Μελάνωμα του ματιού

Το οφθαλμικό μελάνωμα, ή το μελάνωμα του ματιού, είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που προσβάλλει διάφορα μέρη του οφθαλμού, ειδικά το χοριοειδές, το ακτινωτό σώμα και την ίριδα. Το χοριοειδές μελάνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθειας των ματιών.

Τι είναι

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται από την πτυχή του μελανώματος αυτού του τύπου καρκίνου των ματιών, καθώς το μελάνωμα συνδέεται συνήθως με το δέρμα. Τα μελανώματα αναπτύσσονται από μελανοκύτταρα, κύτταρα που περιέχουν τη σκοτεινή χρωστική ουσία (μελανίνη) που καθορίζει τον χρωματισμό του δέρματος μας. Τα μελανοκύτταρα δεν είναι αποκλειστικά για το δέρμα - μπορούν να βρεθούν στα μαλλιά, τα μάτια και την επένδυση ορισμένων οργάνων.

Το μελάνωμα των ματιών ξεκινά συνήθως στο μεσαίο στρώμα του ματιού που είναι γνωστό ως ραγοειδής. Αυτό είναι το στρώμα στο οποίο τα αιμοφόρα αγγεία ταξιδεύουν μέσω του ματιού. Το εξωτερικό στρώμα είναι το σκληρό χιτώνα (το παχύ άσπρο μέρος) και το εσωτερικό στρώμα είναι ο αμφιβληστροειδής (όπου οι ράβδοι και οι κώνοι που είναι το αισθητήριο μέρος του ματιού παίρνουν σήματα για αποστολή στον εγκέφαλο.) Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης μελάνωμα στον επιπεφυκότα ή βλέφαρο.

Αυτός ο καρκίνος είναι συχνότερος σε ηλικιωμένους και κορυφώνεται σε ηλικία περίπου 70 ετών. Βρίσκεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Τα οφθαλμικά μελανώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 5% των μελανωμάτων.

Συμπτώματα

Μερικές φορές δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα οφθαλμικού μελανώματος, ειδικά στα αρχικά στάδια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μελάνωμα του ματιού διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω ρουτίνας οφθαλμολογικού ελέγχου από οπτικό ή οφθαλμίατρο. Τα συμπτώματα του οφθαλμικού μελανώματος περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση με ένα μάτι
• Floaters (μικρά "πλωτά" σημεία στο οπτικό σας πεδίο)
• Αλλαγή στο χρώμα της ίριδας ή στο σκοτεινό σημείο της ίριδας
• Αλλαγή στο σχήμα του μαθητή
• Βλέποντας τα φώτα που αναβοσβήνουν
• Κόκκινο και / ή επώδυνο μάτι
• Διογκωμένο μάτι
• Απώλεια περιφερειακής όρασης ή απώλεια όλης της όρασης

Λόγω των πιο κοινών θέσεων αυτών των όγκων, οι άνθρωποι συνήθως δεν μπορούν να εντοπίσουν τον ίδιο τον καρκίνο. Με άλλα λόγια, δεν είναι συνήθως ορατά στον καθρέφτη.

Αιτίες

Όπως πολλοί άλλοι τύποι καρκίνου δεν είμαστε σίγουροι τι προκαλεί το οφθαλμικό μελάνωμα, αλλά υπάρχει υποψία ότι σχετίζεται με την έκθεση στις ακτίνες UV του ήλιου. Ωστόσο, αυτή η θεωρία δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Παρόλο που η αιτία του οφθαλμικού μελανώματος δεν έχει ακόμη εντοπιστεί, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Οι παράγοντες κινδύνου για το οφθαλμικό μελάνωμα είναι παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα του δέρματος και περιλαμβάνουν:

• Να έχει ανοιχτόχρωμο δέρμα ή ανοιχτόχρωμα μαλλιά και χρώμα ματιών (μπλε ή πράσινα μάτια)
• Παρατεταμένη έκθεση σε ηλιακό φως ή κρεβάτια μαυρίσματος
• Η ικανότητα μαυρίσματος
• Καυκάσιος φυλή
• Έχοντας σύνδρομο δυσπλαστικού nevus, μια κατάσταση που προκαλεί ανώμαλα τυφλοπόντικα
• Έχουν μη φυσιολογική χρώση του βλεφάρου ή του ραγοειδούς
• Έχοντας οφθαλμική δερματική μελανοκυττάρωση, μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί αυξημένη και μη φυσιολογική χρώση του ματιού και του δέρματος γύρω από το μάτι

Οι ερευνητές μαθαίνουν πολύ περισσότερα για τη γενετική του καρκίνου και το μελάνωμα και πιστεύεται ότι το 50% έως 60% του κινδύνου κάποιου για μελάνωμα οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες.

