Τι είναι ένα τεστ καρδιακού στρες;

Ένα τεστ καρδιακού στρες (επίσης γνωστό ως τεστ καρδιακής άσκησης) είναι μια εξέταση στο γραφείο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της απόκρισης της καρδιάς στη σωματική άσκηση σε ελεγχόμενο περιβάλλον. Πραγματοποιείται συνήθως σε διάδρομο ή σε στάσιμο κύκλο, η δοκιμή είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της νόσου της στεφανιαίας αρτηρίας (CAD), μια κατάσταση που συχνά λείπει όταν ένα άτομο είναι σε ηρεμία.

Σκοπός της δοκιμής

Το τεστ καρδιακού στρες χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού σας συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει τόσο την καρδιά σας όσο και τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το κάνει συγκρίνοντας την κυκλοφορία σας σε κατάσταση ηρεμίας με τις ίδιες μετρήσεις που λαμβάνονται με τη μέγιστη δυνατή άσκηση. Ενώ ο πρωταρχικός στόχος του τεστ είναι η ανίχνευση ανωμαλιών που υποδηλώνουν CAD, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της υγείας των ατόμων με άλλες μορφές καρδιακών παθήσεων.

Στόχοι δοκιμής

Το CAD εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα μιας στεφανιαίας αρτηρίας (μια αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά) αρχίζουν να σκληρύνουν, να πυκνώνουν και να συσσωρεύουν πλάκα. Πρόκειται για μια κατάσταση γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Με την πάροδο του χρόνου, η απόφραξη μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η πρόκληση με το CAD είναι ότι, ακόμη και με μερική απόφραξη, η καρδιά μπορεί να εξακολουθεί να λαμβάνει άφθονη παροχή αίματος ενώ βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Μόνο όταν η καρδιά τεθεί υπό πίεση μπορεί να παρατηρηθεί και να γίνει αισθητή η επίδραση της απόφραξης.

Το τεστ καρδιακού στρες περιλαμβάνει πολλά στοιχεία, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην αποκάλυψη μιας απόφραξης με διάφορους τρόπους:

• Παρακολούθηση επιπέδων οξυγόνου στο αίμα: Όταν παρεμποδίζεται η ροή του αίματος (μια κατάσταση γνωστή ως ισχαιμία), μειώνεται η ποσότητα οξυγόνου που μεταφέρεται στην καρδιά και μεταφέρεται από τους πνεύμονες.
• Παρακολούθηση σφυγμού και αρτηριακής πίεσης: Όταν η ροή του αίματος παρεμποδίζεται μερικώς από πλάκα, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω των στενότερων αγγείων.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτά τα ίδια αποτελέσματα αλλάζουν όχι μόνο τον καρδιακό ρυθμό αλλά και τον καρδιακό ρυθμό. Με το CAD, οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές και μπορεί να ταυτιστούν με ένα ΗΚΓ.

Εκτός από τη διάγνωση του CAD, μια δοκιμασία άγχους μπορεί συχνά να μας πει πόσο σημαντικό είναι το μπλοκάρισμα (αναφέρεται ως αξιολόγηση λειτουργικής ικανότητας). Για παράδειγμα, εάν εμφανιστούν σημάδια ισχαιμίας με λίγη άσκηση, η απόφραξη είναι πιθανώς σημαντική και σε ανάγκη επιθετικής παρέμβασης. Η ισχαιμία που εμφανίζεται σε υψηλότερα επίπεδα άσκησης είναι συνήθως λιγότερο σημαντική και μπορεί να αλλάξει την προσέγγιση της θεραπείας.

Περιοδικές εξετάσεις στρες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την παρακολούθηση της εξέλιξης της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (όπου η καρδιά δεν αντλεί αίμα όπως θα έπρεπε) ή για να αξιολογήσετε πόσο καλά αναρρώνετε από καρδιακή προσβολή.

