Το Taxotere (docetaxel) λειτουργεί παρόμοια με πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα, διακόπτοντας την κυτταρική διαίρεση (που ονομάζεται μίτωση). Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι μερικά από τα ταχύτερα διαιρούμενα κύτταρα στο σώμα, αυτά τα κύτταρα επηρεάζονται κατά προτίμηση από τη δράση του Taxotere και, κατά συνέπεια, πεθαίνουν σε υψηλά ποσοστά όταν χορηγείται το φάρμακο. Εκτός από τον καρκίνο του προστάτη, το Taxotere μπορεί να είναι χρησιμοποιείται για άτομα με κάποια είδη καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του μαστού ή καρκίνου των ωοθηκών.
JGI / Tom Grill / Blend / Getty Images
Ιστορία του Taxotere για ανθεκτικό στην ορμόνη προχωρημένο καρκίνο του προστάτη
Το Taxotere εισήχθη στο mainstream της θεραπείας με καρκίνο του προστάτη μετά τη δημοσίευση μελέτης στοNew England Journal of Medicineτο 2004 που έδειξε ότι το Taxotere σε συνδυασμό με το στεροειδές πρεδνιζόνη είχε ως αποτέλεσμα βελτιωμένη επιβίωση σε σύγκριση με το τότε πρότυπο φάρμακο για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, μιτοξαντρόνη.Περιοδικό New EnglandΤο άρθρο έδειξε επίσης ότι αυτοί οι άνδρες που έλαβαν Taxotere είχαν συνολικά καλύτερη ποιότητα ζωής και βελτιωμένο έλεγχο του πόνου. Εκείνη την εποχή, το Taxotere θεωρήθηκε θεραπεία επιλογής για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη σε άνδρες των οποίων ο καρκίνος του προστάτη είχε εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη και είχε γίνει ανθεκτικός στην ορμονική θεραπεία.
Το Taxotere εξακολουθεί να θεωρείται καλή επιλογή (μαζί με άλλα φάρμακα που μελετώνται) για χρήση σε άνδρες με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη που έχουν γίνει ανθεκτικοί στην ορμονική θεραπεία (θεραπεία καταστολής ανδρογόνων).
Για καρκίνο του μεταστατικού προστάτη που είναι ευαίσθητο στην ορμόνη
Μεγάλες μελέτες, όπως η δοκιμή CHAARTED, μεταξύ άλλων, έχουν αλλάξει την προσέγγιση του πρώιμου μεταστατικού καρκίνου του προστάτη που είναι ευαίσθητη σε ορμόνες. Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είναι μεταστατικοί κατά τη στιγμή της διάγνωσης ή να έχουν μετασταθεί μετά την αρχική θεραπεία για τον τοπικό καρκίνο του προστάτη .
Ενώ η θεραπεία με Taxotere είχε προηγουμένως χρησιμοποιηθεί σε άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη που είχαν γίνει ανθεκτικοί στην ορμονική θεραπεία, φαίνεται ότι η χρήση της θεραπείας με Taxotere νωρίς - ταυτόχρονα με την έναρξη της θεραπείας με ορμονική θεραπεία - έχει πλεονεκτήματα τόσο στην επιβίωση χωρίς πρόοδο και συνολική επιβίωση. Βεβαίως, το Taxotere έχει παρενέργειες ανησυχίας όπως οποιοδήποτε φάρμακο χημειοθεραπείας, αλλά αυτό, καθώς και η πρόοδος στη χρήση άλλων φαρμάκων, είναι ένα συναρπαστικό σημάδι προόδου στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
Για τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη
Η δοκιμή STAMPEDE στρατολόγησε άνδρες με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Οι άνδρες στους οποίους χορηγήθηκε Taxotere κατά την έναρξη της ορμονικής θεραπείας βρέθηκε να έχουν καλύτερη χωρίς ασθένεια και συνολική επιβίωση από εκείνους που έλαβαν μόνο ορμονική θεραπεία. Μια προειδοποίηση είναι ότι οι άνδρες που είναι οι καλύτεροι υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία είναι εκείνοι που έχουν "υψηλού όγκου" καρκίνο του προστάτη.
Επικουρική θεραπεία για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου
Για άνδρες με τοπικά προχωρημένο προστάτη που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, η χρήση του Taxotere σε μια επικουρική ρύθμιση (σενάριο "σε περίπτωση") βρέθηκε να μειώνει σημαντικά την επίπτωση μακρινών μεταστάσεων (εξάπλωση) του καρκίνου του προστάτη τους. Αυτοί οι άνδρες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Taxotere συν ορμονική θεραπεία και ακτινοθεραπεία, παρά μόνο με ορμονική θεραπεία και ακτινοθεραπεία μόνο. Φυσικά, το Taxotere έχει κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Παρενέργειες
Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα χημειοθεραπείας, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη λήψη του Taxotere. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με ορισμένες από αυτές, καθώς είναι συχνές με πολλούς τύπους χημειοθεραπείας. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε πάνω από το ένα τρίτο των ατόμων που χρησιμοποιούν Taxotere:
- Ουδετεροπενία: Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων που μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη.
- Αναιμία: Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει κόπωση μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.
- Απώλεια μαλλιών
- Κατακράτηση υγρών
- Διάρροια
- Ναυτία: Αυτό το σύμπτωμα συνήθως ελέγχεται πολύ καλά με τα διαθέσιμα φάρμακα κατά της ναυτίας
- Εξάνθημα
- Πληγές στο στόμα
- Αλλαγές νυχιών
- Μια αλλεργική αντίδραση: Αυτό είναι συνηθισμένο και φάρμακα για την αντιμετώπιση αλλεργικών συμπτωμάτων χορηγούνται συνήθως μαζί με την έγχυση.