Nuthawut Somsuk / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι χώρες με υψηλό εισόδημα παίρνουν εμβόλια COVID-19, και ορισμένες μπορεί να έχουν πλεόνασμα, σύμφωνα με έκθεση του Πανεπιστημίου του Ντούκ.
- Με το 50% του αρχικού εφοδιασμού εμβολίων να διεκδικείται από το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού, πολλές χώρες θα παρουσιάσουν έλλειψη.
- Ο Καναδάς έχει σήμερα ισχυρισμούς για τις περισσότερες δόσεις κατά κεφαλήν.
- Οι προσπάθειες εμβολιασμού ολόκληρου του κόσμου θα μπορούσαν να διαρκέσουν αρκετά χρόνια λόγω ελλείψεων και εμποδίων διανομής.
Οι πλουσιότερες χώρες διεκδικούν τα εμβόλια COVID-19, αγοράζοντας πιθανώς περισσότερες δόσεις από ό, τι χρειάζονται και αφήνοντας τις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος σύντομες, σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστημίου Duke.
Οι ελλείψεις, σε συνδυασμό με άλλα εμπόδια διανομής, θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι ο παγκόσμιος πληθυσμός μπορεί να μην εμβολιαστεί μέχρι το 2024, παρατείνοντας την πανδημία και αφήνοντας ορισμένες περιοχές να αγωνίζονται, λένε οι ερευνητές.
«Είναι πολύ πιθανό ότι μερικοί άνθρωποι δεν θα πάρουν ποτέ εμβόλιο, ή τουλάχιστον θα χρειαστεί πολύς χρόνος για όλους να εμβολιαστούν», Nicole Hassoun, PhD, καθηγήτρια φιλοσοφίας στο Πανεπιστήμιο Binghamton, State University of New York, και ένας βιοηθικός που μελετά την παγκόσμια πρόσβαση σε βασικά φάρμακα, λέει ο Verywell. «Χρειαζόμαστε πολύ περισσότερη παγκόσμια συνεργασία για να πετύχουμε».
Εκ των προτέρων προσφορές για εμβόλια
Το Duke Global Health Innovation Center παρακολουθεί τις προπαραγγελίες εμβολίων COVID-19 σε όλο τον κόσμο. Παρόλο που πολλοί υποψήφιοι εμβολίων βρίσκονται ακόμη σε δοκιμές, έχουν ήδη εκφραστεί 12,1 δισεκατομμύρια δόσεις σε διάφορους υποψήφιους εμβολίων. Ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει 8,6 δισεκατομμύρια επιβεβαιωμένες αγορές και 3,5 δισεκατομμύρια υπό διαπραγμάτευση ή προορίζεται για επέκταση βάσει υφιστάμενων συμβάσεων.
«Μια χώρα μπορεί να υπογράψει με οποιαδήποτε φαρμακευτική εταιρεία που αναπτύσσει ένα εμβόλιο», λέει ο Farley Cleghorn, MD, MPH, επιδημιολόγος και παγκόσμιος επικεφαλής της πρακτικής υγείας στο Palladium.
Οι προσφορές έρχονται με τη μορφή άμεσης αγοραστικής δύναμης, επενδύσεων σε έρευνα και ανάπτυξη, συμφωνίες κατασκευής και ανάπτυξης μεγάλης κλίμακας και φιλοξενία κλινικών δοκιμών, σύμφωνα με την ανάλυση του Duke.
Μέσω αυτών των συμφωνιών, οι πλουσιότερες χώρες έβαλαν τα αυγά τους σε πολλά καλάθια, κάνοντας πλάνα σε διάφορους υποψήφιους εμβολίων. Ο Καναδάς, για παράδειγμα, έχει αρκετές δόσεις για να εμβολιάσει τους κατοίκους πέντε φορές, αναφέρει η μελέτη του Duke. Ωστόσο, οι υποψήφιοι εμβολίων στο χαρτοφυλάκιο της χώρας ενδέχεται να μην λάβουν έγκριση όλοι.
Ο Καναδάς, οι Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Αυστραλία, η Ιαπωνία και 27 κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης έχουν διεκδικήσει περίπου το ήμισυ της αρχικής παραγωγικής ικανότητας των σημερινών κορυφαίων υποψηφίων εμβολίων AstraZeneca, Pfizer και Moderna, σύμφωνα με άρθρο τουΦύση.«Αυτό είναι μόνο το 13% του πληθυσμού που έχει το 50% των διαθέσιμων δόσεων εμβολίου», λέει ο Χάσουν.
