Τι είναι το αλλεργικό άσθμα;

Το αλλεργικό άσθμα είναι ένας τύπος άσθματος στο οποίο η έκθεση σε αλλεργιογόνο - μια κατά τα άλλα αβλαβής ουσία όπως η γύρη ή τα ακάρεα σκόνης - προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα να κάνει λάθος στο αλλεργιογόνο για απειλή. Σε απάντηση, αντιδρά υπερβολικά απελευθερώνοντας χημικές ουσίες που συστέλλουν τους βρόγχους (αεραγωγούς) και προκαλούν συριγμό, βήχα και άλλα κλασικά συμπτώματα άσθματος. Μόλις διαγνωστεί, το αλλεργικό άσθμα αντιμετωπίζεται συνήθως με έναν συνδυασμό πρακτικών μέτρων, όπως η αποφυγή σκανδαλισμών και φάρμακα για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος και τη θεραπεία συμπτωμάτων όταν εμφανιστούν.

Επίσης γνωστό ως εξωγενές άσθμα, αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος άσθματος, που πλήττει περίπου το 60% των 25 εκατομμυρίων ατόμων που έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια.

Συμπτώματα αλλεργικού άσθματος

Το άσθμα προκαλεί φλεγμονή στους βρόγχους και τα βρογχιόλια, τους αεραγωγούς που παρέχουν μια διαδρομή εισπνεόμενου αέρα στους πνεύμονες. Η επακόλουθη στένωση αυτών των μεταβάσεων οδηγεί στα κοινά συμπτώματα του άσθματος, τα οποία περιλαμβάνουν

• Συριγμός
• Βήχα
• Στεγανότητα στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή

Επειδή μπορεί να προκληθεί από τα ίδια αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), τα άτομα με αλλεργικό άσθμα μπορεί επίσης να εμφανίσουν τυπικά εποχιακά συμπτώματα αλλεργίας, όπως ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, μετα-ρινική στάγδην, ερεθισμό του λαιμού, φτέρνισμα , φαγούρα και κόκκινα ή υγρά μάτια.

Αιτίες

Αν και δεν είναι πλήρως κατανοητό, το αλλεργικό άσθμα θεωρείται ότι προκαλείται από ένα συνδυασμό κληρονομικών παραγόντων και περιβαλλοντικών συνθηκών.

Εάν έχετε μέλος της οικογένειας με αλλεργικό άσθμα, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε μόνοι σας την κατάσταση. Περισσότερα από 100 γονίδια έχουν αναγνωριστεί ότι σχετίζονται με αλλεργικό άσθμα. Μερικά σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα με τη λειτουργία των πνευμόνων και των αεραγωγών.

Η γενετική τάση για αλλεργικό άσθμα δεν εγγυάται ότι θα αναπτύξετε την κατάσταση. Αντίθετα, πιστεύεται ότι τα γονίδια καθώς και η έκθεση σε ερεθιστικά, ρύπους ή / και αλλεργιογόνα οδηγούν στην εμφάνιση άσθματος.

Μελέτες δείχνουν ότι ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να ξεκινούν μια αλλαγή στη γονιδιακή δραστηριότητα σε άτομα που έχουν κληρονομήσει μια προδιάθεση για αλλεργικό άσθμα.

Ενεργοποιητές

Οι συνήθεις αιτίες αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνουν:

• Γύρη
• Ακαρώματα σκόνης
• Ζωικό ζώο
• Μούχλα

Μόλις το αλλεργιογόνο είναι στο σύστημά σας, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Το σώμα σας στη συνέχεια παράγει αντισώματα ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE), τα οποία απελευθερώνουν χημικές ουσίες όπως η ισταμίνη.

