρξης πολύ λίγης χοληστερόλης LDL και ενός αυξημένου κινδύνου ορισμένων καρκίνων, διαταραχών της διάθεσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτό το τελευταίο γεγονός έρχεται συχνά ως έκπληξη σε πολλούς που έχουν συμβουλεύτηκε να κατεβάσει το LDL τους.
Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί φαίνεται να υπάρχει ένα αρκετά σαφές όριο ως προς το πότε ένα χαμηλό LDL γίνεται προβληματικό. Ενώ η χαμηλή HDL σχετίζεται συνήθως με δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και παχυσαρκία, υπάρχουν επίσης γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πτώση των επιπέδων.
Κατανόηση της χοληστερόλης
Παρά τη συσχέτιση με καρδιακές παθήσεις και παχυσαρκία, η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για την παραγωγή ορισμένων βιταμινών και ορμονών και παίζει επίσης ρόλο στην πέψη και στο μεταβολισμό των θρεπτικών ουσιών.
Το πρόβλημα είναι ότι οι περισσότεροι Αμερικανοί καταναλώνουν πάρα πολύ μέσω δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Αυτό προσθέτει μόνο στη χοληστερόλη που παράγεται ήδη από το ήπαρ.
Αντίθετα, μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών, χαμηλών υδατανθράκων, μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση υψηλότερης συγκέντρωσης HDL (την οποία χρησιμοποιεί το σώμα για να εκκρίνει LDL από το σώμα) και χαμηλότερη συγκέντρωση LDL (η οποία μπορεί να φράξει τις αρτηρίες και να σχηματίσει πλάκα).
Τα επίπεδα HDL και LDL μπορούν να μετρηθούν με μια απλή εξέταση αίματος. Για τον μέσο Αμερικανό ενήλικα, οι τιμές, μετρούμενες σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL), μπορούν να ερμηνευθούν ως εξής:
- Οι τιμές HDL 60 ή υψηλότερες θεωρούνται «καλές», ενώ οτιδήποτε λιγότερο από 40 θεωρείται «χαμηλή».
- Οι τιμές LDL κάτω των 100 θεωρούνται «βέλτιστες», μεταξύ 100 και 129 είναι «σχεδόν βέλτιστες», μεταξύ 130 έως 159 είναι «οριακές» και 160 και άνω είναι «υψηλές».
Άλλες εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση των τριγλυκεριδίων, μιας άλλης μορφής λίπους και της ολικής χοληστερόλης, της συνολικής ποσότητας LDL, HDL και τριγλυκεριδίων σε ένα δείγμα αίματος.
Κίνδυνοι χαμηλής HDL
Από την άποψη της υγείας της καρδιάς, το συνολικό επίπεδο χοληστερόλης δεν μπορεί ποτέ να είναι πολύ χαμηλό. Ένα πρόβλημα, ωστόσο, προκύπτει όταν η HDL πέσει κάτω από 40 mg / dL.
Με απλά λόγια, όσο λιγότερο HDL υπάρχει στο αίμα σας, τόσο λιγότερο LDL μπορείτε να καθαρίσετε από το σώμα. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών), καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Το HDL λειτουργεί ως αντιοξειδωτικό, αποτρέποντας την αρτηριακή βλάβη που προκαλείται από άλλα λιπίδια. Εάν το HDL είναι χαμηλό (μια κατάσταση που αναφέρεται ως υποαλφαλιποπρωτεϊναιμία), η απώλεια του αντιοξειδωτικού αποτελέσματος μπορεί όχι μόνο να προάγει αλλά και να επιταχύνει το σχηματισμό πλάκας.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το HDL σας μπορεί να είναι χαμηλό. Το κύριο μεταξύ αυτών είναι μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Μια δίαιτα αυτού του είδους όχι μόνο επηρεάζει το σάκχαρο στο αίμα σας, αυξάνοντας τον κίνδυνο αντίστασης στην ινσουλίνη, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει την HDL σας ενώ ταυτόχρονα αυξάνει τόσο το LDL όσο και τα τριγλυκερίδια κατά 30% έως 40%.
Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την υποαλφαλιποπρωτεϊναιμία περιλαμβάνουν:
- Η παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο
- Διαβήτης τύπου 2
- Κάπνισμα
- Αυξημένα τριγλυκερίδια
- Υψηλής δόσης θειαζιδικά διουρητικά
- Β-αναστολείς υψηλής δόσης
- Σοβαρή ηπατική νόσος
- Νεφρική νόσος τελικού σταδίου
- Η ασθένεια Tangier, μια σπάνια γενετική ασθένεια που σχετίζεται με σοβαρή, χρόνια μείωση της HDL
- Καθιστική ζωή
Ενώ μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών δεν φαίνεται να συμβάλλει σημαντικά στα χρόνια χαμηλά επίπεδα HDL, ο υποσιτισμός μπορεί.
Κίνδυνοι χαμηλής LDL
Αν και θα ήταν δίκαιο να υποθέσουμε ότι ένα χαμηλό LDL είναι καλό, υπάρχουν σπάνιες περιστάσεις στις οποίες τα χρόνια χαμηλά επίπεδα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων ασθενειών.
