Με βάση τον τύπο του καρκίνου και άλλους παράγοντες - όπως το μέγεθος του όγκου και το βαθμό εξάπλωσής του - ο μη καρκινικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 2 έχει ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών μεταξύ 53% και 60%. Το προσδόκιμο ζωής επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων και η εξέλιξη της νόσου από το στάδιο 1.
Αυτό το ενδιάμεσο στάδιο του καρκίνου, στο οποίο η κακοήθεια έχει αρχίσει να εκτείνεται από τον πρωτογενή όγκο στους γύρω ιστούς, εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη. Και όπως υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την επιβίωση, υπάρχουν και άλλοι που μπορούν να έχουν θετική επίδραση.
Η γνώση των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να τροποποιηθούν μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βελτιώσετε τις πιθανότητες ύφεσης ή επιβίωσης χωρίς ασθένειες.
Χαρακτηριστικά καρκίνου του πνεύμονα Στάδιο 2
Η σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση της σοβαρότητας της νόσου. Η σταδιοποίηση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) χρησιμοποιεί το σύστημα TNM, το οποίο καθορίζει το στάδιο του καρκίνου με βάση το μέγεθος και την έκταση του όγκου (Τ), εάν οι γειτονικοί λεμφαδένες έχουν καρκινικά κύτταρα σε αυτά (Ν), και εάν υπάρχει στοιχεία για την εξάπλωση του καρκίνου, επίσης γνωστή ως μετάσταση (Μ).
Το στάδιο του καρκίνου βοηθά στην καθοδήγηση της κατάλληλης πορείας της θεραπείας καθώς και στην πρόβλεψη της πιθανής έκβασης (πρόγνωση).
Το στάδιο 2 NSCLC χωρίζεται σε δύο υποσταθμούς:
- Ο καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 2a δείχνει μέγεθος όγκου μεταξύ 4 και 5 εκατοστών (περίπου 1 ίντσα και 2 ίντσες, αντίστοιχα). Ο όγκος μπορεί επίσης να έχει αναπτυχθεί σε αεραγωγό ή ιστούς που περιβάλλουν τους πνεύμονες. Ωστόσο, δεν θα επηρεαστούν λεμφαδένες και δεν θα υπάρχουν ενδείξεις μετάστασης.
- Ο καρκίνος του πνεύμονα του σταδίου 2β δείχνει ότι ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 3 εκατοστά (1 ίντσα) και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή ότι ο όγκος είναι μεταξύ 3 και 5 εκατοστών ή μπορεί να έχει εξαπλωθεί και στους αεραγωγούς ή στους γύρω ιστούς. ως κοντινοί λεμφαδένες. Επίσης, δεν θα υπάρχουν ενδείξεις μετάστασης.
Το NSCLC οργανώνεται διαφορετικά από τον καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων (SCLC), μια λιγότερο συνηθισμένη μορφή της νόσου που ταξινομείται ως περιορισμένο ή εκτεταμένο στάδιο.
Στάδιο 2 Στατιστικά επιβίωσης
Η επιβίωση του καρκίνου περιγράφεται συνήθως σε όρους πενταετούς επιβίωσης. Αυτό είναι το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους.
Οι επιδημιολόγοι και οι αρχές υγείας υπολογίζουν την επιβίωση με διαφορετικούς τρόπους. Κάποιοι το κάνουν με βάση το στάδιο TNM, ενώ άλλοι υπολογίζουν το προσδόκιμο ζωής με βάση το πόσο εκτεταμένη εξάπλωση του καρκίνου. Και οι δύο μέθοδοι έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.
Ενώ τα ποσοστά επιβίωσης είναι χρήσιμα με πολλούς τρόπους, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι μόνο ευρείες εκτιμήσεις για το τι να περιμένουμε.
