Με τεχνικές έγκαιρης ανίχνευσης, βρίσκουμε τώρα πολλούς καρκίνους σε ένα στάδιο που θεωρούνται καρκίνωμα in situ (CIS). Προς το παρόν δεν έχουμε κανέναν τρόπο να προσδιορίσουμε με βεβαιότητα εάν η CIS θα εξελιχθεί σε καρκίνο, αλλά τις περισσότερες φορές η CIS θεωρείται ότι κινδυνεύει να γίνει επεμβατικός καρκίνος. Το καρκίνωμα in situ αναφέρεται επίσης ως καρκίνος του σταδίου 0 και είναι μη επεμβατικός, ενώ όλα τα άλλα στάδια, από τους καρκίνους του σταδίου 1 έως το στάδιο 4, θεωρούνται επεμβατικά. Τι ακριβώς σημαίνει ο όρος CIS, είναι το CIS το ίδιο με τα προκαρκινικά κύτταρα, ποιοι καρκίνοι μπορεί να έχουν καρκίνο in situ, και πώς διαφέρει από τον επεμβατικό καρκίνο;
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο όρος καρκίνωμα in situ είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για τον ορισμό και την περιγραφή ενός καρκίνου που υπάρχει μόνο στα κύτταρα από τα οποία ξεκίνησε και δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς. Το καρκίνωμα in situ είναι το πρώιμο στάδιο του καρκίνου και, σε αυτό το στάδιο, θεωρείται «μη επεμβατικό». Όσον αφορά τη σταδιοποίηση, το καρκίνωμα in situ θεωρείται καρκίνος του σταδίου 0. Όλα τα στάδια 1 έως 4 θεωρούνται «επεμβατικοί» καρκίνοι, καθώς έχουν εξαπλωθεί πέρα από κάτι που ονομάζεται «υπόγειο» μεμβράνη στους ιστούς. Όταν εντοπίζονται καρκίνοι σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει θεωρητικά να είναι 100 τοις εκατό ιάσιμο. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι καρκίνοι στάδιο CIS.
Μικροσκοπική εμφάνιση
Η διάγνωση του καρκινώματος in situ πρέπει να γίνεται κάτω από το μικροσκόπιο, όπου ορίζεται από την παρουσία καρκινικών κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα με πολλούς τρόπους, όχι μόνο με την ικανότητα εξάπλωσης.
Καρκίνωμα In Situ εναντίον επεμβατικού καρκινώματος
Σε αντίθεση με το καρκίνωμα, ή τον επεμβατικό καρκίνο, το καρκίνωμα in situ δεν έχει εισβάλει ακόμα στη βασική μεμβράνη και δεν υπάρχει στρωματική εισβολή. Εκτός από αυτό - το γεγονός ότι τα κύτταρα δεν έχουν ακόμη διαπεράσει τη δομή στήριξης από την οποία ξεκίνησαν - τα κύτταρα εμφανίζονται τα ίδια με τα επεμβατικά καρκινικά κύτταρα που θα εμφανίζονταν κάτω από το μικροσκόπιο.
Έννοια του καρκινώματος in Situ
Με πολλούς τρόπους, ο όρος «καρκίνωμα» εξομοιώνεται απλά με τον καρκίνο. Περίπου το 85% των καρκίνων είναι καρκινώματα. Τα καρκινώματα αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα. τον τύπο των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν το δέρμα, τους αγωγούς του μαστού και άλλες επιφάνειες οργάνων στο σώμα.
Οι υπότυποι καρκινωμάτων περιλαμβάνουν αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων (στην ουροδόχο κύστη ή νεφρά) και καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
Το καρκίνωμα in situ μπορεί να οριστεί περαιτέρω από τον τύπο ιστού στον οποίο ξεκινά ο καρκίνος. Για παράδειγμα, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων in situ του τραχήλου της μήτρας θα αντιπροσωπεύει έναν καρκίνο που είχε αρχίσει σε πλακώδη κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τον τράχηλο και δεν έχει γίνει ακόμη επεμβατικό.
Όγκοι όπως σαρκώματα εμφανίζονται σε ιστούς που δεν έχουν βασική μεμβράνη, έτσι ώστε για αυτούς τους τύπους καρκίνου να μην υπάρχει στάδιο καρκινώματος in situ. Με άλλα λόγια, όγκοι όπως ο καρκίνος των οστών (οστεοσάρκωμα) δεν έχουν προ-επεμβατικό στάδιο (δεν υπάρχει στάδιο CIS) και τα κύτταρα είτε θεωρούνται φυσιολογικά είτε καρκινικά. Ομοίως, οι σχετιζόμενοι με το αίμα καρκίνοι, όπως οι λευχαιμίες και τα λεμφώματα, δεν έχουν προκαταρκτικό αλλά καρκινικό στάδιο για το οποίο οι άνθρωποι μπορούν να ελεγχθούν. Για καρκίνους που δεν έχουν στάδιο CIS, οι εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου (όπως ένα επίχρισμα Pap) δεν είναι τόσο αποτελεσματικές στην έγκαιρη ανίχνευση, επειδή μόλις εντοπιστούν τα ανώμαλα κύτταρα, θα θεωρούσε ήδη επεμβατικό με τη δυνατότητα εξάπλωσης (μετάσταση) .
Καρκίνοι που μπορούν να διαγνωστούν ως CIS
Θεωρητικά, οποιοσδήποτε καρκίνος που ξεκινά σε επιθηλιακά κύτταρα θα έχει στάδιο CIS. Τα πιο συνηθισμένα που θα ακούσετε, ωστόσο, περιλαμβάνουν CIS του μαστού (αμφότερα το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS) και το λοβικό καρκίνωμα in situ (LCIS), την ουροδόχο κύστη, τους πνεύμονες (καρκίνος του πνεύμονα στάδιο 0), τον τράχηλο (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας), και το δέρμα (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων in situ).
