Τα οφέλη και οι παρενέργειες του εμβολίου HPV

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με το εμβόλιο του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), αλλά στοιχεία έχουν δείξει ότι τα οφέλη - δηλαδή η πρόληψη ορισμένων τύπων καρκίνου - υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων.

Οι περισσότερες νέες μολύνσεις από HPV εμφανίζονται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες που δεν έχουν ιδέα ότι έχουν μολυνθεί, επιτρέποντάς τους να μεταδώσουν τον ιό στους σεξουαλικούς τους συντρόφους χωρίς να το συνειδητοποιήσουν. Χωρίς θεραπεία, η καλύτερη άμυνα κατά του HPV είναι ο εμβολιασμός.

Για το σκοπό αυτό, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν σε όλα τα παιδιά να εμβολιαστούν κατά του HPV σε ηλικίες 11 έως 12 ετών, και ακόμη και να επιτρέπει τον εμβολιασμό έως 45 ετών για ορισμένα άτομα.

Τι είναι το HPV;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τόσο συνηθισμένο, στην πραγματικότητα, ότι σχεδόν όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί ενήλικες θα το πάρουν τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, εάν δεν εμβολιαστούν κατά του ιού.

Περίπου 14 εκατομμύρια Αμερικανοί μολύνονται κάθε χρόνο και, ενώ η πλειονότητα των λοιμώξεων θα εξαφανιστούν μόνοι τους χωρίς συμπτώματα ή συνέπεια, ορισμένοι θα οδηγήσουν σε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή καρκίνο (συχνότερα καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες και καρκίνος του πρωκτού σε άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες).

Σχετικά με το Gardasil-9

Υπήρχαν τρία εμβόλια HPV εγκεκριμένα για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες που απέτρεπαν οπουδήποτε από δύο έως εννέα στελέχη HPV υψηλού κινδύνου. Αυτά είναι τα στελέχη που συνδέονται στενά με την ανάπτυξη του καρκίνου.

Σήμερα, δύο από τα εμβόλια - το Cervarix και το αρχικό Gardasil - έχουν αποσυρθεί οικειοθελώς από την αγορά των ΗΠΑ υπέρ του Gardasil-9, το οποίο προστατεύει από τους τύπους HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58.

Το Gardasil-9 χορηγείται με ένεση σε δόση 0,5 ml (mL).

Πρόγραμμα ανοσοποίησης

Η Συμβουλευτική Επιτροπή Πρακτικών Ανοσοποίησης (ACIP) συνιστά στα παιδιά όλων των φύλων να εμβολιαστούν κατά του HPV ξεκινώντας από την ηλικία των 11 ή 12 ετών, αν και το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί σε άτομα ηλικίας 9 έως 45 ετών.

Ο αριθμός και ο χρόνος των δόσεων εξαρτώνται από το πότε χορηγείται η πρώτη δόση:

• Για παιδιά 9 έως 14 ετών: Δύο δόσεις χορηγούνται σε απόσταση έξι έως 12 μηνών.
• Για εφήβους και ενήλικες 15 έως 45: Χορηγούνται τρεις δόσεις σε διάστημα έξι μηνών.

Ενήλικες άνω των 26 που ενδιαφέρονται για το εμβόλιο HPV θα πρέπει να συζητήσουν τα οφέλη και τους περιορισμούς του εμβολιασμού με το γιατρό τους. Το εμβόλιο αναμένεται να είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε αυτήν την ομάδα, καθώς τα περισσότερα άτομα έχουν εκτεθεί στον HPV από εκείνη την ηλικία.

Μετά την ηλικία των 26 ετών, τα άτομα που είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν είναι εκείνα που δεν είχαν προηγούμενη σεξουαλική δραστηριότητα, είχαν λίγους σεξουαλικούς συντρόφους ή είχαν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στον HPV (όπως το να έχουν σύντροφο με συμπτωματική λοίμωξη από τον HPV).

Διαφορετικά από τις οδηγίες του CDC, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά τον εμβολιασμό HPV από την ηλικία των 9 ετών για την αύξηση των ποσοστών εμβολιασμού. Το ACS συμβουλεύει επίσηςκατάΕμβολιασμός HPV μετά από 26.

Οφέλη

Ο μεγαλύτερος λόγος για τον εμβολιασμό κατά του HPV είναι ότι μπορεί να σας προστατεύσει από το να πάρετε ένα στέλεχος που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Η προστασία φαίνεται να είναι μακροχρόνια, με μελέτες που υποδηλώνουν μια ανθεκτική απόκρισητουλάχιστον10 χρόνια.

Από το 2012 έως το 2016, περίπου 44.000 καρκίνοι που σχετίζονται με τον HPV εμφανίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων σχεδόν όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και του πρωκτού και οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου της κεφαλής και του λαιμού, του πέους, του κόλπου και του αιδοίου.

Ενώ το Gardasil-9 δεν προστατεύει από όλα τα στελέχη του HPV, προστατεύει από τα στελέχη που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν καρκίνο. Μεταξύ αυτών, οι τύποι HPV 16 και 18 αντιπροσωπεύουν περίπου το 70% όλων των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας.

