Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος των ωοθηκών

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο των ωοθηκών εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου καθώς και από άλλους παράγοντες και μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες ή κλινικές δοκιμές. Εκτός από όγκους πολύ πρώιμου σταδίου, χρησιμοποιείται συνήθως ένας συνδυασμός αυτών των θεραπειών. Οι θεραπείες μπορεί επίσης να ποικίλλουν εάν ο καρκίνος σας είναι υποτροπή προηγούμενου καρκίνου ή εάν είστε έγκυος.

Κατανόηση των συμπτωμάτων, των σταδίων και της θεραπείας του καρκίνου των ωοθηκών

Η ομάδα φροντίδας του καρκίνου σας

Το πρώτο σας βήμα στην επιλογή των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών είναι να κατανοήσετε την ομάδα φροντίδας του καρκίνου σας. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποιος πάροχος θα παίξει το ρόλο της διαχείρισης της φροντίδας σας και ποιος πρέπει να καλέσετε με ερωτήσεις.

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος των ωοθηκών διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά, ή τουλάχιστον υποψιάζεται, από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο (OB / GYN) ή άλλο γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.

Ωστόσο, κατά την επιλογή θεραπευτικών επιλογών, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ογκολόγο πριν ξεκινήσετε μια αγωγή.

Άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να περιλαμβάνουν τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έναν ογκολογικό κοινωνικό λειτουργό ή έναν σύμβουλο, έναν παθολόγο (που εξετάζει οποιονδήποτε ιστό αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) και πιθανώς έναν παρηγορητικό ιατρό (που επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο) ή έναν ειδικό γονιμότητας.

Επιλογές θεραπείας

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι θεραπειών για τον καρκίνο των ωοθηκών:

• Τοπικές θεραπείες: Θεραπείες όπως χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία είναι τοπικές θεραπείες. Αντιμετωπίζουν τον καρκίνο από τον οποίο προήλθε αλλά δεν αντιμετωπίζουν καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από την αρχική θέση του καρκίνου.
• Συστημικές θεραπείες: Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από την αρχική του θέση, συνήθως χρειάζονται συστηματικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία, στοχευμένες θεραπείες ή ορμονική θεραπεία (με μη επιθηλιακούς όγκους). Αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν καρκινικά κύτταρα ανεξάρτητα από το πού βρίσκονται στο σώμα σας.

Τα περισσότερα άτομα με καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών θα έχουν συνδυασμό αυτών των θεραπειών. Περιστασιακά, όπως με όγκους γεννητικών κυττάρων και στρωματικών κυττάρων, ή επιθηλιακών όγκων πρώιμου σταδίου (όπως στάδιο ΙΑ), η χειρουργική επέμβαση μόνο, χωρίς χημειοθεραπεία, μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο βασικός παράγοντας της θεραπείας για πολλά άτομα με καρκίνο των ωοθηκών. Μπορεί να ποικίλει τόσο από τον τύπο του καρκίνου των ωοθηκών όσο και από το στάδιο.

Μελέτες έχουν δείξει ότι όταν η χειρουργική επέμβαση καρκίνου των ωοθηκών πραγματοποιείται από γυναικολόγο ογκολόγο, τα αποτελέσματα τείνουν να είναι πολύ καλύτερα από ό, τι όταν πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, καθώς αυτές είναι πολύπλοκες διαδικασίες.

Ωστόσο, ακόμη και όταν βλέπουμε έναν γυναικολόγο ογκολόγο, πολλοί θεωρούν χρήσιμο (και συχνά καθησυχαστικό) να πάρουν μια δεύτερη γνώμη. Εάν σκέφτεστε να το κάνετε, ίσως θελήσετε να εξετάσετε ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου που ορίζονται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα οποία συχνά έχουν χειρουργούς που ειδικεύονται σε έναν συγκεκριμένο τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Ωοφορεκτομή (για όγκους μικροβίων και στοματικών κυττάρων)

Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων και των στρωματικών κυττάρων βρίσκονται συχνά στα αρχικά στάδια. Πολλοί άνθρωποι με αυτούς τους όγκους είναι νέοι και η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μόνο των προσβεβλημένων ωοθηκών (ωοφορεκτομή) μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στη διατήρηση των άλλων ωοθηκών και της μήτρας. Η χειρουργική επέμβαση από μόνη της μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε πολύ πρώιμους επιθηλιακούς όγκους.