Καρκίνωμα In Situ (CIS) έναντι καρκίνου
Μια ερώτηση εκατομμυρίου δολαρίων τελευταία, ειδικά με διαμάχη σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του πόρου in situ ή in situ καρκίνου του μαστού, είναι αν το καρκίνωμα in situ είναι πραγματικά καρκίνος. Η απάντηση είναι ότι εξαρτάται από το ποιος μιλάτε. Μερικοί γιατροί ταξινομούν το καρκίνωμα in situ ως μη επεμβατικό καρκίνο και άλλοι μπορεί να προτιμούν να το αποκαλούν προ-καρκίνο. Η διάκριση έγκειται στο να γνωρίζουμε εάν η ΚΑΚ θα εξελιχθεί σε επεμβατικό καρκίνο ή όχι και ότι, εξ ορισμού, δεν είναι γνωστό. Ούτε πρέπει να λάβουμε απαντήσεις σύντομα, καθώς δεν θα ήταν ηθικό να παρακολουθούμε απλώς μεγάλο αριθμό καρκινώματος in situ για να δούμε αν έγιναν επεμβατικοί καρκίνοι και εξαπλώθηκαν.
Καρκίνωμα In Situ εναντίον προκαρκινικών κυττάρων εναντίον δυσπλασίας
Υπάρχουν πολλοί όροι που περιγράφουν το φάσμα των φυσιολογικών κυττάρων και των διηθητικών καρκινικών κυττάρων. Ένα από αυτά είναι η δυσπλασία. Η δυσπλασία μπορεί να τρέξει το φάσμα από ήπια δυσπλασία στην οποία τα κύτταρα είναι σχεδόν μη φυσιολογικά, έως το καρκίνωμα in situ, το οποίο ορισμένοι παθολόγοι περιγράφουν ως σοβαρή δυσπλασία που περιλαμβάνει το πλήρες πάχος του επιθηλίου. Ο όρος προκαρκινικά κύτταρα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει κύτταρα σε αυτό το συνεχές μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων.
Αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται επίσης με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με το δείγμα που αναλύθηκε. Για παράδειγμα, τα κύτταρα που απεικονίζονται σε ένα επίχρισμα pap μπορεί να παρουσιάσουν δυσπλασία (μπορεί να φαίνονται μη φυσιολογικά), αλλά επειδή τα κύτταρα είναι «χαλαρά», δεν μπορεί να ειπωθεί τίποτα για το αν υπάρχει καρκίνωμα in situ ή όχι. Με τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται βιοψία πριν από τη διάγνωση του CIS. Ένα δείγμα βιοψίας παρέχει μια άποψη των κυττάρων καθώς εμφανίζονται σε σχέση με τη βασική μεμβράνη και άλλα κύτταρα, και είναι απαραίτητο για να κατανοηθεί εάν ανησυχούν τα μη φυσιολογικά κύτταρα που εμφανίζονται σε ένα επίχρισμα pap.
Στάδιο καρκίνου, καρκίνωμα σε κατάσταση και πρόσθετοι όροι
Μια κοινή ερώτηση είναι, "Ποιο στάδιο του καρκίνου είναι το καρκίνωμα in situ;" Το καρκίνωμα in situ αναφέρεται ως καρκίνος του σταδίου 0. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος θεωρείται μη επεμβατικός. Οι καρκίνοι του σταδίου 1 και μετά θεωρούνται επεμβατικοί, πράγμα που σημαίνει ότι ακόμη και αν είναι χαμηλό, υπάρχει πιθανότητα να εξαπλωθούν. Άλλοι όροι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον ορισμό του ίδιου με το καρκίνωμα in situ ή τον καρκίνο του σταδίου 0 περιλαμβάνουν:
- Χωρίς διήθηση
- Μη επεμβατική
- Ενδοεπιθηλιακό
Θεραπεία
Το καρκίνωμα in situ αφαιρείται συνήθως μέσω χειρουργικής επέμβασης, αν και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από την τοποθεσία, και ακόμη και σε συγκεκριμένες περιοχές υπάρχει σημαντική διαμάχη. Αυτές οι αποφάσεις λαμβάνονται με βάση την εξέταση της συγκεκριμένης περιοχής της ανωμαλίας, των παραγόντων κινδύνου που υποδεικνύουν ότι η ΚΑΚ είναι πιο πιθανό να γίνει επεμβατικός καρκίνος, η ηλικία ενός ατόμου και πολλά άλλα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται άνετα παρατηρώντας μια ανωμαλία, ενώ άλλοι προτιμούν να αφαιρεθεί οτιδήποτε θα μπορούσε να γίνει καρκίνος.
Άλλες θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για καρκίνωμα in situ σε άλλες περιοχές του σώματος. Για παράδειγμα, ορισμένα πρώιμα καρκινικά στάδια (CIS) ορισμένων τύπων καρκίνου του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπική χημειοθεραπεία ή άλλες θεραπείες.
Μια λέξη από το Verywell
Το να λέτε ότι έχετε in situ καρκίνωμα μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό. Ενώ ορισμένα άτομα με επεμβατικό καρκίνο μπορεί να θεωρήσουν τον καρκίνο CIS ή το στάδιο 0 λιγότερο ανησυχητικό, η αβεβαιότητα που σχετίζεται με αυτό το εύρημα και αναρωτιέται για το εάν και πώς να θεραπεύσει την ανωμαλία, μπορεί μερικές φορές να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από έναν σαφώς διαγνωσμένο επεμβατικό καρκίνο.
.jpg)
