Πώς τα πλακώδη κύτταρα μπορούν να επηρεαστούν δυνητικά από τον HPV

Τα πλακώδη κύτταρα είναι ένας τύπος επίπεδου επιθηλιακού κυττάρου που βρίσκεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του στόματος, στα χείλη και στον τράχηλο. Εμφανίζονται επίσης στα μεσαία στρώματα του δέρματος. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα πλακώδη στρώματα του επιθηλίου. Είναι ο πιο κοινός καρκίνος της στοματικής κοιλότητας. και επίσης είναι συχνό στον τράχηλο και το δέρμα.

Τα πλακώδη κύτταρα συχνά εμπλέκονται σε ανώμαλα επιχρίσματα Pap, όπως στη διάγνωση του ASCUS (ΕΝΑτυπικόςμικρόπαράξενοςντοΈλλες τουΕκαθορισμένομικρόεπιλεκτικότητα), που υποδηλώνει την παρουσία ασυνήθιστων κυττάρων που δεν είναι σαφώς καλοήθη ή κακά.

Δυνητικά προ-καρκινικά, μη φυσιολογικά αποτελέσματα Παπανικολάου μερικές φορές διαγιγνώσκονται ωςπλακώδηςενδοεπιθηλιακές βλάβες. Αυτή είναι μια πολύ συγκεκριμένη διάγνωση ενός ανώμαλου επιχρίσματος Pap.

Όταν λάβετε αυτήν τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι τα πλακώδη κύτταρα που βρίσκονται στον τράχηλο έχουν πάρει μια ανώμαλη μορφολογία ή σχήμα, αλλά δεν είναι απαραίτητα καρκινικά. Στην πραγματικότητα, οι χαμηλού βαθμού πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις (LSIL) συχνά θεραπεύονται χωρίς παρέμβαση.

Αυτές οι αλλοιώσεις είναι επίσης μερικές φορές γνωστές ως αυχενικές δυσπλασίες ή ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN), υψηλού βαθμού πλακώδεις επιθηλιακές βλάβες (HSIL) είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκίνος του τραχήλου της μήτρας από το LSIL. Ωστόσο, μπορούν επίσης να υποχωρήσουν.

Υπάρχουν πολλές άλλες διαγνώσεις Παπανικολάου. Αυτά περιλαμβάνουν ASC-H, άτυπα πλακώδη κύτταρα, δεν μπορούν να αποκλείσουν το HSIL. Όπως και με το ASCUS, η έννοια του ASC-H είναι ασαφής. Ωστόσο, τα κύτταρα που διαγιγνώσκονται ως ASC-H είναι πιο πιθανό να είναι προβληματικά από αυτά που έχουν διαγνωστεί ως ASCUS.

Υπάρχει επίσης διάγνωση Παπανικολάου των άτυπων αδενικών κυττάρων (AGC). Αυτή η διάγνωση αναφέρεται σε αλλαγές στα αδενικά κύτταρα στον τράχηλο, οι οποίες δεν αποτελούν μέρος του πλακώδους επιθηλίου. Οι αλλαγές στα αδενικά κύτταρα γενικά απαιτούν πιο εντατική θεραπεία από τις αλλαγές στα πλακώδη κύτταρα.

Τα πλακώδη κύτταρα, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και ο HPV

Οι περισσότεροι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας και οι προ-καρκίνοι προκαλούνται από λοιμώξεις με ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Ο HPV μολύνει και μεταμορφώνει τα πλακώδη κύτταρα του τραχήλου. Μπορεί επίσης να μολύνει και να μεταμορφώσει τα κύτταρα άλλων ιστών στο σώμα.

Οι κατευθυντήριες γραμμές για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας του 2020 από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) προτείνουν σε άτομα με τράχηλο να υποβληθούν σε πρωτογενή εξέταση HPV και όχι σε τεστ Παπανικολάου κάθε πέντε χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 25 ετών και συνεχίζοντας έως τα 65. Πιο συχνές εξετάσεις Παπανικολάου (κάθε τρία χρόνια) θεωρούνται αποδεκτά όταν δεν υπάρχει πρόσβαση στον αρχικό έλεγχο HPV.

Ανάλογα με τις περιστάσεις, με την πάροδο του χρόνου, τα υγιή κύτταρα μπορεί να αντικαταστήσουν αυτά τα μετασχηματισμένα κύτταρα ή μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσονται ανώμαλα και να γίνονται καρκινικά.