Εάν και οι δύο ωοθήκες πρέπει να αφαιρεθούν, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες επιλογές για τη διατήρηση της γονιμότητας, όπως η κατάψυξη εμβρύων. Εάν ενδιαφέρεστε να το κάνετε αυτό εάν είναι δυνατόν, μιλήστε με έναν γιατρό που ειδικεύεται στη διατήρηση της γονιμότητας πριν ξεκινήσει η θεραπεία σας.

Χειρουργική Cytoreduction / Debulking (για καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών)

Περίπου το 80% των καρκίνων των επιθηλιακών ωοθηκών βρίσκονται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου (στάδιο III και στάδιο IV).

Σε αντίθεση με τον καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα, όπου η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του σταδίου IV δεν βελτιώνει το προσδόκιμο ζωής, η χειρουργική επέμβασημπορώπαρατείνει τη ζωή για όσους έχουν καρκίνο των ωοθηκών σταδίου IV.

Βελτιώνει επίσης το μεταγενέστερο όφελος από τη χημειοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για προχωρημένο καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών αναφέρεται ως κυτταροαγωγική χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση αποφλοίωσης). Το «Cyto» είναι η ριζική λέξη για τα κύτταρα και το «αναγωγικό» σημαίνει μείωση, οπότε ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να μειώσει τον αριθμό των καρκινικών κυττάρων που υπάρχουν, παρά να εξαλείψει όλο τον καρκίνο.

Υπάρχουν τρία πιθανά αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης:

• Ολοκληρώθηκε: Όλος ο ορατός καρκίνος αφαιρείται.
• Βέλτιστο: Ο καρκίνος παραμένει, αλλά όλες οι περιοχές έχουν διάμετρο μικρότερη από 1 cm (συχνά αναφέρεται ως μιλιακή νόσος).
• Υποβέλτιστο: Οι κόμβοι που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm παραμένουν.

Η κυτταροαγωγική χειρουργική επέμβαση είναι μια μακρά και επίπονη χειρουργική επέμβαση και οι κίνδυνοι μιας μακρύτερης διαδικασίας συχνά ξεπερνούν τα οφέλη. Επομένως, μια «βέλτιστη» κυτταροαναγωγή είναι συνήθως ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από την απομάκρυνση τόσο των ωοθηκών όσο και των σαλπίγγων (μια διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή) και της μήτρας (υστερεκτομή), άλλος ιστός αφαιρείται συχνά ή βιοψείται επίσης. Για παράδειγμα, το άρωμα, ή το στρώμα λιπώδους ιστού που επικαλύπτει τις ωοθήκες και τη λεκάνη, συχνά αφαιρείται (ομηκτομή).

Πραγματοποιείται επίσης πλύσιμο, μια διαδικασία κατά την οποία το αλατούχο διάλυμα εγχέεται στην κοιλιά και τη λεκάνη και στη συνέχεια αποσύρεται για να αναζητηθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων που είναι «χαλαρά» στην κοιλιά και τη λεκάνη.

Οι λεμφαδένες στην κοιλιά και τη λεκάνη συχνά βιοψούνται ή αφαιρούνται (ανατομή λεμφαδένων). Επιπλέον, δείγματα μπορούν να λαμβάνονται από την επιφάνεια πολλών πυελικών και κοιλιακών οργάνων, όπως η ουροδόχος κύστη, τα έντερα, το συκώτι, ο σπλήνας, το στομάχι, η χοληδόχος κύστη ή το πάγκρεας. Με σοβαρούς επιθηλιακούς όγκους, το προσάρτημα συνήθως αφαιρείται.

Όταν λαμβάνονται δείγματα από τα έντερα, τα δύο άκρα και στις δύο πλευρές της περιοχής που αφαιρούνται επανασυνδέονται όταν είναι δυνατόν. Εάν όχι, το άκρο του εντέρου πριν από τη χειρουργική θέση ράβεται στο δέρμα έτσι ώστε το έντερο να μπορεί να στραγγιστεί προς τα έξω (δημιουργία στομίου).

Όλη αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει αμέσως, ή αντ 'αυτού μετά τη χημειοθεραπεία ή μετά την επανεμφάνιση του καρκίνου.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης είναι η αιμορραγία, οι λοιμώξεις και οι αντιδράσεις στην αναισθησία.

Επειδή η χειρουργική επέμβαση κυτταροαναγωγής τείνει να είναι μια μακρά εγχείρηση, συνιστάται σε όσους κινδυνεύουν να υποβληθούν σε εμπεριστατωμένη αξιολόγηση της καρδιάς και των πνευμόνων πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Χημειοθεραπεία

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο καρκίνος. Ακόμα και όταν η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί όλα τα ορατά καρκινικά κύτταρα (όπως με τα προηγούμενα στάδια), το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ υψηλό στο 80% περίπου. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και αν δεν φαίνεται ορατός καρκίνος, οι μικροσκοπικές περιοχές του καρκίνου μένουν πίσω. Ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία χορηγείται συνήθως για όλα εκτός από τα πρώτα στάδια του καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για υψηλότερα στάδια όγκων γεννητικών κυττάρων επίσης.

