Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι μια κοινή ασθένεια που επηρεάζει τον χόνδρο μεταξύ των οστών. Ο χόνδρος καταρρέει, γεγονός που αναγκάζει τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους. Αν και η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, όπως στη σπονδυλική στήλη, στα χέρια ή στους γοφούς, είναι πιο συχνή στα γόνατα.
Η ΟΑ είναι μια προοδευτική ασθένεια, επομένως τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Είναι δυνατόν να ταξινομηθεί η ΟΑ σε στάδια για να καθοριστεί το καλύτερο σχέδιο θεραπείας. Οι επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης αξιολογούν τα συμπτώματά σας, τις ακτινογραφίες, τις εξετάσεις αίματος και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να καταλάβουν το στάδιο της ΟΑ.
Ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη των πιο σοβαρών επιπέδων της ΟΑ ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από το άτομο. Η ασθένεια κινείται αργά για μερικούς ανθρώπους και μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να φθάσει στο τέταρτο στάδιο, αλλά άλλοι μπορεί να την δουν να εξελίσσεται γρήγορα με επιδεινούμενα συμπτώματα σε αρκετούς μήνες.
Τα κύρια στάδια της ΟΑ είναι:
- Στάδιο 0 (προ-οστεοαρθρίτιδα)
- Στάδιο 1 (νωρίς ή αμφίβολο)
- Στάδιο 2 (ήπιο ή ελάχιστο)
- Στάδιο 3 (μέτριο)
- Στάδιο 4 (σοβαρό)
Εικόνες Cavan / Getty Images
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα
Η ΟΑ θεωρείται ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις. Η ΟΑ μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πόνο, τρυφερότητα, φλεγμονή και πρήξιμο λόγω απώλειας χόνδρου μεταξύ των οστών. Άλλα ονόματα για ΟΑ περιλαμβάνουν αρθρίτιδα φθοράς, εκφυλιστική αρθρίτιδα και εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων (DJD).
Στάδιο 0 (Προ-Οστεοαρθρίτιδα)
Το στάδιο μηδέν θεωρείται προ-οστεοαρθρίτιδα (προ-ΟΑ) και περιγράφει ένα φυσιολογικό, υγιές γόνατο πριν εκδηλωθεί η ασθένεια. Ωστόσο, αυτό το στάδιο μπορεί επίσης να περιγράψει ένα προ-πρώιμο στάδιο της ΟΑ όπου η ασθένεια δεν είναι εμφανής, αλλά αρχίζουν να εμφανίζονται κυτταρικές αλλαγές που θα βλάψουν τελικά τις αρθρώσεις.
Συμπτώματα και σημεία
Συνήθως δεν έχετε ορατά συμπτώματα ή σημεία ΟΑ κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι συμβαίνουν κυτταρικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα αργότερα.
Διάγνωση
Μπορεί να είναι δυνατή η διάγνωση της προ-οστεοαρθρίτιδας μέσω μαγνητικής τομογραφίας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αρθροσκόπηση με ανίχνευση, που ονομάζεται επίσης χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας. Η αρθροσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία όπου ένα μικρό πεδίο εισάγεται στην άρθρωση για να την εξετάσει.
Θεραπεία
Η θεραπεία ποικίλλει και μπορεί να εξαρτάται από άλλους παράγοντες υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC), συμπληρώματα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Θα πρέπει να συζητήσετε όλες τις επιλογές θεραπείας για την προ-ΟΑ με το γιατρό σας.
Στάδιο 1 (πρώιμο ή αμφίβολο)
Το πρώτο στάδιο της ΟΑ θεωρείται πρώιμο ή αμφίβολο. Μπορεί να αρχίσετε να χάνετε μέρος του χόνδρου μεταξύ των αρθρώσεων σας. Ωστόσο, ο χώρος μεταξύ των αρθρώσεων σας δεν μειώνεται σε αυτό το σημείο. Μπορεί να αρχίσετε να αναπτύσσετε κνησμούς οστών, που είναι αναπτύξεις στα άκρα των οστών.
Συμπτώματα και σημεία
Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα ή σημεία κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου. Άλλοι μπορεί να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν ήπιο πόνο στις αρθρώσεις.
Διάγνωση
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αναζητούν θεραπεία κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου επειδή δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, επομένως η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει φυσική εξέταση και να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.
Θεραπεία
Η θεραπεία κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου δεν είναι επεμβατική και επικεντρώνεται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπληρώματα και φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν άσκηση, απώλεια βάρους, γιόγκα και τάι τσι.
