Πολλοί ασθενείς επιθυμούν να χρησιμοποιήσουν επιδερμίδες για οστεοαρθρίτιδα. Μία τέτοια επιλογή είναι το επίθεμα Flector, το οποίο παρέχει ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAID) που ανακουφίζει τον πόνο στο πονόλαιμο για δώδεκα ώρες κάθε φορά.
Sasha_Suzi / Getty ImagesΤι κάνει
Το επίθεμα Flector είναι ένα τοπικό σκεύασμα διαθέσιμο ως έμπλαστρο δέρματος που περιέχει 1,3% δικλοφαινάκη επολαμίνη, ένα ΜΣΑΦ. Το έμπλαστρο, που μετρά περίπου 4 ίντσες με 5,5 ίντσες, είναι μια εναλλακτική λύση για τη στοματική σύνθεση του diclofenac (Voltaren) και του τοπικού σχηματισμού γέλης (Voltaren gel).
Το έμπλαστρο Flector εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2007 και κυκλοφορεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από την Alpharma. Είναι διαθέσιμο στην Ελβετία από το 1993 και έχει εγκριθεί σε περισσότερες από τρεις δωδεκάδες χώρες.
Ενδείξεις
Το έμπλαστρο Flector εγκρίθηκε για τη θεραπεία οξέος πόνου λόγω δευτερευόντων στελεχών, διαστρέμματος και ερεθισμάτων. Συνιστάται κυρίως και χρησιμοποιείται από ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν τη στοματική δικλοφενάκη. Ένα έμπλαστρο Flector πρέπει να εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα (κάθε δώδεκα ώρες).
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα τοπικά σκευάσματα δικλοφαινάκης (πηκτές, έμπλαστρα ή έμπλαστρα) είναι ανώτερα ή ισοδύναμα με τα σκευάσματα δικλοφενάκης από του στόματος. Μια ανασκόπηση μελετών του 2017 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η τοπική δικλοφενάκη είναι εξίσου αποτελεσματική για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας και των μυοσκελετικών τραυματισμών, όπως τα στοματικά ΜΣΑΦ, με ελάχιστες παρενέργειες.
Οι οδηγίες του American College of Rheumatology / Arthritis Foundation του 2019 για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας παρέχουν στα τοπικά ΜΣΑΦ όπως το Flector μια «ισχυρή» σύσταση για την αρθρίτιδα του γόνατος και μια «υπό όρους» σύσταση για την αρθρίτιδα των χεριών και του ισχίου. Προτείνουν τη χρήση τους προτού δοκιμάσετε προφορικά ΜΣΑΦ.
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει το Flector Patch
Το έμπλαστρο Flector δεν είναι η κατάλληλη θεραπεία για όλους. Το έμπλαστρο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από:
- Ασθενείς αλλεργικοί στη δικλοφενάκη, την ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ
- Ασθενείς που είχαν μόλις ή θα είχαν ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Τα επιθέματα Flector έχουν τις ίδιες προειδοποιήσεις με τα χάπια, με ετικέτες που αναφέρουν τους καρδιαγγειακούς και γαστρεντερικούς κινδύνους που είναι κοινές για τα ΜΣΑΦ. Η ταυτόχρονη χρήση του επιθέματος και του από του στόματος φαρμάκου μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα ΜΣΑΦ.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε λοσιόν ή καλλυντικά στον ίδιο ιστότοπο που εφαρμόζετε το Flector patch, ούτε καν αντηλιακό. Θα μπορούσαν να επηρεάσουν την απορρόφηση και να μειώσουν πόσο καλά ανέχεστε το φάρμακο για το έμπλαστρο.
Μελέτες δεν έχουν ακόμη αποδείξει εάν το έμπλαστρο είναι ασφαλές για αποτελεσματικό για τα παιδιά. Οι δοκιμές δεν περιελάμβαναν αρκετά άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών για να καταλάβουν εάν θα μπορούσε να έχει διαφορετική ανταπόκριση σε νεότερους ασθενείς.
Μη τυπική θεραπεία
Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες καταγράφουν τις ενημερώσεις κώδικα diclofenac ως "μη προτιμώμενες" και "μη τυποποιημένες". Το έμπλαστρο diclofenac είναι ακριβό σε σύγκριση με το αντίστοιχο από του στόματος. Οι ασφαλιστικές εταιρείες θα προτιμούσαν να χρησιμοποιείτε κάτι λιγότερο ακριβό αλλά εξίσου αποτελεσματικό. Οι ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις φθηνότερες εναλλακτικές είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για το έμπλαστρο diclofenac.
Πιθανές παρενέργειες
Τα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης - συμπεριλαμβανομένων κυψελών και πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας και του λαιμού - απαιτούν βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Διαφορετικά, ο κίνδυνος σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι χαμηλός για το έμπλαστρο diclofenac.
Η ετικέτα φαρμάκου λέει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο και να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Ναυτία
- Κόπωση ή αδυναμία
- Κνησμός
- Κίτρινα μάτια ή δέρμα
- Πόνος στο στομάχι
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Έμετος αίματος
- Αιματηρό, μαύρο ή σκαμνί
- Ασυνήθιστη αύξηση βάρους
- Δερματικό εξάνθημα ή φουσκάλες με πυρετό
- Οίδημα των χεριών και των ποδιών, των χεριών και των ποδιών
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα που ενδέχεται να παίρνετε ήδη μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το έμπλαστρο Flector (diclofenac), όπως Coumadin (warfarim), διγοξίνη, πεμετρεξίδη, κυκλοσπορίνη, λίθιο, μεθοτρεξάτη, διουρητικά, στεροειδή και αναστολείς ACE.
Συμπέρασμα
Ενώ το Flector patch δεν είναι για όλους, μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και συζητήστε όλες τις επιλογές θεραπείας σας.