Οι χώρες υψηλού εισοδήματος έχουν αγοράσει επιβεβαιωμένες 4,1 δισεκατομμύρια δόσεις. Τα έθνη μεσαίου εισοδήματος έχουν εξασφαλίσει 1,1 δισεκατομμύρια δόσεις. Και οι χώρες μεσαίου εισοδήματος έχουν περισσότερες από 1,9 δισεκατομμύρια δόσεις. Ωστόσο, οι ερευνητές του Duke λένε ότι δεν έχουν βρει αποδεικτικά στοιχεία για άμεσες προσφορές για αγορές εμβολίων από χώρες χαμηλού εισοδήματος. Και ακόμη και οι χώρες μεσαίου έως χαμηλού μεσαίου εισοδήματος που έχουν κάποιες άμεσες συμφωνίες δεν έχουν εξασφαλίσει αρκετές δόσεις για τον εμβολιασμό ολόκληρου του πληθυσμού τους.
Εμβόλια COVID-19: Μείνετε ενημερωμένοι σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια, ποιος μπορεί να τα πάρει και πόσο ασφαλή είναι.
Ανισότητες πρόσβασης σε εμβόλια
Ελλείψει συμφωνιών άμεσης αγοράς, οι χώρες βασίζονται σε ένα πρόγραμμα που ονομάζεται COVAX για εμβόλια. Το COVAX κυκλοφόρησε για να βοηθήσει στη λήψη εμβολίων COVID-19 σε όλα τα μέρη του κόσμου παρέχοντας στα κράτη μέλη ίση πρόσβαση. Είναι ένας βραχίονας της πρόσβασης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στα εργαλεία COVID-19 (ACT).
Το COVAX λειτουργεί έτσι: Τα έθνη υψηλού εισοδήματος που συμμετέχουν στη Διευκόλυνση COVAX δεσμεύονται να αγοράσουν ένα καθορισμένο ποσό δόσεων εμβολίου που θα διανεμηθούν δίκαια και δίκαια σε όλες τις χώρες. Στη συνέχεια, οι χώρες μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος στη συμμαχία αποκτούν πρόσβαση σε δόσεις που θα χρηματοδοτηθούν κυρίως μέσω δωρεών. Με αυτόν τον τρόπο, οι αυτοχρηματοδοτούμενες χώρες μπορούν να αγοράσουν διαφορετικά επίπεδα κάλυψης εμβολίων για τους κατοίκους και οι χώρες με χαμηλότερο εισόδημα θα λάβουν αρκετές δόσεις για να εμβολιάσουν το 20% του πληθυσμού τους.
Το μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού ζει σε χώρες που αποτελούν μέρος της Διευκόλυνσης COVAX, σύμφωνα με την έκθεση Duke. Ο ΠΟΥ απαριθμεί 98 χώρες υψηλού εισοδήματος που αποτελούν μέρος της COVAX, με τις ΗΠΑ να απουσιάζουν κυρίως από τη λίστα. Και 92 χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος στη συμμαχία είναι επιλέξιμες για υποστήριξη COVAX.
Αλλά με τις χώρες με υψηλότερο εισόδημα να αγοράζουν δόσεις μέσω άμεσων συμφωνιών με φαρμακευτικές εταιρείες, η COVAX θα μπορούσε να αντιμετωπίσει ελλείψεις εμβολίων για χώρες χαμηλού εισοδήματος, αναφέρει η έκθεση Duke.
«Μπορείτε να καταλάβετε γιατί οι χώρες θα συνάψουν διμερείς συμφωνίες ή δεν θα συμμετέχουν στην πρωτοβουλία», λέει ο Χάσουν. «Αλλά ταυτόχρονα, νομίζω ότι αυτό είναι πολύ άνισο. Θα ήταν πολύ καλύτερο αν όλοι θα είχαν συνεργαστεί για δίκαιη διανομή μέσω του COVAX. "
Τι συμβαίνει με το πλεόνασμα δόσης μιας χώρας;
Σύμφωνα με τη μελέτη του Duke, ο Καναδάς κατέχει ηγετική θέση στον κόσμο όσον αφορά τις επιβεβαιωμένες αγορές δόσης εμβολίου με βάση τον πληθυσμό. Αν και η χώρα έχει αγοράσει περισσότερες από 400 εκατομμύρια δόσεις από επτά υποψήφιους εμβολίων, είναι πιθανό να μην εγκριθούν όλα αυτά τα εμβόλια. Αλλά αν ένα έθνος καταλήξει με πλεόνασμα, πού θα πάνε αυτές οι δόσεις;
«Η ελπίδα είναι ότι θα τα δώσουν και θα τα διαθέσουν σε πολύ χαμηλό κόστος μέσω της πρωτοβουλίας COVAX», λέει ο Χάσουν.
Το Coalition for Epidemic Preparedness (CEPI), συνιδρυτής του COVAX, διαπραγματεύεται με τις χώρες αυτοχρηματοδότησης της συμμαχίας που εξασφάλισαν δόσεις μέσω εξωτερικών συμφωνιών για να δουν αν θα μπορούσαν να μοιραστούν πλεόνασμα εμβολίων με το COVAX, σύμφωνα με την έκθεση Duke.