Το LDL είναι μια λιποπρωτεΐνη, του οποίου ο ρόλος είναι η παροχή λιπιδίων σε κάθε κύτταρο του σώματος. Η χοληστερόλη είναι ένα κρίσιμο συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών, χρησιμεύει ως αντιοξειδωτικό στον εγκέφαλο και χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για τη δημιουργία των ορμονών οιστρογόνου, προγεστερόνης και τεστοστερόνης.
Τα χρόνια χαμηλά επίπεδα LDL μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο και την ορμονική δραστηριότητα και να αυξήσουν τον κίνδυνο υποβεταλλιποπρωτεϊναιμίας, μια κατάσταση που σχετίζεται με κατάθλιψη, κίρρωση, πρόωρο τοκετό, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ορισμένους τύπους καρκίνου.
Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν και τα δύο φύλα, αλλά τείνουν να επηρεάζουν τις γυναίκες με LDL κάτω από 50 mg / dL. Τα αρσενικά, αντίθετα, είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν όταν η LDL τους πέσει κάτω από 40 mg / dL.
Ομοίως, τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα LDL κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν ορμονικές ανισορροπίες που συμβάλλουν, τουλάχιστον εν μέρει, στην πρόωρη γέννηση. Η χαμηλή LDL σχετίζεται επίσης με τη δυσρύθμιση μιας πρωτεΐνης γνωστής ως παράγοντα νεκρωτικού όγκου άλφα (TNF-a), η κατάσταση των οποίων μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο, μείζονα κατάθλιψη και νόσο του Αλτσχάιμερ.
Με αυτά τα λόγια, η υποβεταλιποπρωτεϊναιμία προκαλείται συχνά από καρκίνο, ηπατική νόσο, σοβαρό υποσιτισμό και άλλες απώλειες σπατάλης. Ως εκ τούτου, κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα εάν μια χρόνια χαμηλή LDL είναι απαραίτητα η αιτία ή η συνέπεια μιας ασθένειας. Μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά όχι σε άλλες.
Πιστεύεται επίσης ότι η υποβεταλιποπρωτεϊναιμία σχετίζεται με μεταλλάξεις του λεγόμενου γονιδίου ANGPTL3, προκαλώντας ανώμαλες πτώσεις τόσο στην LDL όσο και στην HDL. Έχουν εντοπιστεί και άλλες πιθανές γενετικές αιτίες.
Θεραπεία
Συχνά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η χαμηλή χοληστερόλη με οτιδήποτε άλλο εκτός από τη διατροφή ή τον τρόπο ζωής. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν φαρμακολογικοί παράγοντες που να μπορούν να αυξήσουν την HDL (με εξαίρεση τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών σε άτομα που έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση).
Η συμπλήρωση βιταμινών, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής δόσης βιταμίνης Ε (100 έως 300 mg / kg / ημέρα) και της βιταμίνης Α (10.000 έως 25.000 IU ανά ημέρα), μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση των επιπέδων LDL.
Πέρα από αυτό, ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε τη χοληστερόλη σας εντός των φυσιολογικών ορίων είναι:
- Ασκήσου τακτικά
- Ξεκινήστε ένα σχέδιο απώλειας βάρους, εάν το υπερβολικό βάρος
- Φάτε πολλά φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ξηρούς καρπούς
- Περιορίστε το κόκκινο κρέας, τα μεταποιημένα τρόφιμα, τη ζάχαρη και το μεταποιημένο αλεύρι
- Αποφύγετε τα κορεσμένα λιπαρά και τα trans λιπαρά
- Πάρτε φάρμακα στατίνης εάν ενδείκνυται
- Σταμάτα το κάπνισμα
Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη συνολική χοληστερόλη σας στο μεσαίο εύρος, μεταξύ 150 και 200 mg / dL και να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τα επίπεδα σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Οδηγός συζήτησης για τη χοληστερόλη
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Τρέχουσες διατροφικές συστάσεις
Ενώ οι τρέχουσες οδηγίες διατροφής στις ΗΠΑ δεν περιορίζουν πλέον τη χοληστερόλη στα 300 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, αυτό δεν πρέπει να υποδηλώνει ότι η ποσότητα που τρώμε δεν αποτελεί πλέον πρόβλημα. Σε γενικές γραμμές, τα τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη τείνουν να είναι υψηλά σε κορεσμένο λίπος, το τελευταίο εκ των οποίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD).
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαιτητική χοληστερόλη προέρχεται μόνο από ζωικές πηγές, όπως κρέας, πουλερικά, οστρακοειδή, γαλακτοκομικά προϊόντα και κρόκους αυγών. Από αυτά, τρόφιμα όπως τα αυγά και τα οστρακοειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη αλλά χαμηλά σε κορεσμένα λιπαρά, καθιστώντας τα ιδανική πηγή για τη χοληστερόλη που χρειάζεται το σώμα μας.
Για το σκοπό αυτό, η χοληστερόλη δεν αποτελεί «κίνδυνο» από μόνη της. Είναι το είδος των τροφίμων που περιέχουν χοληστερόλη που τρώμε και επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης CVD και άλλων καρδιαγγειακών ασθενειών.
.jpg)
.jpg)