Οι περισσότερες μολύνσεις από τον HPV του τραχήλου της μήτρας δεν οδηγούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το σώμα είναι συχνά ικανό να εξαλείψει αυτές τις μολύνσεις από μόνο του.

Άλλοι καρκίνοι πλακωδών κυττάρων και HPV

Η λοίμωξη από τον HPV σχετίζεται επίσης με καρκίνους πλακωδών κυττάρων σε άλλες περιοχές. Περιλαμβάνουν καρκίνους της κεφαλής και του λαιμού, του αιδοίου, του πέους και του πρωκτού. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι επιστήμονες εκτιμούν ότι τέσσερις στους πέντε καρκίνους προκαλούνται από τον HPV.

Ευτυχώς, οι καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV έχουν βρεθεί ότι είναι πιο θεραπευτικοί από άλλους καρκίνους πλακωδών κυττάρων - τουλάχιστον στο κεφάλι και στο λαιμό.

Πώς οι άνθρωποι πάσχουν από καρκίνο που σχετίζεται με τον HPV; Για όλους τους ιστότοπους που αναφέρονται παραπάνω, η μετάδοση HPV θεωρείται ότι είναι σεξουαλική. Το στοματικό, πρωκτικό και κολπικό σεξ μπορεί να μεταδώσει HPV, αλλά η μετάδοση δεν απαιτεί σεξουαλική επαφή. Είναι δυνατή η μετάδοση HPV από δέρμα σε δέρμα.

Μια λέξη από το Verywell

Είναι κατανοητό ότι τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της Παπανικολάου μπορεί να φανούν ενοχλητικά. Ωστόσο, να θυμάστε ότι πολλές αυχενικές αλλαγές εξαφανίζονται μόνες τους. Αυτό δεν ισχύει μόνο για τα επιχρίσματα ASCUS. Πολλές προ-καρκινικές αλλοιώσεις εξαφανίζονται επίσης μόνες τους εντός ενός ή δύο ετών.

Επομένως, εάν έχετε ένα μη φυσιολογικό επίχρισμα Pap, αντισταθείτε στην ανάγκη να πανικοβληθείτε! Αντ 'αυτού, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που θέλετε να ακολουθήσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει τη θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί επίσης να κάνουν μια αναμονή και να δουν μια προσέγγιση.

Μια μεγάλη ερευνητική μελέτη έδειξε ότι οι γυναίκες που έχουν παρακολουθήσει επίχρισμα Pap έξι μήνες μετά από ένα ανώμαλο επίχρισμα χαμηλού βαθμού κάνουν ακριβώς όπως και εκείνες που λαμβάνουν κολποσκόπηση και βιοψία. Αυτές είναι πιο επεμβατικές μορφές δοκιμών και θεραπείας.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από HPV μπορεί επίσης να μειωθεί με εμβολιασμό. Το Cervarix και το Gardasil είναι δύο εμβόλια που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV. Ωστόσο, είναι πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται πριν οι νέοι γίνουν σεξουαλικά ενεργοί.

Εάν είστε νεαρός ενήλικος ή γονέας ενός νεαρού ενήλικα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εάν το εμβόλιο HPV είναι μια καλή επιλογή για εσάς. Το εμβόλιο HPV συνιστάται επί του παρόντος ως συνηθισμένος εμβολιασμός για νεαρούς άνδρες και γυναίκες ηλικίας από 11 έως 12 ετών. Μπορεί να χορηγηθεί έως την ηλικία των 27, ανάλογα με τις περιστάσεις.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ και το ACS προτείνουν τον εμβολιασμό HPV να ξεκινά μεταξύ 11 και 12 και 9 και 12 ετών, αντίστοιχα. Αν και το εμβόλιο έχει εγκριθεί για άτομα 9 έως 45 ετών, είναι πιο αποτελεσματικό όταν χορηγείται νωρίς. Άτομα άνω των 26 ετών γενικά δεν ωφελούνται από το εμβόλιο, καθώς είναι πιθανό να έχουν μολυνθεί από τον HPV μέχρι τότε. Η ACS συνιστά κατά του εμβολιασμού HPV για τα περισσότερα άτομα ηλικίας άνω των 27 ετών λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας και έλλειψης εμβολίου.