Διάγνωση

Σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, δεν απαιτείται συνήθως βιοψία για τις περισσότερες περιπτώσεις οφθαλμικού μελανώματος. Μία από τις πρώτες δοκιμές που έχουν οι περισσότεροι άνθρωποι ονομάζεται οφθαλμοσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί ένα ειδικό πεδίο για να πάρει μια σε βάθος εικόνα του ματιού. Είναι σαν το εργαλείο που χρησιμοποιεί ο οπτικός ή ο γιατρός σας για να κοιτάξει τα μάτια σας. Είναι μη επεμβατικό και είναι ανώδυνο και γίνεται αφού ο οφθαλμίατρος σας πρώτα διασταλάξει τα μάτια σας.

Ένας υπέρηχος μπορεί επίσης να γίνει για να δείτε το μάτι και τις γύρω δομές. Πριν από τη σάρωση δίδονται μούδιασμα για να αποφευχθεί τυχόν ενόχληση. Μπορεί να σας ζητηθεί να κοιτάξετε προς διαφορετικές κατευθύνσεις για να επιτρέψετε διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι υπερήχοι των ματιών διαρκούν γενικά περίπου 15 λεπτά ή λιγότερο.

Άλλες εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, μπορεί να γίνουν εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τα μάτια. Το ήπαρ είναι ένας κοινός τόπος μετάστασης για καρκίνο του οφθαλμού. Αυτή η λίστα δείχνει πού εξαπλώνεται συνήθως το μελάνωμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία του οφθαλμικού μελανώματος βασίζεται σε ποιο μέρος του ματιού επηρεάζεται και εάν έχει μετασταθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική είναι μια μέθοδος για τη θεραπεία του μελανώματος του ματιού. Η αφαίρεση του οφθαλμού (πυρήνωση) μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις μεγάλων όγκων όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν είναι κατάλληλες. Ένα τεχνητό μάτι μπορεί να δημιουργηθεί στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα προσθετικά μάτια σήμερα είναι πολύ πιο ρεαλιστικά από ό, τι στο παρελθόν. Δημιουργούνται από ταλαντούχα, εκπαιδευμένα άτομα που ονομάζονται οφθαλμολόγοι. Χρειάζεται γενικά οπουδήποτε από 4 έως 6 ραντεβού για να τοποθετηθεί για ένα προσθετικό μάτι και για να τοποθετηθεί. Η ποιότητα και το καλλιτεχνικό ταλέντο είναι δύο σημαντικά χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός οφθαλμολόγου.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης μια κοινή θεραπεία για το οφθαλμικό μελάνωμα. Μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία ή να γίνει μετά από χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας: εξωτερική και εσωτερική. Και οι δύο χρησιμοποιούν συγκεκριμένους τύπους ενέργειας για να διαταράξουν τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων για να τα εξαλείψουν και να τους αποτρέψουν να υποστούν κυτταρική διαίρεση.

• Η εξωτερική ακτινοβολία παρέχει ακτινοβολία από εξειδικευμένο μηχάνημα που στοχεύει τη θέση του όγκου εξωτερικά. Αυτή η μέθοδος ακτινοβολίας είναι συγκεκριμένη και περιορίζει τη βλάβη στον περιβάλλοντα ιστό.
• Η εσωτερική ακτινοβολία (βραχυθεραπεία), που συχνά ονομάζεται θεραπεία πλάκας όταν αναφέρεται στη θεραπεία του οφθαλμικού μελανώματος, χρησιμοποιεί ραδιενεργό «σπόρο» ή «πλάκα» που εμφυτεύεται κοντά στο σημείο του όγκου για να χορηγήσει θεραπεία. Κανονικά, παραμένει εμφυτευμένο για περίπου 7 ημέρες και στη συνέχεια αφαιρείται. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για το μελάνωμα των ματιών.

Η ακτινοθεραπεία είναι αποτελεσματική κατά του οφθαλμικού μελανώματος, αλλά δεν έχει παρενέργειες. Τα κόκκινα, ξηρά μάτια είναι μια κοινή παρενέργεια. Ο καταρράκτης μερικές φορές προκύπτει από τη θεραπεία, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για την αφαίρεσή τους. Μπορεί επίσης να συμβεί απώλεια και μείωση των βλεφαρίδων. Λιγότερο συχνά, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο οπτικό νεύρο, γλαύκωμα και μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.

Η θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος είναι συνήθως παρόμοια με αυτήν για άλλους τύπους μεταστατικού μελανώματος. Αν και οι καλές θεραπείες λείπουν ως επί το πλείστον για μεταστατική νόσο, υπάρχουν αρκετές επιλογές για χημειοθεραπεία μελανώματος.

Επιπλέον, κλινικές δοκιμές που εξετάζουν στοχευμένες θεραπείες καθώς και ανοσοθεραπεία βρίσκονται σε εξέλιξη και δείχνουν υπόσχεση ότι αυτό θα αλλάξει στο μέλλον.

Μάθετε περισσότερα για το χοριοειδή νεύρο.