Σύμφωνα με το CDC, ο εκτεταμένος εμβολιασμός HPV σε παιδιά θα μπορούσε να αποτρέψει το 92% όλων των καρκίνων που σχετίζονται με τον HPV στις Ηνωμένες Πολιτείες, με αποτέλεσμα τη μείωση 32.000 περιπτώσεων καρκίνου ετησίως.

Παρενέργειες

Όπως και με οποιοδήποτε εμβόλιο, το Gardasil-9 μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα περισσότερα είναι προσωρινά και σχεδόν πάντα ήπια. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στο σημείο της ένεσης
• Ήπιος πυρετός
• Ζάλη ή ζάλη
• Ναυτία
• Πονοκέφαλο
• Κούραση
• Πόνοι στο σώμα

Αν και είναι πιθανή μια αλλεργική αντίδραση, οι σοβαρές αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας) είναι εξαιρετικά σπάνιες, εμφανίζονται σε περίπου τρία από κάθε 100.000 εμβολιασμένα άτομα.

Πότε να καλέσετε το 911

Καλέστε το 911 ή αναζητήστε επείγουσα περίθαλψη εάν αντιμετωπίσετε μερικά ή όλα τα ακόλουθα σημάδια αναφυλαξίας μετά τη λήψη του Gardasil-9:

• Εξάνθημα ή κνίδωση
• Ζάλη
• Γρήγοροι καρδιακοί παλμοί ή αίσθημα παλμών
• Ναυτία ή έμετος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός
• Οίδημα του στόματος, της γλώσσας ή του λαιμού
• Ένα αίσθημα επικείμενης μοίρας

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα ή ακόμα και θάνατο.

Αντενδείξεις

Ενώ σχεδόν όλοι μπορούν να λάβουν με ασφάλεια το εμβόλιο HPV, υπάρχουν μερικοί που δεν πρέπει. Σύμφωνα με το CDC, δεν πρέπει να λάβετε το Gardasil-9 εάν:

• Είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο εμβόλιο HPV ή σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου στο παρελθόν.
• Είστε μέτρια ή σοβαρά άρρωστος (σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να περιμένετε έως ότου αναρρώσετε πριν εμβολιαστείτε).
• Εισαι εγκυος. Παρόλο που δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το εμβόλιο θα βλάψει τη μητέρα ή το αναπτυσσόμενο έμβρυο, η έρευνα είναι περιορισμένη και είναι καλύτερα να κάνουμε λάθος από πλευράς προσοχής,

Μπορείτε να πάρετε το Gardasil-9 ακόμα και αν έχετε δοκιμαστεί θετικά για HPV, καθώς μπορεί να προστατεύσει από άλλα στελέχη HPV.

Διασφάλιση της ασφάλειας των εμβολίων

Πριν εγκριθεί ένα εμβόλιο από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), δοκιμάζεται σε τουλάχιστον 15.000 άτομα κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών για την επαλήθευση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητάς του.

Υπάρχουν επίσης συστήματα για την παρακολούθηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας από τη στιγμή που ένα εμβόλιο όπως το Gardasil-9 εισάγεται στην αμερικανική αγορά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίου (VAERS): Ένα σύστημα αναφοράς που χρησιμοποιείται για σκοπούς έρευνας και παρακολούθησης που επιτρέπει σε οποιονδήποτε να αναφέρει ανεπιθύμητα συμβάντα μετά τον εμβολιασμό
• Vaccine Safety Datalink (VSD): Μια ομάδα οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης που διεξάγει μελέτες για να δει εάν συγκεκριμένες παρενέργειες συνδέονται με ένα συγκεκριμένο εμβόλιο
• Δίκτυο Κλινικής Αξιολόγησης Ασφάλειας (CISA): Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων και οργανισμών ασφάλειας εμβολίων που μελετούν θέματα ασφάλειας μετά την εισαγωγή ενός εμβολίου

Όταν αυτά τα συστήματα επισημαίνουν ένα πιθανό ανεπιθύμητο συμβάν, το ACIP ελέγχει τα αποδεικτικά στοιχεία και προσαρμόζει τις συστάσεις τους, εάν χρειάζεται.

Μετά την κυκλοφορία του Gardasil-9 το 2016, αναφορές για συγκοπή (λιποθυμία) ώθησαν το ACIP να εκδώσει συστάσεις για τους ανθρώπους να καθίσουν ή να ξαπλώσουν για 15 λεπτά μετά τη λήψη του εμβολίου για την πρόληψη πτώσεων ή τραυματισμών.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή το παιδί σας είχατε παρενέργειες στο εμβόλιο στο παρελθόν, ενημερώστε το γιατρό σας πριν πάρετε το Gardasil-9. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποφύγετε το εμβόλιο, αλλά μάλλον να παρακολουθείτε την κατάστασή σας μετά τον εμβολιασμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα οφέλη του εμβολιασμού HPV υπερτερούν των κινδύνων.