Οι ΗΠΑ, που δεν αποτελούν μέρος του COVAX, έχουν εξασφαλίσει περισσότερες από 1 δισεκατομμύριο δόσεις σε έξι υποψήφιους εμβολίων, αρκετές για τον εμβολιασμό του 200% του πληθυσμού με βάση το φορτίο COVID-19, σύμφωνα με τα δεδομένα του Duke. Και πάλι, είναι πιθανό να μην εγκριθούν όλοι αυτοί οι υποψήφιοι.
Πρόσθετα εμπόδια στην παγκόσμια διανομή εμβολίων
Ένα έλλειμμα δόσης δεν θα είναι το μόνο εμπόδιο στον εμβολιασμό πληθυσμών σε χώρες με χαμηλότερο εισόδημα. Και οι προκλήσεις μπορεί να εξαρτώνται από το συγκεκριμένο διαθέσιμο εμβόλιο. «Μερικά μπορούν να ψυχθούν, βασικά», λέει ο Χάσουν. "Άλλοι απαιτούν εξαιρετικά κρύο χώρο αποθήκευσης, ξηρό πάγο, ειδικά κουτιά αποθήκευσης."
Το εάν ένα εμβόλιο απαιτεί περισσότερες από μία δόσεις θα είναι επίσης ανησυχητικό εάν οι άνθρωποι πρέπει να ταξιδεύουν σε μεγάλες αποστάσεις σε ανώμαλο έδαφος ή σε δύσκολες συνθήκες για να λάβουν πολλαπλές λήψεις. Και λόγω αυτών των προκλήσεων, διαφορετικά εμβόλια πιθανόν να στοχεύουν σε διαφορετικά μέρη, πρόσθεσε.
Θα χρειαστεί επίσης χρηματοδότηση για την αντιμετώπιση των εμποδίων στις προμήθειες και τη διανομή, αναφέρει η έκθεση Duke. Η Παγκόσμια Τράπεζα έχει δεσμεύσει πρόσφατα 12 δισεκατομμύρια δολάρια για τις προσπάθειες εμβολιασμού COVID-19 σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.
Η σημασία του παγκόσμιου εμβολιασμού
Παρόλο που οι Η.Π.Α. και άλλες χώρες είχαν μεγάλη παραγωγή εμβολίων από τα μέσα του περασμένου αιώνα, βρισκόμαστε σε άγνωστο έδαφος με προσπάθειες εμβολίου για την πανδημία COVID-19.
«Δεν έχουμε εμβολιάσει ποτέ τον κόσμο πριν», λέει ο Cleghorn, εξηγώντας ότι μια παγκόσμια πανδημία είναι μια μοναδική περίσταση. «Οι παιδικοί εμβολιασμοί απευθύνονται σε παιδιά. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί απευθύνονται σε άτομα που δεν έλαβαν τους εμβολιασμούς τους. Οι εμβολιασμοί ταξιδιού προορίζονται για ταξίδια… »Λέει ότι η ανάγκη έναντι της προσφοράς θα εξελιχθεί σταδιακά.
Αλλά ο Χάσουν λέει ότι ό, τι εμπόδια αντιμετωπίζουμε για τον εμβολιασμό ολόκληρου του κόσμου όσο το δυνατόν γρηγορότερα, πρέπει να εξεταστεί αμέσως και ως άσκηση για το μέλλον μας - και για την παγκόσμια δημόσια υγεία γενικά. Θα μπορούσαμε να αντιμετωπίσουμε πανδημίες με ακόμη υψηλότερα ποσοστά θανάτου στο δρόμο, και οι προσπάθειες εμβολιασμού δεν θα χρειαστούν χρόνια. «Δεν πρόκειται να είναι η μόνη πανδημία», λέει. «Υπήρχαν πάντα άλλες πανδημίες. Θα υπάρχει πάντα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές συνεχιζόμενες πανδημίες. "
Λέει ότι όταν οι χώρες δεν συμμετέχουν σε προγράμματα για εμβολιασμό όλων σε ολόκληρο τον κόσμο ή αποτρέπουν αυτές τις στρατηγικές, γίνεται ηθικό ζήτημα. «Η ζωή όλων είναι τόσο πολύτιμη για αυτούς όσο και η ζωή σου για σένα», εξηγεί. «Νομίζω ότι πρέπει να διασφαλίσουμε ότι ο καθένας θα έχει πρόσβαση σε βασικά φάρμακα ως ζήτημα ανθρωπίνων δικαιωμάτων παγκοσμίως».
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Η χώρα στην οποία ζείτε μπορεί να καθορίσει πότε θα έχετε πρόσβαση σε ένα εμβόλιο COVID-19. Πολλές χώρες έχουν κάνει άμεσες συμφωνίες με κατασκευαστές εμβολίων, ενώ άλλες χώρες βασίζονται σε ένα πρόγραμμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας που ονομάζεται COVAX για δόσεις εμβολίων. Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας ενημερώσει σχετικά με το πότε θα είναι διαθέσιμο ένα εμβόλιο COVID-19 σε εσάς.
