Όχι συχνές θεραπείες για το σύνδρομο ξηροφθαλμίας

Όσον αφορά τη θεραπεία ξηροφθαλμιών, οι περισσότεροι από εμάς επιδιώκουν μια οφθαλμική σταγόνα. Αλλά μπορεί να υπάρχει μια καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία των κοινών συμπτωμάτων του συνδρόμου ξηροφθαλμίας.

Τα ξηρά μάτια ή το σύνδρομο ξηροφθαλμίας (DES), συχνά αποτελούν μέρος ενός μεγαλύτερου προβλήματος που είναι γνωστό ως ασθένεια οφθαλμικής επιφανείας ή OSD. Το OSD αντιπροσωπεύει σύνδρομο ξηροφθαλμίας και πλήθος άλλων καταστάσεων που προκαλούν την ανθυγιεινή επιφάνεια του οφθαλμού. Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας και η οφθαλμική επιφανειακή νόσος μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως θολή όραση, κάψιμο, ερυθρότητα, αμμώδη ή αίσθημα βρώμικου στα μάτια σας, ερεθισμό και ακόμη και πόνο. Το σοβαρό ξηρό μάτι μπορεί να προκαλέσει ουλές και ακόμη και απώλεια της όρασης. Η πρωταρχική θεραπεία πρώτης γραμμής είναι συνήθως OTC τεχνητά δάκρυα, που χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές λιγότερο γνωστές θεραπείες που μπορεί να βρείτε πολύ ευεργετικές.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Τα άτομα με ξηροφθαλμία συχνά δεν καταλαβαίνουν πώς απλά η αλλαγή του τρόπου ζωής ή των συνηθειών τους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας. Η απλή διακοπή του καπνίσματος ή ακόμη και η μείωση των σημείων που επισκέπτεστε όπου μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι καπνιστές μπορεί να έχει δραματική επίδραση στη μείωση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας. Μία υποεκτιμημένη αλλαγή στον τρόπο ζωής που μπορεί να μειώσει δραματικά τα συμπτώματα είναι να πάρει σωστό ύπνο και να βεβαιωθείτε ότι είστε επαρκώς ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονο νερό κάθε μέρα. Ο καφές μπορεί να αφυδατώσει το σώμα σας. Απλά κόβοντας σε ένα φλιτζάνι καφέ το πρωί αντί για δύο μπορεί να βοηθήσει πολύ. Επίσης, εάν διαβάζετε πολλά ή χρησιμοποιείτε τον υπολογιστή περισσότερες από δύο ώρες κάθε φορά, κάντε συχνά διαλείμματα και σκεφτείτε ενεργά να αναβοσβήνετε πιο συχνά.

Βελονισμός

Η δυτική ιατρική ανοίγει αργά σε εναλλακτικές ιατρικές θεραπείες για ορισμένες καταστάσεις όπως ο βελονισμός. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας βελτιώνονται με τον βελονισμό, ο οποίος φαίνεται να εξισορροπεί το αυτόνομο νευρικό σύστημα που προκαλεί αντιφλεγμονώδη δράση ενισχύοντας τη νευρική δραστηριότητα.

Συμπληρώματα διατροφής

Τα μάτια μας γίνονται ξηρότερα καθώς γερνάμε λόγω της μείωσης της παραγωγής ορισμένων ελαίων στο σώμα. Η έλλειψη λαδιών στο μάτι μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη εξάτμιση των δακρύων. Οι μεϊμπομικοί αδένες στα βλέφαρα βοηθούν στην παραγωγή λαδιού για την αποτροπή της εξάτμισης των δακρυϊκών μεμβρανών. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα βελτιώνουν τον τρόπο που αυτοί οι αδένες δημιουργούν και εκκρίνουν το λάδι, το οποίο βοηθά στη σταθεροποίηση των δακρύων. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, παρόμοια με αυτά που βρίσκονται στα ψάρια, έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ξηροφθαλμίας. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα παίζουν επίσης ρόλο στη μείωση της γενικής φλεγμονής αυξάνοντας τα επίπεδα των αντιφλεγμονωδών μεσολαβητών στο μάτι που μειώνουν τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να βρεθούν σε τρόφιμα όπως ψάρι, καρύδια και φύτρο σιταριού.