Περιορισμοί δοκιμής

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, ενώ είναι χρήσιμο για την ανίχνευση μπλοκαρισμάτων, ένα τεστ καρδιακού στρες δεν μπορεί να πει πόσο μια αρτηρία έχει σκληρύνει ή έχει πάχος. ή διαγνώστε τη σοβαρότητα του CAD.

Για να εντοπίσετε τη θέση της αρτηριακής απόφραξης, ο καρδιολόγος σας μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιήσει καρδιακό καθετηριασμό και εξέταση στεφανιαίας αγγειογραφίας.

Το τεστ καρδιακού στρες δεν είναι επίσης σε θέση να προβλέψει πόσο σταθερή μπορεί να είναι μια αρτηριακή πλάκα ή εάν και πότε ένα άτομο μπορεί να έχει καρδιακή προσβολή.

Όσον αφορά την ακρίβεια, μια εξέταση καρδιακού στρες είναι συχνά ανοιχτή σε ερμηνεία και τα αποτελέσματα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, την εμπειρία του τεχνικού και άλλους παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν από μέρα σε μέρα (όπως κατά πόσον ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια το τεστ ή όχι).

Σύμφωνα με έρευνα του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, η ευαισθησία ενός τεστ καρδιακού στρες χωρίς απεικόνιση είναι 68%, ενώ η ειδικότητά του είναι 77%. (Η ευαισθησία αναφέρεται στην ικανότητα ενός τεστ να κάνει μια σωστή θετική διάγνωση, ενώ η ειδικότητα αναφέρεται την ικανότητά του να κάνει μια σωστή αρνητική διάγνωση).

Η κλινική εμπειρία, επομένως, παίζει τεράστιο ρόλο στο πόσο ακριβή αποδίδεται ένα αποτέλεσμα της δοκιμής.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Ενώ η εξέταση καρδιακού στρες είναι μια σχετικά ασφαλής και ελεγχόμενη διαδικασία, μπορεί να δημιουργήσει κινδύνους για άτομα με προχωρημένη καρδιακή νόσο, όπως λιποθυμία, πόνοι στο στήθος (στηθάγχη), ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία) και καρδιακή προσβολή.

Ο γενικός κίνδυνος της εξέτασης θεωρείται χαμηλός εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι η εξέταση είναι κατάλληλη για εσάς. Για λόγους ασφαλείας, ένα τεστ καρδιακού στρεςδεννα χρησιμοποιηθεί εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες συνθήκες:

• Η ασταθής στηθάγχη δεν έχει ακόμη σταθεροποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή
• Σοβαρή πνευμονική υπέρταση
• Ανεξέλεγκτη αρρυθμία
• Ανεπαρκής ελεγχόμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Πνευμονική εμβολή (ένας θρόμβος στις αρτηρίες ενός πνεύμονα)
• Αορτική ανατομή (ένα δάκρυ στην αορτή)
• Οξεία ασθένεια οποιουδήποτε είδους

Εάν και όταν ελέγχονται αυτές οι συνθήκες, μπορεί να εξεταστεί το στρες.

Η αδυναμία χρήσης των ποδιών σας δεν σας εμποδίζει να υποβληθείτε σε εξέταση καρδιακού στρες. ένα στρόφαλο που μοιάζει με ποδήλατο που γυρίζετε με τα χέρια σας μπορεί να παρέχεται αντί για διάδρομο.

Σε άλλους που δεν μπορούν να ασκηθούν λόγω σωματικής αναπηρίας μπορεί να δοθεί ένα φάρμακο βραχείας δράσης που ονομάζεται dobutamine, το οποίο μπορεί να προσομοιώσει τις επιδράσεις της άσκησης στην καρδιά.

Πριν από τη δοκιμή

Ενώ οι προετοιμασίες για ένα τεστ καρδιακού στρες είναι σχετικά ελάχιστες, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε πριν φτάσετε στην εξέταση.