Αυτό ξεκινά μια σειρά από απαντήσεις που είναι υπεύθυνες για συμπτώματα και που μπορούν να προχωρήσουν σε μια πλήρη επίθεση άσθματος:

• Σύσφιξη των μυών γύρω από τους βρόγχους και τα βρογχιόλια
• Στένωση των αεραγωγών (βρογχοσυστολή)
• Οίδημα των αεραγωγών
• Υπερπαραγωγή βλέννας

Με την πάροδο του χρόνου, οι επαναλαμβανόμενες ασθματικές προσβολές μπορούν να οδηγήσουν σε αναδιαμόρφωση των αεραγωγών, η οποία είναι μόνιμη στένωση των βρογχικών σωλήνων.

Διάγνωση

Για να προσδιορίσετε εάν το άσθμα σας σχετίζεται με αλλεργία, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει πρώτα μια φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό.

Θα ερωτηθείτε για τις καταστάσεις που φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματα του άσθματος. Για παράδειγμα, αντιμετωπίζετε βήχα, συριγμό και άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της περιόδου γύρης ή όταν σκονίζετε;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει έπειτα συγκεκριμένες δοκιμές αλλεργίας για να προσδιορίσει εάν έχετε ευαισθησία σε ένα αλλεργιογόνο.

• Δοκιμές δέρματος: Μικρά δείγματα κοινών αλλεργιογόνων τοποθετούνται πάνω ή κάτω από το πάνω στρώμα του δέρματός σας για να δείτε εάν έχετε αντίδραση.
• Δοκιμές αίματος: Δείγματα αίματος ελέγχονται για να διαπιστωθεί εάν η έκθεση σε αλλεργιογόνα προκαλεί αυξημένα επίπεδα IgE.

Καθώς οι διαφορετικοί τύποι άσθματος μπορούν να εμφανιστούν με τα ίδια κλασικά συμπτώματα, επιβεβαιώνοντας ότι η περίπτωσή σας οφείλεται πράγματι σε αλλεργική απόκριση μπορεί να σας βοηθήσει να διευκρινίσετε τι ακριβώς προκαλεί τις αναπνευστικές σας δυσκολίες - και τι μπορεί να γίνει γι 'αυτό.

Θεραπεία

Το αλλεργικό άσθμα μπορεί μερικές φορές να διαταράξει την καθημερινή σας ζωή και ακόμη και να οδηγήσει σε επιπλοκές, αλλά μπορείτε να μάθετε να διαχειρίζεστε την έκθεση σε αλλεργιογόνα και να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τα συμπτώματα.

Τρία βασικά συστατικά περιλαμβάνουν αλλεργική θεραπεία του άσθματος:

• Αποφυγή ενεργοποιήσεων
• Πρόληψη συμπτωμάτων άσθματος με φάρμακα συντήρησης
• Διαχείριση επιθέσεων με φάρμακα διάσωσης

Αποφυγή σκανδαλισμών

Παρακολουθώντας στενά το άσθμα σας, μπορείτε να εντοπίσετε αλλεργιογόνα που προκαλούν συμπτώματα. Η καλύτερη πορεία που μπορείτε να ακολουθήσετε είναι να αποφύγετε αυτά τα σκανδάλη όποτε είναι δυνατόν.

Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συνεπάγεται την παραμονή στο εσωτερικό και το κλείσιμο παραθύρων όταν ο αριθμός γύρης είναι υψηλός, εάν ενεργοποιείται από γύρη. Εάν είστε αλλεργικοί σε ένα αλλεργιογόνο εσωτερικού χώρου, οι συστάσεις για τη διαχείριση του άσθματος που εκδόθηκαν από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) τον Δεκέμβριο του 2020 περιλαμβάνουν συγκεκριμένες οδηγίες για την αντιμετώπιση ορισμένων:

Τρωκτικά, κατσαρίδες και άλλα παράσιτα: Χρησιμοποιήστε ολοκληρωμένη διαχείριση παρασίτων - μια περιβαλλοντικά ευαίσθητη προσέγγιση που βασίζεται στην κατανόηση των κύκλων ζωής και άλλων παραγόντων ενός εντόμου ή ενός ζώου για να τα εξαλείψετε και να τα ελέγξετε - μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα μέτρα μετριασμού.