Τα συμπληρώματα μπορεί να περιλαμβάνουν γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη και OTC φάρμακα μπορεί να είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Στάδιο 2 (Ήπιο ή ελάχιστο)
Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της ΟΑ, τα οστά των οστών μπορούν να αναπτυχθούν και μπορεί να γίνουν οδυνηρά. Ο χώρος μεταξύ των αρθρώσεων μπορεί να αρχίσει να περιορίζεται λίγο. Τα ένζυμα μπορούν να αρχίσουν να διαλύουν περισσότερο τον χόνδρο.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα της ΟΑ στο δεύτερο στάδιο μπορεί να ποικίλλουν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν περισσότερο πόνο όταν είναι πολύ δραστήριοι. Μπορεί να έχουν πρόβλημα κάμψης ή ισιώματος των αρθρώσεων. Μερικές φορές, ο πόνος και η δυσκαμψία είναι αρκετά σοβαρές ώστε οι ασθενείς ζητούν βοήθεια από γιατρό.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες για να ελέγξει αν οστά και άλλα προβλήματα. Οι ακτίνες Χ μπορεί να εμφανίζουν οστά, αλλά ο χόνδρος μπορεί να συνεχίσει να φαίνεται φυσιολογικός. Η διάγνωση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φυσική εξέταση, έλεγχο συμπτωμάτων και άλλες εξετάσεις.
Θεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακά φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για πόνο. Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως να χάσετε βάρος και να κάνετε ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου.
Άλλες επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν προπόνηση δύναμης και συμπληρώματα.Ίσως χρειαστεί να φορέσετε τιράντες, ένθετα παπουτσιών, περιτυλίγματα ή στηρίγματα γόνατος.
Στάδιο 3 (Μέτρια)
Το τρίτο στάδιο της ΟΑ θεωρείται μέτριο και ο χόνδρος μεταξύ των οστών αρχίζει να δείχνει σημάδια φθοράς. Ο χώρος μεταξύ των αρθρώσεων γίνεται ορατά στενότερος. Τα σπόρια οστών μπορεί να αυξηθούν και να αναπτυχθούν.
Συμπτώματα και σημεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν συχνά πόνο όταν κινούνται, περπατούν ή κάνουν άλλες δραστηριότητες που χρησιμοποιούν τις αρθρώσεις. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκαμψία στις αρθρώσεις το πρωί και μετά τη συνεδρίαση. Οίδημα στις αρθρώσεις μπορεί επίσης να είναι ορατό.
Διάγνωση
Η διάγνωση κατά το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας και τη φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να έχετε ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει τη θεραπεία κατά τη διάρκεια του τρίτου σταδίου με εξωχρηματιστηριακά φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για πόνο. Εάν δεν είναι αρκετά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα, όπως κωδεΐνη και οξυκωδόνη. Μπορεί να χρειαστείτε ενέσεις υαλουρονικού οξέος ή κορτικοστεροειδών στις αρθρώσεις για ανακούφιση από τον πόνο.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η απώλεια βάρους και η άσκηση, συνεχίζουν να είναι σημαντικές κατά το τρίτο στάδιο. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε φυσική θεραπεία.
Στάδιο 4 (Σοβαρό)
Η ποσότητα του χόνδρου στο τέταρτο στάδιο είναι πολύ χαμηλότερη και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. Ο χώρος μεταξύ των αρθρώσεων είναι πολύ μικρότερος και υπάρχει λιγότερο αρθρικό υγρό για τη λίπανση των αρθρώσεων. Τα σπόρια οστών είναι πολύ μεγαλύτερα.
Συμπτώματα και σημεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πολύ πόνο όταν χρησιμοποιούν τις αρθρώσεις τους. Οι καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να είναι δύσκολες ή αδύνατες. Η δυσκαμψία, το πρήξιμο και η φλεγμονή μπορεί επίσης να είναι σοβαρά.
Διάγνωση
Κατά το τέταρτο στάδιο, η διάγνωση περιλαμβάνει έλεγχο συμπτωμάτων, φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Στο τέταρτο στάδιο, οι μη επεμβατικές θεραπείες και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να μην είναι αρκετές. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση οστεοτομίας ή επανευθυγράμμισης των οστών για τη μείωση του πόνου. Η χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ή αντικατάστασης γόνατος είναι μια άλλη επιλογή.
Μια λέξη από το Verywell
Αν και η ΟΑ είναι μια προοδευτική ασθένεια, ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη συγκεκριμένων σταδίων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Η προσωπική σας εμπειρία με την ΟΑ θα είναι διαφορετική. Τα συμπτώματά σας ΟΑ μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, το ιατρικό ιστορικό και άλλους παράγοντες υγείας.
Σε κάθε στάδιο της ΟΑ, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας σας με έναν γιατρό. Παρόλο που μπορεί να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μη επεμβατικές επιλογές όπως φάρμακα OTC και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορεί να χρειαστείτε ισχυρότερες εναλλακτικές λύσεις εάν τα συμπτώματα συνεχίσουν να επιδεινώνονται.
Συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες κάθε θεραπείας με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε όλες τις επιλογές σας προτού λάβετε μια απόφαση σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης της ΟΑ.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