Ποσοστά επιβίωσης κατά TNM Stage
Η εκτίμηση της επιβίωσης με βάση το στάδιο TNM είναι μια διαισθητική προσέγγιση που «ταιριάζει» με το στάδιο επιβίωσης. Με βάση τις πρόσφατες αναθεωρήσεις του συστήματος ταξινόμησης TNM, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης του σταδίου 2 NSCLC αναλύεται ως εξής.
Τα ποσοστά επιβίωσης όπως αυτά δεν είναι λαξευμένα σε πέτρα. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν πολύ περισσότερο από τις πενταετείς εκτιμήσεις, ενώ άλλοι μπορεί να υπολείπονται.
Το μειονέκτημα της προσέγγισης TNM είναι ότι ορισμένοι βασικοί παράγοντες - όπως η θέση του όγκου και ο βαθμός απόφραξης των αεραγωγών - μπορούν να επηρεάσουν τους χρόνους επιβίωσης και δεν αντικατοπτρίζονται σε αυτές τις εκτιμήσεις.
Ποσοστά επιβίωσης ανά νόσο
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου χρησιμοποιεί μια διαφορετική προσέγγιση στις εκτιμήσεις επιβίωσης στο πλαίσιο του Προγράμματος Επιτήρησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων (SEER).
Αντί να βασίζει τις πενταετείς εκτιμήσεις στο στάδιο της νόσου, το πρόγραμμα SEER το βασίζεται στο πόσο εκτεταμένη έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό κατηγοριοποιείται με έναν από τους ακόλουθους τρεις τρόπους.
- Εντοπισμένη: Δεν υπάρχει σημάδι καρκίνου έξω από τον πνεύμονα
- Περιφερειακός: Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή δομές
- Απόμακρος: Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα (μεταστατική ασθένεια)
Ένα από τα πλεονεκτήματα του συστήματος SEER είναι ότι μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε NSCLC όσο και σε SCLC. Στο μειονέκτημα, υπάρχει μια σημαντική επικάλυψη στους ορισμούς. Για παράδειγμα, το στάδιο 1 και το στάδιο 2α NSCLC θεωρούνται εντοπισμένα, καθώς δεν υπάρχει εμπλοκή λεμφαδένων. Από την άλλη πλευρά, το στάδιο 2b NSCLC θεωρείται περιφερειακό, καθώς εμπλέκονται λεμφαδένες. Ως τέτοια, εμπίπτει στην ίδια κατηγορία με το στάδιο 3α NSCLC.
Σύμφωνα με το σύστημα ταξινόμησης SEER, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 2a είναι 59%, ενώ το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 2β είναι 31,7%.
Παράγοντες που επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης
Η πορεία του καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 2 μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. δεν υπάρχει μονοπάτι. Πολλές μεταβλητές μπορούν να επηρεάσουν τα ποσοστά επιβίωσης πενταετίας, μερικές από τις οποίες είναι τροποποιήσιμες και άλλες από τις οποίες δεν είναι.
Υπάρχουν έξι διαφορετικοί παράγοντες που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τους χρόνους επιβίωσης σε άτομα με NSCLC γενικά και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το στάδιο 2 NSCLC συγκεκριμένα.
Verywell / Emily RobertsΗλικία
Οι χρόνοι επιβίωσης σε άτομα με NSCLC γενικά τείνουν να μειώνονται παράλληλα με την ηλικία. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη μείωση της συνολικής υγείας.
Μετά την ηλικία των 60 ετών - την περίοδο κατά την οποία διαγιγνώσκονται τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα - το πενταετές ποσοστό επιβίωσης αρχίζει να μειώνεται κατακόρυφα.
Φύλο
Το σεξ επηρεάζει επίσης τους χρόνους επιβίωσης σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα γενικά, με τις γυναίκες να ζουν στατιστικά περισσότερο από τους άνδρες. Παρόλο που ο καρκίνος του πνεύμονα τείνει να εμφανίζεται σε νεότερη ηλικία στις γυναίκες, οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν και να πεθάνουν από την ασθένεια από τις γυναίκες.