Συγχρονισμός

Όταν προγραμματίζετε ένα τεστ καρδιακού στρες, ετοιμαστείτε να αφιερώσετε τουλάχιστον 90 λεπτά της ημέρας σας. Ενώ η ίδια η δοκιμή διαρκεί μόνο περίπου δέκα ή 20 λεπτά, απαιτείται προετοιμασία και χρόνος αργότερα για να κρυώσει. Μπορεί επίσης να υπάρχουν καθυστερήσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Προσπαθήστε να φτάσετε 30 λεπτά πριν από το ραντεβού σας, ώστε να μπορείτε να συνδεθείτε, να χαλαρώσετε και να μην αισθανθείτε βιαστικά.

Τοποθεσία

Μια εξέταση καρδιακού στρες εκτελείται συνήθως στο γραφείο καρδιολόγου. Εάν απαιτείται πιο εξειδικευμένος εξοπλισμός - όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα μερικές φορές χρησιμοποιείται για την υποστήριξη της εξέτασης - μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε σε νοσοκομείο. Το ίδιο το δωμάτιο ονομάζεται εργαστήριο άγχους.

Η ρύθμιση του εξοπλισμού είναι σχετικά απλή και συνήθως περιλαμβάνει:

• Ένας διάδρομος με ρυθμιζόμενη κλίση (ή άλλα κομμάτια κατάλληλου εξοπλισμού, εάν χρειάζεται)
• Μηχανή ΗΚΓ με ηλεκτρόδια
• Μια μονάδα αρτηριακής πίεσης (σφυγμομανόμετρο)
• Παλμικό οξύμετρο για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα

Το τεστ θα επιβλέπεται από γιατρό, νοσοκόμα ή εκπαιδευμένο τεχνικό.

Τι να φορέσω

Φροντίστε να φορέσετε ένα άνετο ζευγάρι παπούτσια για περπάτημα και ένα χαλαρό στολή δύο κομματιών κατά την άφιξη για το ραντεβού σας. Θα πρέπει επίσης να είστε προετοιμασμένοι να αφαιρέσετε το πουκάμισο ή την μπλούζα σας έτσι ώστε τα ηλεκτρόδια EEG να μπορούν να συνδεθούν στο στήθος σας.

Ενώ το γραφείο μπορεί να διαθέτει ερμάρια για να αποθηκεύσει το πορτοφόλι και το κινητό σας, είναι καλύτερο να αφήσετε στο σπίτι κοσμήματα και άλλα πολύτιμα αντικείμενα.

Φαγητό και ποτό

Θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε με καφεΐνη 24 ώρες πριν από τη δοκιμή. Αυτό περιλαμβάνει καφέ, τσάι, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα και ορισμένα ενεργειακά μπαρ.

Μόνο απλό νερό θα πρέπει να καταναλώνεται τέσσερις ώρες πριν από τη δοκιμή. Εάν έχετε διαβήτη ή παίρνετε φάρμακα για χρόνια ασθένεια με τα γεύματα (τέτοια συγκεκριμένα φάρμακα για τον ιό HIV), ίσως θελήσετε να προγραμματίσετε τη δοκιμή σας αργότερα την ημέρα έτσι ώστε τρώτε όταν χρειάζεται και εξακολουθείτε να τηρείτε τον περιορισμό των τεσσάρων ωρών. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε τέτοια ανάγκη.

Φάρμακα

Κατά τον προγραμματισμό του τεστ στρες, συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε πρόκειται για συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, ομοιοπαθητικά, παραδοσιακά ή διατροφικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια του τεστ.

Σε αυτά περιλαμβάνονται τυχόν φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν χάπια απώλειας βάρους, δισκία εγρήγορσης όπως No-Doz ή Vivarin και ανακουφιστικά πόνου που ενισχύονται με καφεΐνη, όπως το Anacin ή το Excedrin.

Τα χρόνια καρδιακά φάρμακα και τα νιτρικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης πρέπει επίσης να σταματήσουν πριν από τη δοκιμή. (Με αυτά τα λόγια, μην σταματήσετε κανένα φάρμακο χωρίς άμεσες οδηγίες από το γιατρό σας.)