Χρησιμοποιούμενα ναρκωτικά

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν συνδυασμό:

• Φάρμακα λευκόχρυσου: Παραπλατίνη (καρβοπλατίνη) ή πλατίνη (σισπλατίνη).
• Ταξάνες: Taxol (paclitaxel) ή Taxotere (docetaxel).

Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, όπως το Doxil (λιποσωματική δοξορουβικίνη) και το Gemzar (gemcitabine).

Με τους όγκους των γεννητικών κυττάρων, η χημειοθεραπεία συχνά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό Platinol (cisplatin), VP-16 (etoposide) και bleomycin.

Μέθοδοι χορήγησης

Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί με έναν από τους δύο τρόπους:

• Ενδοφλεβίως (IV): Η χημειοθεραπεία IV χορηγείται συνήθως κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες και επαναλαμβάνεται για τρεις έως έξι κύκλους. Αυτό μπορεί να δοθεί μέσω καθετήρα τοποθετημένου στο χέρι σας, ή μέσω θυρίδας χημειοθεραπείας ή γραμμής PICC.
• Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία: Σε αυτή τη διαδικασία, η χημειοθεραπεία χορηγείται μέσω βελόνας που εισάγεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ενδοφλέβια χορήγηση είναι πιο συχνή, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν τώρα ότι η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία είναι σε μεγάλο βαθμό ακατάλληλη για καρκίνο των ωοθηκών. Ίσως θέλετε να ρωτήσετε γι 'αυτό.

Σε μια ανασκόπηση μελετών του 2016, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία αυξάνει την επιβίωση με καρκίνο των ωοθηκών περισσότερο από τη χημειοθεραπεία IV.

Σε αυτή τη μελέτη, σημειώθηκε ότι η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία προκάλεσε περισσότερες παρενέργειες του πεπτικού σωλήνα, πυρετό, πόνο και λοίμωξη, αλλά ήταν λιγότερο πιθανό από την IV χημειοθεραπεία να προκαλέσει απώλεια ακοής (ωτοτοξικότητα).

Ωστόσο, η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία δεν είναι ανεκτή καθώς και IV χημειοθεραπεία και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει νεφρική δυσλειτουργία ή σημαντικός ιστός ουλής στην κοιλιά, οπότε συνήθως προορίζεται για γυναίκες με νόσο σταδίου IV και για εκείνες που είχαν υποβέλτιστη κυτταροαναγωγή .

Παρενέργειες

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας παρεμβαίνουν στην κυτταρική διαίρεση σε διαφορετικά σημεία του κύκλου και είναι αποτελεσματικά στην εξόντωση των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων, όπως τα καρκινικά κύτταρα. Δυστυχώς, η θεραπεία επηρεάζει επίσης τα φυσιολογικά, ταχέως διαιρούμενα κύτταρα, προκαλώντας ανεπιθύμητα αποτελέσματα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος: Η θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλείται από χημειοθεραπεία έχει βελτιωθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια και τα προληπτικά φάρμακα τώρα επιτρέπουν στους ανθρώπους να υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία με λίγο ή καθόλου εμετό.
• Καταστολή μυελού των οστών που οδηγεί σε χαμηλό επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Είναι το χαμηλό επίπεδο ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται ουδετερόφιλα που προδιαθέτει τους ανθρώπους σε λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
• Κούραση
• Απώλεια μαλλιών

Οι μακροχρόνιες παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν περιφερική νευροπάθεια (μυρμήγκιασμα, πόνος και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια) και απώλεια ακοής (ωτοτοξικότητα). Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενών καρκίνων.

Οι παρενέργειες και η επιπλοκή της χημειοθεραπείας, ωστόσο, συνήθως αντισταθμίζονται πολύ από τα οφέλη επιβίωσης αυτών των θεραπειών.