Με την πάροδο του χρόνου, η ανισότητα γίνεται ακόμη πιο εμφανής. Με το NSCLC γενικά, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στις γυναίκες είναι 20% μεγαλύτερο από αυτό στους άνδρες (19% έναντι 13,8%, αντίστοιχα), ενώ το 10ετές ποσοστό επιβίωσης στις γυναίκες είναι σχεδόν 40% μεγαλύτερο από ό, τι στους άνδρες ( 16,2% έναντι 19,5%, αντίστοιχα).
Με το στάδιο 2 NSCLC συγκεκριμένα, οι γυναίκες έχουν ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 60% σε σύγκριση με 50% στους άνδρες - περίπου 17% διαφορά.
Κατάσταση απόδοσης
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η γενική σας υγεία κατά τη στιγμή της διάγνωσης NSCLC επηρεάζει το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και πόσο καιρό είναι πιθανό να επιβιώσετε. Τα άτομα που είναι σε φόρμα και είναι ενεργά στη δεκαετία του '70, για παράδειγμα, είναι σχεδόν πάντα πιθανότερο να κάνουν καλύτερα από εκείνα της δεκαετίας του '60 που είναι άτομα με ειδικές ανάγκες λόγω των συμπτωμάτων τους.
Η ικανότητα να λειτουργεί στην καθημερινή ζωή με καρκίνο αναφέρεται ως κατάσταση απόδοσης (PS). Μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας ένα από τα δύο συστήματα ταξινόμησης:
- Η κατάσταση απόδοσης της Ανατολικής Συνεργατικής Ογκολογικής Ομάδας (ECOG) είναι ένα ειδικό για καρκίνο σύστημα που βαθμολογεί το PS σε κλίμακα από 0 έως 5 (0 είναι πλήρως λειτουργικό και 5 είναι νεκρό).
- Το Karnofsky Score είναι ένα γενικευμένο μέτρο που χρησιμοποιείται στην ογκολογία και σε άλλες ασθένειες που βαθμολογεί το PS σε κλίμακα από 0% έως 100% (0% είναι νεκρό και 100% είναι πλήρως λειτουργικό).
Με βάση το σύστημα ECOG, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το συνολικό NSCLC οριοθετείται από το PS αλλά περιγράφεται επίσης από τους μέσους χρόνους επιβίωσης (το χρονικό διάστημα κατά το οποίο το 50% των ατόμων με NSCLC είναι ακόμα ζωντανά).
Κατάσταση καπνίσματος
Το κάπνισμα όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, αλλά μειώνει τον χρόνο επιβίωσής σας εάν συνεχίσετε να καπνίζετε μετά από διάγνωση ή θεραπεία.
Μια ανασκόπηση των μελετών του 2010 στοΒρετανικό Ιατρικό Περιοδικόκατέληξε στο συμπέρασμα ότι το κάπνισμα μετά τη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα πρώιμου σταδίου (ορίζεται ως τα στάδια 1 και 2α) μειώνει το ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών στο 33%. Αυτό μεταφράζεται σε μείωση μεγαλύτερη από 50% στους συνολικούς χρόνους επιβίωσης για άτομα με NSCLC σταδίου 2.
Αντίθετα, η διακοπή των τσιγάρων αυξάνει τα ποσοστά επιβίωσης πενταετίας σε περίπου 70% ανεξάρτητα από όλους τους άλλους παράγοντες κινδύνου.
Τύπος καρκίνου του πνεύμονα
Δεν είναι όλοι οι καρκίνοι του πνεύμονα οι ίδιοι. Με το NSCLC γενικά, ορισμένοι τύποι είναι πιο επιθετικοί από άλλους ή μπορεί να κατοικούν σε διαφορετικά, πιο ευάλωτα μέρη των πνευμόνων. Τα ακόλουθα είναι τα τρία πιο κοινά είδη.
- Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα: Ένας τύπος NSCLC που αναπτύσσεται στις εξωτερικές άκρες του πνεύμονα και αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των διαγνώσεων καρκίνου του πνεύμονα.
- Καρκίνωμα πνευμόνων πλακωδών κυττάρων: Ένας τύπος που επηρεάζει κυρίως τους αεραγωγούς και αντιπροσωπεύει το 25% και το 30% όλων των περιπτώσεων.
- Καρκίνωμα πνευμόνων μεγάλων κυττάρων: Μια σπάνια και συνήθως επιθετική μορφή NSCLC που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα.
Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους καρκίνου έχει διαφορετικά εκτιμώμενα ποσοστά επιβίωσης, με το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα να είναι γενικά το πιο υποσχόμενο και το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων είναι το λιγότερο.
Τύπος χειρουργικής
Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του πνεύμονα αποτελεί βασικό παράγοντα θεραπείας για το στάδιο 2 του NSCLC. Υπάρχουν τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται συνήθως με βάση το μέγεθος, τη θέση και την έκταση της κακοήθειας.
- Εκτομή σφήνας: Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος πνεύμονα σε σχήμα σφήνας. συνήθως επιδιώκεται εάν ο όγκος είναι μικρός ή υπάρχει ανησυχία για τη λειτουργία των πνευμόνων
- Λοβεκτομή: Η προτιμώμενη χειρουργική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός από τους πέντε λοβούς των πνευμόνων
- Εκτομή μανικιού: Περιλαμβάνει την απομάκρυνση ενός μέρους του πνεύμονα καθώς και ενός τμήματος του κύριου αεραγωγού
- Πνευμονοκτομή: Περιλαμβάνει την απομάκρυνση ολόκληρου του πνεύμονα εάν η θέση του όγκου αποτρέπει λιγότερο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις
Κατά γενικό κανόνα, τα ποσοστά επιβίωσης τείνουν να μειώνονται παράλληλα με την ποσότητα του πνευμονικού ιστού που αφαιρείται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν συγκρίνουμε τη λοβεκτομή με την πνευμονεκτομή. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Θωρακικών Νόσων,το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων που υποβάλλονται σε λοβεκτομή είναι διπλάσιο από εκείνο που υποβάλλονται σε πνευμονεκτομή (31,5% έναντι 15,6%, αντίστοιχα)
Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζεται ένα άτομο μετά τη χειρουργική επέμβαση επηρεάζει επίσης τους χρόνους επιβίωσης. Όσον αφορά ειδικά το στάδιο 2 NSCLC, η χρήση ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας (χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων) έχει ως αποτέλεσμα 53% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου κατά τα επόμενα πέντε χρόνια σε σύγκριση με άτομα που δεν υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική εκτομή.
Μια λέξη από το Verywell
Ο χρόνος επιβίωσης για άτομα με καρκίνο του πνεύμονα βελτιώνεται γρήγορα σε σύγκριση με τις προηγούμενες γενιές. Τη δεκαετία του 1970, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους για τον καρκίνο ήταν μόνο 16%, αυξημένο σε 32% έως το 2011. Σήμερα, το ποσοστό είναι τόσο υψηλό όσο 44%, με μία στις 10 γυναίκες και έναν στους 12 άνδρες να ζουν για 10 χρόνια ή περισσότερο.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων. Με τα στάδια 2a και 2b NSCLC, είναι δυνατή η θεραπευτική αγωγή, παρέχοντας χρόνους επιβίωσης συγκρίσιμους με εκείνους του σταδίου 1 NSCLC. Και με το να σταματήσετε τα τσιγάρα, να ασκείτε τακτικά και να ακολουθείτε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, μπορεί όχι μόνο να είστε καλύτερα εξοπλισμένοι για να αντιμετωπίσετε τη θεραπεία, αλλά και να επεκτείνετε το προσδόκιμο ζωής σας.
.jpg)