Εάν παίρνετε ινσουλίνη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας, ρωτήστε τον καρδιολόγο σας πόσο πρέπει να πάρετε την ημέρα του τεστ. Συχνά, η δόση της ινσουλίνης θα πρέπει να μειωθεί και οποιαδήποτε από του στόματος φάρμακα καθυστερήσει μέχρι να ολοκληρωθεί η δοκιμή.

Από την άλλη πλευρά, εάν χρησιμοποιείτε συσκευή εισπνοής για άσθμα ή ΧΑΠ, φροντίστε να την έχετε μαζί σας για κάθε περίπτωση. Εάν χρησιμοποιείτε ένα όργανο ελέγχου γλυκόζης, θα πρέπει επίσης να το φέρετε μαζί σας για να ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας αφού ολοκληρώσετε τη δοκιμή.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Το κόστος ενός τεστ καρδιακού στρες με ΗΚΓ μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές εκατοντάδες δολάρια έως 1.000 $ ανάλογα με τον πάροχο και τον τόπο διεξαγωγής του τεστ. Εάν περιλαμβάνονται δοκιμές απεικόνισης, όπως ηχοκαρδιογράφημα ή δοκιμή πυρηνικής απεικόνισης, η τιμή μπορεί εύκολα να φτάσει τα χιλιάδες δολάρια.

Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε εκ των προτέρων το κόστος του τεστ και να βρείτε πόση ασφάλιση υγείας, αν το έχετε, θα καλύψει και ποια θα είναι τα εκπεστέα και εκτός κόστους τσέπη σας. Με σπάνια εξαίρεση , το τεστ θα απαιτήσει ασφαλιστική προέγκριση, την οποία ο διαχειριστής του γραφείου καρδιολογίας μπορεί συνήθως να υποβάλει για λογαριασμό σας.

Εάν σας απαγορεύεται η κάλυψη για οποιονδήποτε λόγο, ρωτήστε τον ασφαλιστή σας για γραπτό λόγο για την άρνηση. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάρετε την επιστολή στο γραφείο προστασίας καταναλωτών της κρατικής σας ασφάλισης και να ζητήσετε βοήθεια. Ο καρδιολόγος σας θα πρέπει επίσης να παρέμβει και να παρέχει επιπλέον κίνητρα για το γιατί είναι απαραίτητη η εξέταση.

Τι να φέρω

Ίσως θελήσετε να φέρετε μια πετσέτα, ένα μπουκάλι νερό και μια αλλαγή ρούχων, καθώς και οτιδήποτε άλλο χρειαστείτε για να φρεσκάρετε μετά την άσκηση.

Άλλες εκτιμήσεις

Παρόλο που μια δοκιμασία καρδιακού στρες μπορεί να σας αφήσει στιγμιαία, δεν θα πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να οδηγείτε σπίτι. Με αυτά τα λόγια, εάν είστε μεγαλύτεροι ή / και δεν έχετε συνηθίσει να ασκείστε ή παρουσιάζετε συχνή ζάλη, στηθάγχη ή οξεία αναπνευστικά συμπτώματα, ίσως θελήσετε να φέρετε έναν οδηγό συνοδείας για κάθε περίπτωση.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Την ημέρα της δοκιμής σας, αφού συνδεθείτε και επιβεβαιώσετε τα στοιχεία ασφάλισης, ενδέχεται να σας ζητηθεί να παράσχετε στοιχεία επικοινωνίας έκτακτης ανάγκης και να υπογράψετε μια φόρμα ευθύνης που να δηλώνει ότι γνωρίζετε τον σκοπό και τους κινδύνους του τεστ.

Στη συνέχεια μεταφερθείτε στο εργαστήριο άγχους. Το ίδιο το τεστ πραγματοποιείται από τεχνικό εργαστηρίου ή από θεράποντα ιατρό.