Στοχευμένες θεραπείες

Οι στοχευμένες θεραπείες είναι θεραπείες που παρεμβαίνουν σε συγκεκριμένα βήματα στην ανάπτυξη του καρκίνου. Δεδομένου ότι απευθύνονται ειδικά στα καρκινικά κύτταρα, μερικές φορές (αλλά όχι πάντα) έχουν λιγότερες παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία. Οι θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν με καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς αγγειογένεσης: Οι καρκίνοι πρέπει να δημιουργήσουν νέα αιμοφόρα αγγεία για να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν. Οι αναστολείς αγγειογένεσης αναστέλλουν αυτήν τη διαδικασία, ουσιαστικά λιμοκτονούν τον όγκο μιας νέας παροχής αίματος. Το Avastin (bevacizumab) μπορεί μερικές φορές να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκίνου των ωοθηκών, αλλά μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες όπως αιμορραγία, θρόμβους αίματος και διάτρητο έντερο.
• Αναστολείς PARP: Ο πρώτος αναστολέας PARP εγκρίθηκε για καρκίνο των ωοθηκών το 2015. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, αυτά τα φάρμακα μπορεί να χορηγούνται σε μορφή χαπιού και όχι μέσω IV. Οι αναστολείς PARP λειτουργούν αναστέλλοντας μια μεταβολική οδό που προκαλεί το θάνατο των κυττάρων με μετάλλαξη γονιδίου BRCA. Τα διαθέσιμα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Lynparza (olaparib), Rubraca (rucapraib) και Zejula (niraparib).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα σε γυναίκες που έχουν μεταλλάξεις BRCA, αλλά τόσο το Lynparza όσο και το Zejula μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γυναίκες χωρίς μεταλλάξεις BRCA για τη θεραπεία υποτροπών καρκίνου των ωοθηκών μετά από χημειοθεραπεία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς, ναυτία και αναιμία μεταξύ άλλων, αλλά τείνουν να είναι ανεκτά καλύτερα από τη χημειοθεραπεία. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος (όπως με τη χημειοθεραπεία) δευτερογενών καρκίνων όπως η λευχαιμία.

Άλλες θεραπείες

Άλλοι τύποι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν με διαφορετικούς τύπους καρκίνου των ωοθηκών ή για εκτεταμένη ασθένεια. Τα φάρμακα ορμονικής θεραπείας χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τον καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, φάρμακα όπως φάρμακα καταστολής των ωοθηκών, ταμοξιφαίνη και αναστολείς αρωματάσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όγκους στρωματικών κυττάρων, και όχι συχνά, όγκους επιθηλιακών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται συνήθως για καρκίνο των ωοθηκών, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχουν εκτεταμένες μεταστάσεις στην κοιλιά.

Κλινικές δοκιμές

Υπάρχουν πολλές σε εξέλιξη κλινικές δοκιμές που εξετάζουν συνδυασμούς των παραπάνω θεραπειών, καθώς και νεότερες θεραπείες, τόσο για την αρχική διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών όσο και για υποτροπές. Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συνιστά να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτά που μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς.

Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των ωοθηκών

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να χρησιμοποιήσετε μια νεότερη θεραπευτική επιλογή είναι να είστε μέρος μιας από αυτές τις μελέτες. Υπάρχουν πολλοί μύθοι για τις κλινικές δοκιμές, αλλά η αλήθεια είναι ότι κάθε θεραπεία που έχουμε τώρα για τον καρκίνο μελετήθηκε για πρώτη φορά με αυτόν τον τρόπο.

Συμπληρωματική ιατρική (CAM)

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν ότι οι θεραπείες CAM μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο των ωοθηκών. Η διαρκής συμβατική θεραπεία υπέρ αυτών των επιλογών θα μπορούσε πραγματικά να είναι επιζήμια.

Τούτου λεχθέντος, μερικοί μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα του καρκίνου και τις θεραπείες του, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής. Για το λόγο αυτό, πολλά κέντρα καρκίνου προσφέρουν τώρα διάφορες εναλλακτικές θεραπείες. Οι επιλογές που έχουν δείξει κάποιο όφελος σε τουλάχιστον μερικές ερευνητικές μελέτες περιλαμβάνουν τον βελονισμό, τον διαλογισμό, τη γιόγκα, τη μουσική θεραπεία και τη θεραπεία κατοικίδιων ζώων.

Συμπληρώματα και τρόφιμα

Μιλήστε με τον ογκολόγο σας προτού δοκιμάσετε συμπληρώματα βιταμινών ή μετάλλων. Όλα μεταβολίζονται είτε από το ήπαρ είτε από τα νεφρά και θα μπορούσαν θεωρητικά να επιβραδύνουν ή να επιταχύνουν το μεταβολισμό των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, επηρεάζοντας τη θεραπεία. Μερικά, ιδιαίτερα, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή: Η βιταμίνη Ε (καθώς και το βότανο Ginkgo biloba) μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση και άλλα συμπληρώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών ή σπασμών που σχετίζονται με αναισθησία.

