Τεστοστερόνη για τρανσέξουαλ άνδρες και δια-αρσενικά άτομα

Οι τρανσέξουαλ άνδρες και άλλα δια-αρσενικά άτομα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεστοστερόνη για να αρρενοποιήσουν το σώμα τους προκειμένου να ευθυγραμμίσουν το σώμα τους με την ταυτότητα του φύλου τους. Σε αντίθεση με τα άτομα με τρανσφεμινίνη που πρέπει να χρησιμοποιήσουν έναν αποκλειστή τεστοστερόνης για να είναι αποτελεσματική η ορμονική θεραπεία που επιβεβαιώνει το φύλο, δεν χρειάζεται να μπλοκάρει την παραγωγή οιστρογόνων κατά τη λήψη τεστοστερόνης. Η τεστοστερόνη είναι μια πιο βιολογικά αποτελεσματική ορμόνη και θα προκαλέσει αλλαγές όταν λαμβάνονται από μόνες τους.

Επιδράσεις της τεστοστερόνης

Όταν οι άνθρωποι παίρνουν τεστοστερόνη για να επιβεβαιώσουν το φύλο τους, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά μόνιμων, μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα. (Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τους αποκλειστές εφηβείας, οι οποίοι είναι εντελώς αναστρέψιμοι.)

Οι επιθυμητές φυσικές αλλαγές που μπορεί να προκληθούν από την τεστοστερόνη περιλαμβάνουν:

• Αυξημένα μαλλιά προσώπου και σώματος
• Αυξημένη άπαχη μάζα και μυϊκή ανάπτυξη
• Μείωση του φωνητικού βήματος
• Αυξημένο ενδιαφέρον για σεξουαλική δραστηριότητα
• Διακοπή της εμμηνόρροιας
• Κλιτορική ανάπτυξη

Οι τρανσέξουαλ άνδρες και τα δια-αρσενικά άτομα που λαμβάνουν τεστοστερόνη για δυσφορία φύλου αναφέρουν επίσης μείωση της δυσφορίας, της κατάθλιψης και του άγχους. Αυτό συμβαίνει επειδή η θεραπεία βοηθά στην ευθυγράμμιση του σώματός τους ώστε να ταιριάζει στις ταυτότητές τους και τους κάνει να νιώθουν περισσότερο σαν τον εαυτό τους.

Υπάρχουν πτυχές της επιβεβαίωσης του φύλου ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από μόνη της. Εάν ένα άτομο έχει περάσει από την εφηβεία και έχει μεγαλώσει τα στήθη, η τεστοστερόνη μπορεί κάπως να συρρικνωθεί τον ιστό του μαστού αλλά να μην την αφαιρέσει εντελώς. Η τεστοστερόνη δεν μπορεί να κάνει κάποιον να μεγαλώσει αν τα οστά του έχουν ήδη ωριμάσει από την πρώιμη έκθεση σε οιστρογόνα.

Τύποι τεστοστερόνης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεστοστερόνης, οι οποίοι μπορούν να χορηγηθούν με διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε καθεμία από αυτές τις επιλογές. Μπορεί επίσης να υπάρξουν σημαντικές διαφορές κόστους, και δεν καλύπτονται όλες οι διατυπώσεις από όλους τους ασφαλιστές.

Εκτός από διαφορετικές συνθέσεις με τις οποίες μπορεί να χορηγηθεί τεστοστερόνη, υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι τεστοστερόνης, που αναφέρονται ως εστέρες τεστοστερόνης. Αυτά περιλαμβάνουν την τεστοστερόνη cypionate, την τεστοστερόνη enanthate και την τεστοστερόνη undecanoate.

Η τεστοστερόνη undecanoate μόλις πρόσφατα διατίθεται στις ΗΠΑ και έχει συσχετιστεί με σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες (σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και πνευμονικές αντιδράσεις). Επομένως, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στις Η.Π.Α. από τις άλλες μορφές και όλες οι ενέσεις πρέπει να γίνονται σε ελεγχόμενο ιατρικό περιβάλλον από έναν εκπαιδευμένο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που είναι εγγεγραμμένος σε ένα ειδικό πρόγραμμα ασφάλειας.

Υπάρχουν πολύ περιορισμένα δεδομένα που συγκρίνουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτών των διαφορετικών εστέρων τεστοστερόνης και πιστεύεται ότι είναι σε μεγάλο βαθμό εναλλάξιμα. Γενικά, οι περισσότεροι πάροχοι συνταγογραφούν οποιονδήποτε τύπο τεστοστερόνης με τον οποίο είναι πιο εξοικειωμένοι με αυτό που διατίθεται σε κατάλληλη μορφή για τον ασθενή.

Οι επιλογές συνταγών μπορεί επίσης να περιορίζονται από τη διαθεσιμότητα ορισμένων τύπων τεστοστερόνης και ποιοι τύποι καλύπτονται από ασφάλιση.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Η τεστοστερόνη μπορεί να ενεθεί στον μυ (ένεση IM). Οι ενδομυϊκές ενέσεις ήταν ιστορικά οι πιο εύκολα διαθέσιμες, αλλά μπορεί να είναι πιο επώδυνες από τις υποδόριες ενέσεις. Επιπλέον, ενδέχεται να πρέπει να χορηγούνται από ιατρικό πάροχο ή μέλος της οικογένειας. Οι ενδομυϊκές ενέσεις χρησιμοποιούνται συνήθως κάθε μία έως δύο εβδομάδες.