Προ-δοκιμή

Πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αφαιρέσετε το πουκάμισό σας, ώστε 10 μεμονωμένα ηλεκτρόδια από τη μηχανή ΗΚΓ να μπορούν να συνδεθούν στο στήθος σας με μια κολλώδη κόλλα. Εάν το στήθος σας είναι τριχωτό, μπορεί να χρειαστεί να ξυρίσετε εξαρτήματα. Μπορεί να παρέχεται φόρεμα μέτρησης μόλις τα ηλεκτρόδια τοποθετηθούν με ασφάλεια.

Στη συνέχεια τυλίγεται μια μανσέτα αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας, ενώ ένας αισθητήρας που μοιάζει με μανταλάκι ψαλιδίζεται στο δάχτυλό σας για να σας συνδέσει στο παλμικό οξύμετρο.

Πριν ξεκινήσει το τμήμα άσκησης του τεστ, ο τεχνικός θα καταγράψει το ΗΚΓ, τον παλμό, την αρτηριακή πίεση και το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σε ηρεμία. Αυτά χρησιμεύουν ως βασικές γραμμές στις οποίες θα συγκρίνονται τα άλλα αποτελέσματά σας.

Καθ 'όλη τη διάρκεια των δοκιμών

Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα ανάπαυσης, ξεκινά το τμήμα άσκησης του τεστ. Η άσκηση βαθμολογείται, που σημαίνει ότι η ένταση αυξάνεται κάθε τρία λεπτά αυξάνοντας την ταχύτητα του μηχανήματος και / ή προσαρμόζοντας την αντίσταση ή την κλίση του.

Σε κάθε διάστημα τριών λεπτών, ο παλμός, η αρτηριακή σας πίεση, το οξυγόνο του αίματος και το ΗΚΓ καταγράφονται μαζί με τυχόν συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε. Μην πιάνετε σφιχτά πάνω στα κιγκλιδώματα ή το τιμόνι καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, μπορεί να αναπνέετε έντονα, να ιδρώνετε και να αισθάνεστε την καρδιά σας να τρέχει, αλλά δεν πρέπει να αισθανθείτε έντονο πόνο ή αγωνία. Εάν το κάνετε, ενημερώστε τον τεχνικό. Το ΗΚΓ σας θα παρακολουθείται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε ο τεχνικός να μπορεί να δει εάν φτάνετε στο μέγιστο καρδιακό σας ρυθμό (MHR) ή πλησιάζετε σε οποιοδήποτε πραγματικό πρόβλημα.

Ανάλογα με τους στόχους της δοκιμής, μπορεί να υποβληθείτε σε αυτό που ονομάζεται δοκιμή μέγιστου στρες ή υπομέγιστο τεστ στρες. Εξ ορισμού:

• Ο έλεγχος μέγιστου στρες συνεπάγεται αύξηση του επιπέδου έντασης έως ότου δεν μπορείτε πλέον να συνεχίσετε, είτε επειδή έχετε εκκαθάριση είτε το ΗΚΓ δείχνει ότι υπάρχει καρδιακό πρόβλημα. Ο στόχος της μέγιστης δοκιμής είναι να παρέχει αποδεικτικά στοιχεία για το CAD. Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει από έξι έως 15 λεπτά, μερικές φορές λιγότερο, ανάλογα με το επίπεδο καρδιαγγειακής σας φυσικής κατάστασης.
• Η δοκιμή υποκειμένου άγχους περιλαμβάνει συνεχή άσκηση μόνο μέχρι να φτάσετε στο 85% του MHR. Η δοκιμή χρησιμοποιείται συνήθως για άτομα που αναρρώνουν από καρδιακή προσβολή για να προσδιορίσουν πόση άσκηση μπορούν να εκτελέσουν με ασφάλεια. Ο μέγιστος χρόνος για αυτήν τη δοκιμή είναι 27 λεπτά. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα φτάσουν σε οκτώ έως 10 λεπτά, σύμφωνα με έρευνα τουCleveland Clinic Journal of Medicine.