Βιολογική Θεραπευτική

Ένα βιολογικό θεραπευτικό είναι μια θεραπεία που προέρχεται από το αίμα του ασθενούς. Οι οφθαλμικές σταγόνες που προέρχονται από πλήρες αίμα είναι επίσης γνωστές ως αυτόλογες οφθαλμικές σταγόνες ή πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Για τη δημιουργία αυτόλογων σταγόνων ορού, το αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και φυγοκεντρείται (περιστρέφεται πολύ γρήγορα) για να επιτραπεί ο διαχωρισμός του ορού από ολόκληρο το αίμα. Αυτός ο ορός αραιώνεται στη συνέχεια με ένα διάλυμα υγρού άλατος, όπως αλατούχο διάλυμα. Διηθείται και αποστειρώνεται και τοποθετείται σε φιάλες για χρήση από τον ασθενή έως και οκτώ φορές την ημέρα. Μια συνεδρία συνήθως απαιτεί θεραπεία περίπου τριών μηνών. Οι σταγόνες μπορούν να καταψυχθούν έως ότου χρειαστεί. Αυτή η θεραπεία είναι για μοναδικές περιπτώσεις, ακραίες DES και DES που είναι δευτερεύουσες σε μια αυτοάνοση ασθένεια. Μπορεί να είναι ακριβό και απαιτεί παρακολούθηση.

Ορμονική θεραπεία

Οι ορμόνες διαδραματίζουν ρόλο στην κανονική παραγωγή δακρύων, όπως αποδεικνύεται από μια σημαντικά αυξημένη συχνότητα εμφάνισης OSD σε περιεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το οιστρογόνο φαίνεται να παίζει ρόλο στη διατήρηση υγιών δακρύων. Ωστόσο, τα ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες) λαμβάνουν τώρα περισσότερη προσοχή στη θεραπεία του συνδρόμου ξηροφθαλμίας.Η DHEA, ή η δεϋδροεπιανδροστερόνη, είναι μια σημαντική ουσία που εμπλέκεται στη διατήρηση των εκκριτικών αδένων. Σε άτομα με έλλειψη οιστρογόνου, υπάρχει έλλειψη DHEA. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να είναι χρήσιμο να συμπληρωθεί με DHEA από το στόμα για τη μείωση των συμπτωμάτων ξηροφθαλμίας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα από του στόματος δεν βοηθούν πολύ, αλλά το τοπικά εφαρμοζόμενο DHEA σε μορφή οφθαλμικής σταγόνας μπορεί να αποδειχθεί ευεργετικό.

Αντιφλεγμονώδη

Οι αντιφλεγμονώδεις θεραπείες γίνονται πιο δημοφιλείς στην πρώιμη θεραπεία της OSD, καθώς οι επιστήμονες αρχίζουν να κατανοούν καλύτερα τον ρόλο της φλεγμονής στο σύνδρομο ξηροφθαλμίας και στην OSD. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν τεχνητά δάκρυα σε συνδυασμό με μια σειρά τοπικών στεροειδών οφθαλμικών σταγόνων, που συνήθως χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα τις πρώτες δύο εβδομάδες και μειώνονται αργά σε μία ή δύο φορές την ημέρα για αρκετές ημέρες. Η πορεία των στεροειδών μπορεί να διαρκέσει έναν έως τρεις μήνες, μετά την οποία ορισμένοι γιατροί συνταγογραφούν στη συνέχεια το Restasis (κυκλοσπορίνη Α). Αν και πολλοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν σε μεγάλο βαθμό από αυτήν τη θεραπεία, οι γιατροί είναι πολύ προσεκτικοί, καθώς τα στεροειδή μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως καταρράκτη και γλαύκωμα. Αν και η χρήση στεροειδών γίνεται πιο δημοφιλής, πρέπει να αναφερθεί ότι η χρήση τοπικών στεροειδών για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας θεωρείται εκτός σήματος από το FDA, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι απόφαση του γιατρού να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο, αλλά ενδέχεται να μην έχει εγκριθεί από την FDA για αυτήν την κατάσταση. Το Restasis, το οποίο δεν είναι ένα στεροειδές - αλλά ένα ανοσορυθμιστικό φάρμακο - θεωρείται ασφαλέστερο.

Τον Ιούλιο του 2016 κυκλοφόρησε ένα φάρμακο που ονομάζεται Xiidra. Το Xiidra ήταν το πρώτο του είδους του σε μια νέα κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται ανταγωνιστής αντιγόνου-1 (LFA-1) που σχετίζεται με τη λειτουργία των λεμφοκυττάρων.