Επιπλέον, τα αντιοξειδωτικά παρασκευάσματα θα μπορούσαν πραγματικά να καταλήξουν στην προστασία της χημειοθεραπείας των κυττάρων και της ακτινοθεραπείας που σκοπεύουν να καταστρέψουν. Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν προκαλώντας οξειδωτική βλάβη στο γενετικό υλικό στα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, οι περισσότεροι ογκολόγοι πιστεύουν ότι η διατροφή πλούσια σε αντιοξειδωτικά δεν είναι πρόβλημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμα σε ορισμένα. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της μυϊκής μάζας σε άτομα με καχεξία καρκίνου, μια κατάσταση που περιλαμβάνει απώλεια βάρους, απώλεια μυϊκής μάζας και απώλεια όρεξης που επηρεάζει περίπου το 80% των ατόμων με προχωρημένο καρκίνο.

Υπάρχει κάποιο ενδιαφέρον για τον κουρκούμη (και την σύνθεσή του, κουρκουμίνη), ένα κοινό συστατικό στο κάρυ και τις μουστάρδες που δίνουν σε αυτά τα τρόφιμα το κίτρινο τους χρώμα.

Ορισμένες εργαστηριακές μελέτες υποδηλώνουν ότι ο κουρκούμη μπορεί να διεγείρει το θάνατο των καρκινικών κυττάρων των ωοθηκών, αλλά όχι των φυσιολογικών, και ότι τα καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών που «τρέφονται» κουρκούμη μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να γίνουν ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία.

Αυτή η έρευνα δεν είναι πειστική όσον αφορά την εφαρμογή της σε ανθρώπους, αλλά δεν υπάρχει βλάβη στη χρήση του μπαχαρικού.

Θεραπεία για υποτροπή

Δυστυχώς, περίπου το 80 τοις εκατό των καρκίνων των ωοθηκών που αντιμετωπίζονται με τις παραπάνω συνήθεις θεραπείες θα επαναληφθούν. Η προσέγγιση θεραπείας για υποτροπή εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμά της:

• Επανάληψη αμέσως μετά τη θεραπεία: Τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται πυρίμαχες πλατίνες ή ανθεκτικές στη χημειοθεραπεία πλατίνας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν την επανάληψη της χημειοθεραπείας με τα ίδια φάρμακα (αν και αυτό συνήθως οδηγεί σε κακή ανταπόκριση), χρησιμοποιώντας διαφορετικό σχήμα χημειοθεραπείας (υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές) ή εξετάζοντας μια κλινική δοκιμή.
• Επανάληψη εντός έξι μηνών από τη θεραπεία: Τέτοιες περιπτώσεις θεωρούνται ανθεκτικές στην πλατίνα. Οι επιλογές σε αυτό το σημείο μπορεί να είναι ένα διαφορετικό φάρμακο χημειοθεραπείας ή ένα σχήμα, ή μια κλινική δοκιμή. Συνήθως δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
• Επανάληψη έξι μήνες ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας: Εάν η αρχική χημειοθεραπεία περιλάμβανε τη χρήση ενός φαρμάκου χημειοθεραπείας πλατίνας (Platinol ή Paraplatin), ο όγκος θεωρείται ευαίσθητος στην πλατίνα. Οι συστάσεις θεραπείας ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση κυτταροαναγωγής και θεραπεία με τα αρχικά φάρμακα χημειοθεραπείας.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Οι περισσότεροι καρκίνοι των ωοθηκών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από όγκους γεννητικών κυττάρων ή όγκους στρωματικών κυττάρων. Αυτοί οι όγκοι συχνά περιλαμβάνουν μόνο μία ωοθήκη και είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και η αναμονή μέχρι το δεύτερο τρίμηνο προτιμάται.

Για εγκύους με καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών και όγκους στρωματικών κυττάρων ή γεννητικών κυττάρων πιο προχωρημένου σταδίου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση κυτταροαναγωγής. Η αναμονή μέχρι το πρώτο τρίμηνο είναι ιδανική, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εξεταστεί νωρίτερα.

Η χημειοθεραπεία είναι σχετικά ασφαλής μετά το πρώτο τρίμηνο και συνήθως μπορεί να ξεκινήσει περίπου 16 εβδομάδες.

Για καρκίνους των επιθηλιακών ωοθηκών, χρησιμοποιείται συνήθως ένας συνδυασμός Paraplatin (carboplatin) και Taxol (paclitaxel), με συνδυασμό Platinol (cisplatin), Velban (vinblastine) και bleomycin που χρησιμοποιούνται για μη επιθηλιακούς όγκους.