Μπορείτε να διακόψετε τη δοκιμή ανά πάσα στιγμή εάν αισθάνεστε μέτριο έως σοβαρό πόνο στο στήθος, σοβαρό δύσπνοια, ζάλη ή κόπωση. Ομοίως, η εξέταση θα διακοπεί πρόωρα εάν το ΗΚΓ υποδηλώνει αρρυθμία ή η αρτηριακή σας πίεση είναι ασυνήθιστα υψηλή ή χαμηλός.

Μετα-δοκιμή

Μόλις ολοκληρωθεί η δοκιμή πίεσης και ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, θα κρυώσει σταδιακά συνεχίζοντας να περπατάτε ή να κάνετε ποδήλατο με πιο αργό ρυθμό για δύο έως τρία λεπτά. Μετά από αυτό, η δοκιμή τελείωσε επίσημα. Θα σας δοθεί λίγο νερό και θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε για 10 έως 15 λεπτά.

Αφού ο τεχνικός του εργαστηρίου διαπιστώσει ότι ο παλμός και η αρτηριακή σας πίεση έχουν εξομαλυνθεί, θα αφαιρεθούν οι μανσέτες της πίεσης του αίματος, το παλμικό οξύμετρο και οι ηλεκτροκαρδιογράφοι του ΗΚΓ. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε ξανά τα ρούχα σας και να φρεσκάρετε στην τουαλέτα.

Εάν έχετε διαβήτη, αυτή είναι η ώρα να χρησιμοποιήσετε το μετρητή γλυκόζης για να μετρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν είναι μη φυσιολογικό, συμβουλευτείτε τον τεχνικό, τη νοσοκόμα ή τον θεράποντα ιατρό.

Ομοίως, εάν δεν αισθάνεστε καλά για οποιονδήποτε λόγο, μην φύγετε από το γραφείο. Πείτε σε κάποιον στο ιατρικό προσωπικό και αφήστε τον να σας ελέγξει για να βεβαιωθείτε ότι είστε εντάξει.

Μετά το τεστ

Σε γενικές γραμμές, δεν θα υπάρξουν ανεπιθύμητα συμπτώματα ή παρατεταμένες παρενέργειες εάν τα ζωτικά σημεία σας ελέγχονται μετά το τεστ στρες. Εάν δεν έχετε συνηθίσει να ασκείτε ή να ζείτε καθιστικό τρόπο ζωής, μπορεί να αισθανθείτε εξαντλημένοι ή να αισθανθείτε πόνο στους μυς ή στις αρθρώσεις μία ή δύο ημέρες μετά την εξέταση. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ακόμη και η αίσθηση καψίματος στα πόδια σας (που προκαλείται από τη συσσώρευση γαλακτικού οξέος) σταδιακά θα υποχωρήσει.

Ωστόσο, πρέπει να καλέσετε το 911 ή να πάτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα μετά την επιστροφή στο σπίτι από ένα τεστ άγχους:

• Σφίξιμο στο στήθος ή πόνος που διαρκεί για λίγα λεπτά ή συνεχίζει να επιστρέφει
• Πόνος στο σαγόνι, το λαιμό, την πλάτη, το στομάχι ή το ένα ή και τα δύο χέρια σας
• Πρόβλημα στην αναπνοή
• Ένας ξαφνικός κρύος ιδρώτας, που συχνά συνοδεύεται από ζάλη ή ζάλη

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Λίγες μέρες μετά την πραγματοποίηση της εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει μαζί σας τα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα μερικές φορές προκαλούν σύγχυση στην κατανόηση, αλλά βασίζονται σε μια αξιολόγηση των ακόλουθων παραγόντων:

• Βασική ερμηνεία της ανάγνωσης ΗΚΓ
• Αλλαγές στο ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της άσκησης (ιδιαίτερα το τμήμα ST)
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (ιδιαίτερα σοβαρή υπόταση)
• Συμπτώματα που αναφέρθηκαν κατά τη διάρκεια της δοκιμής
• Η ανάπτυξη αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της άσκησης
• Οι λόγοι για τον τερματισμό του τεστ πρόωρα, εάν ισχύει
• Η εκτιμώμενη ικανότητα άσκησής σας βασίζεται σε μεταβολικά ισοδύναμα (METS)

Ο συνδυασμός συγκεκριμένων τιμών και υποκειμενικών ερμηνειών θα αποτελέσει τη βάση της διάγνωσης, που θα ταξινομηθεί ως θετική, αρνητική, διφορούμενη (διφορούμενη) ή ασαφής.