Ακάρεα σκόνης, σκύλος γάτας και άλλα αλλεργιογόνα: Ακολουθήστε μια προσέγγιση πολλών συστατικών για τον μετριασμό των αλλεργιογόνων παρά να βασιστείτε σε ένα μόνο μέτρο. Για παράδειγμα, ενώ το NIH εγκρίνει τη χρήση καλυμμάτων μαξιλαριών και στρωμάτων για τον έλεγχο των ακάρεων σκόνης, αυτό το μέτρο από μόνο του δεν είναι αρκετό και θα πρέπει να υποστηριχθεί με άλλους, όπως η χρήση ηλεκτρικής σκούπας με φίλτρο HEPA, η εγκατάσταση συστήματος καθαρισμού αέρα και αφαίρεση χαλιών.

Οι κατευθυντήριες γραμμές NIH δεν συνιστούν λήψη μέτρων για τον μετριασμό των εσωτερικών αλλεργιογόνων, εκτός εάν εσείς ή κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει διαγνωστεί αλλεργία σε μια συγκεκριμένη ουσία με δερματικό τσίμπημα ή δοκιμή IgE.

Φάρμακα συντήρησης

Οι θεραπείες αλλεργίας και άσθματος που αποτρέπουν τα συμπτώματα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος.

Για αλλεργίες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιισταμινικά. Αυτά τα φάρμακα δεν θεωρούνται άμεση θεραπεία για το άσθμα. Ωστόσο, μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματα αλλεργίας, τα οποία μπορεί να μειώσουν τις εξάρσεις άσθματος.

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να υποβληθείτε σε ανοσοθεραπεία (αλλεργίες) για να μειώσετε την ευαισθησία σας στα αλλεργιογόνα, μια προσέγγιση που εγκρίνει το NIH για παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω και ενήλικες των οποίων το άσθμα ελέγχεται κατά τη διάρκεια των αρκετών βολών που χρειάζεται για την πλήρη ανοσία.

Τα μακροχρόνια φάρμακα ελεγκτή, που μερικές φορές λαμβάνονται καθημερινά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη των συμπτωμάτων του άσθματος. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή
• Εισπνεόμενοι β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABAs)
• Συνδυασμένα εισπνεόμενα φάρμακα
• Βιολογία
• Τροποποιητές λευκοτριενίου
• Νάτριο Cromolyn
• Θεοφυλλίνη
• Στοματικά κορτικοστεροειδή

Φάρμακα διάσωσης

Τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων άσθματος που προκύπτουν παρά τις προσπάθειες πρόληψης επιθέσεων. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση αναπνευστικών προβλημάτων όταν εμφανιστούν, επιτρέποντας στους αεραγωγούς που είναι περιορισμένοι να ανοίγουν, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε πλήρως. Περιλαμβάνουν:

• Β-αγωνιστές βραχείας δράσης (SABAs)
• Αντιχολινεργικά

Μπορεί επίσης να είναι διαθέσιμος συνδυασμός φαρμάκων ταχείας ανακούφισης. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο ένα αντιχολινεργικό όσο και ένα SABA με το φάρμακο που χορηγείται μέσω εισπνευστήρα ή νεφελοποιητή.

Τα φάρμακα ταχείας ανακούφισης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά. Εάν διαπιστώσετε ότι πρέπει να πάρετε φάρμακο διάσωσης περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα, θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό σας, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη ότι το άσθμα σας δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς.

Μια λέξη από το Verywell

Οι αλλεργίες και το άσθμα συνδυάζονται για να δημιουργήσουν μια δύσκολη κατάσταση. Ένα από τα κλειδιά για τη διαχείριση του αλλεργικού άσθματος σας είναι να είστε σίγουροι ότι όλοι οι γιατροί σας γνωρίζουν τα φάρμακά σας και ότι συνεργάζεστε για να διαμορφώσετε ένα σχέδιο δράσης για το άσθμα που περιλαμβάνει πληροφορίες από αλλεργιολόγο, ειδικό για το άσθμα και από άλλους γιατρούς που βλέπετε τακτικά.