Υποδόριες ενέσεις

Η τεστοστερόνη μπορεί επίσης να ενεθεί κάτω από το δέρμα (υποδόρια ή υπο-q ένεση). Οι υποδόριες ενέσεις είναι ευκολότερες για τους ανθρώπους, αλλά μπορεί να μην είναι καλή επιλογή για όσους έχουν άγχος με βελόνες. Ωστόσο, είναι λιγότερο επώδυνες και ευκολότερες στη διαχείριση, λόγω των λιγότερο συχνών ιατρικών επισκέψεων, και χρησιμοποιούνται μόνο κάθε μία έως δύο εβδομάδες.

Υποδόρια σφαιρίδια

Αυτός είναι ένας τρόπος να παραδίδονται μακροχρόνιοι σβόλοι τεστοστερόνης κάτω από το δέρμα, μειώνοντας τη συχνότητα της θεραπείας μία φορά κάθε τρεις έως έξι μήνες. Όπου διατίθενται υποδόρια σφαιρίδια (testopel), επιτρέπουν εύκολη, μακροχρόνια δοσολογία χωρίς την ανάγκη επανειλημμένων επισκέψεων γιατρών ή αυτοένεσης.

Ωστόσο, οι ασθενείς δεσμεύονται για τη δόση που εμφυτεύεται. Αυτό μπορεί να είναι ένα πρόβλημα εάν χρειάζονται αλλαγές στη δόση για να αυξήσουν ή να μειώσουν την ποσότητα της τεστοστερόνης στο σώμα

Τοπική τεστοστερόνη

Η τεστοστερόνη μπορεί να χορηγηθεί τοπικά μέσω πηκτωμάτων, κρεμών και μπαλωμάτων. Οι γέλες και οι κρέμες τεστοστερόνης είναι εύχρηστες. Ωστόσο, γενικά πρέπει να χρησιμοποιούνται καθημερινά.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποτρέψετε άλλους ανθρώπους να αγγίζουν το τζελ ή το δέρμα μετά την εφαρμογή του τζελ. Διαφορετικά, μπορεί επίσης να λάβουν μια δόση τεστοστερόνης.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος τοπικής δερματικής αντίδρασης ή εξανθήματος με τοπική τεστοστερόνη. Αυτό περιλαμβάνει έμπλαστρα τεστοστερόνης, τα οποία μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να βρεθούν ή / και να καλυφθούν από ασφάλιση.

Στοματική τεστοστερόνη

Η στοματική τεστοστερόνη είναι επίσης διαθέσιμη, αλλά όπως και με τζελ, κρέμες και μπαλώματα έχει το μειονέκτημα της καθημερινής δόσης. Δεν χρησιμοποιείται ευρέως.

Κίνδυνοι από τη χρήση τεστοστερόνης

Η θεραπεία με τεστοστερόνη δεν είναι χωρίς παρενέργειες. Για παράδειγμα, ένα πολύ γνωστό ζήτημα είναι η ανδρική φαλάκρα. Μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση της ακμής και πολλοί χρήστες τεστοστερόνης αυξάνουν το βάρος. Επιπλέον, η χρήση τεστοστερόνης σχετίζεται με μειωμένη HDL χοληστερόλη και αυξημένα τριγλυκερίδια.

Δεν είναι σαφές εάν αυτοί οι κίνδυνοι για τους άνδρες των τρανσέξουαλ και τους δια-αρσενικούς ανθρώπους είναι υψηλότεροι από αυτούς στους άνδρες των φύλων. Ωστόσο, είναι υψηλότερα από ό, τι στις γυναίκες cisgender.

Μια λέξη από το Verywell

Η τεστοστερόνη θεωρείται γενικά ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για τους δια-αρσενικούς ανθρώπους να επιβεβαιώσουν την ταυτότητα του φύλου τους. Ωστόσο, δεν είναι κάτι που πρέπει να γίνει χωρίς επαρκείς πληροφορίες και προσοχή.

Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό για τους άντρες τρανς και τα μη δυαδικά άτομα που εξετάζουν την τεστοστερόνη να σκεφτούν τη γονιμότητά τους πριν ξεκινήσουν την τεστοστερόνη. Είναι πολύ πιο εύκολο να υποβληθείτε σε οποιαδήποτε επιθυμητή διατήρηση της γονιμότητας πριν από την ορμονική επιβεβαίωση φύλου από ό, τι μετά.

Παρόλο που η τεστοστερόνη είναι κάπως αποτελεσματική στη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως η μοναδική μορφή αντισύλληψης για δια-αρσενικά άτομα που έχουν διεισδυτικό σεξ με συντρόφους με πέους. Παρόλο που μπορεί να μην είναι συνηθισμένο, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος ενώ δεν έχετε την περίοδο. Επομένως, όσοι κινδυνεύουν από ακούσια εγκυμοσύνη θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χρήσης πρόσθετων μορφών αντισύλληψης, όπως προφυλακτικά ή IUD.