Ακολουθω

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής είναι φυσιολογικά (αρνητικά), πράγμα που σημαίνει ότι καμία από τις διαγνωστικές τιμές δεν υποδηλώνει CAD, ενδέχεται να μην απαιτείται περαιτέρω δοκιμή.

Εάν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά (θετικά), που σημαίνει ότι υπάρχουν ενδείξεις CAD, ο γιατρός σας θα θέλει να μιλήσει μαζί σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας. Ανάλογα με το τι λένε οι δοκιμές, ενδέχεται να προτείνονται περαιτέρω δοκιμές, συμπεριλαμβανομένου ενός στεφανιαίου αγγειογραφήματος για τον εντοπισμό της ακριβούς θέσης της απόφραξης.

Ωστόσο, εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά ή ασαφή, αλλά τα καρδιακά σας συμπτώματα παραμένουν, ο καρδιολόγος σας μπορεί να συστήσει μια πιο εξελιγμένη μορφή δοκιμής στρες, όπως μια δοκιμασία στρες σε ηχοκαρδιογράφημα ή μια μελέτη πυρηνικής διάχυσης, στην οποία ένας ραδιενεργός ιχνηθέτης εγχέεται στη φλέβα σας κατά τη διάρκεια άσκηση για να εντοπίσετε το μπλοκάρισμα χρησιμοποιώντας μια εξειδικευμένη κάμερα.

Άλλες εκτιμήσεις

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα τεστ καρδιακού στρες είναι ανοιχτό σε ερμηνεία και μπορεί να προτείνει παρά να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του CAD.

Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να μιλήσετε ελεύθερα και ανοιχτά με το γιατρό σας εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν σας έχουν νόημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν αντιμετωπίζετε καρδιαγγειακά συμπτώματα, αλλά οι δοκιμές λένε ότι είστε καλά. Στο τέλος, τα συμπτώματά σας μπορεί να μην σχετίζονται με το CAD, αλλά εξακολουθούν να απαιτούν διερεύνηση.

Επίσης, μην διστάσετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη εάν δεν λαμβάνετε τις απαντήσεις που χρειάζεστε ή να ζητήσετε από τον καρδιολόγο σας να διαβιβάσει τα αρχεία σας σε άλλο ειδικό. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε ένα αντίγραφο των αποτελεσμάτων για τον εαυτό σας, το οποίο συνήθως μπορεί να παραδοθεί σε ψηφιακή μορφή.

Μια λέξη από το Verywell

Ένα τεστ καρδιακού στρες είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη διάγνωση. Παρά τους περιορισμούς του, μπορεί να προσφέρει σημαντικές πληροφορίες που μπορεί να οδηγήσουν στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της CAD και της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, είναι μια σχετικά προσιτή δοκιμασία στην οποία δεν εκτίθεστε ούτε σε ακτινοβολία ούτε σε χημικές ουσίες.

Για να διασφαλίσετε καλύτερα την ακρίβεια των δοκιμών, ακολουθήστε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σας χωρίς εξαίρεση. Επιπλέον, προσπαθήστε να βρείτε εξειδικευμένη καρδιολογική πρακτική με το δικό της εργαστήριο άγχους ή ένα νοσοκομείο με ειδική καρδιολογική μονάδα. Και, τέλος, μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό και την εμπειρία ενός υποψήφιου γιατρού. είναι δικαίωμά σας να γνωρίζετε.

Στο τέλος, όσον αφορά τον έλεγχο καρδιακού στρες, η εμπειρία και η εμπειρία έχουν σημασία.