Επισκόπηση κολποσκόπησης

Η κολποσκόπηση είναι μια διαγνωστική διαδικασία στο γραφείο που χρησιμοποιεί ένας γιατρός για να εξετάσει το εσωτερικό του κόλπου, του αιδοίου και του τραχήλου της μήτρας για ανησυχίες όπως οι κυτταρικές αλλαγές, οι αυξήσεις και η φλεγμονή. Ένα φωτιζόμενο, μεγεθυντικό όργανο που ονομάζεται κολποσκόπιο χρησιμοποιείται για την πρόσβαση στις περιοχές και για καλύτερη προβολή. Μπορεί να χρειαστείτε κολποσκόπηση για τη διερεύνηση των συμπτωμάτων σας ή ως αξιολόγηση παρακολούθησης μετά από μια ανώμαλη πυελική εξέταση ή επίχρισμα Pap.

Σκοπός της δοκιμής

Η κολποσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να δει μέσα σε αυτές τις περιοχές, ώστε να μπορεί προσεκτικά να αναζητήσει και να εξετάσει βλάβες ή ανωμαλίες με τη βοήθεια της μεγέθυνσης. Πολλές διαφορετικές λύσεις μπορούν να εφαρμοστούν για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αξιολογήσει την αυχενική επένδυση κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει δείγμα ιστού για εξέταση βιοψίας κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης.

Συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσουν αξιολόγηση με κολποσκόπηση:

• Πυελική δυσφορία, πόνος και κράμπες
• Ακανόνιστη κολπική αιμορραγία
• Υπερβολική κολπική αιμορραγία
• Κολπικός ή τραχηλικός πόνος, ερεθισμός ή εκκρίσεις

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), συνιστάται κολποσκόπηση εάν μια πυελική εξέταση έδειξε:

• Καρκίνος ή προ-καρκίνος: Αυτές οι αλλαγές μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επίχρισμα Pap Pap και απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση και, ίσως, θεραπεία.
• Τραχηλίτιδα: Η φλεγμονή του τραχήλου μπορεί να προκληθεί από ασθένεια, λοίμωξη, ερεθισμό ή σωματική τριβή.
• Πολύποδες: Οι αυξήσεις στον τράχηλο συνήθως δεν είναι καρκινικές και συχνά πρέπει να αφαιρεθούν.
• Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων: Οι κονδυλωμάτων, που συνήθως προκαλούνται από λοίμωξη από τον HPV, μπορεί να υπάρχουν στον κόλπο ή στον τράχηλο και μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, όπως ο καρκίνος.

Περιορισμοί

Η κολποσκόπηση δεν εκτείνεται μέχρι τη μήτρα και δεν παρέχει θέα στο εξωτερικό του τραχήλου της μήτρας ή στις γύρω δομές.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Σε γενικές γραμμές, αυτό το τεστ θεωρείται ασφαλές. Εάν είστε έγκυος, μια βιοψία μπορεί να προκαλέσει κράμπες και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως πρόωρο τοκετό ή αποβολή. Εάν είστε επιρρεπείς σε αιμορραγία ή παίρνετε αραιωτικό αίματος, μπορεί να εμφανίσετε βαριά αιμορραγία μετά από βιοψία.

Πριν από τη δοκιμή

Εάν πρέπει να κάνετε κολποσκόπηση, ο γιατρός σας θα το προγραμματίσει για μια στιγμή που δεν θα έχετε την περίοδό σας, καθώς αυτό μπορεί να αλλάξει την εμφάνιση του τραχήλου της μήτρας και η αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει τη βέλτιστη οπτικοποίηση.

Είναι επίσης σημαντικό να μην τοποθετείτε τίποτα στον κόλπο σας για τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, οπότε θα σας ζητηθεί να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, χρησιμοποιώντας κολπικές κρέμες, σκύψιμο ή χρήση ταμπόν.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη, αλλά μην σταματήσετε να τα παίρνετε εκτός εάν σας δοθούν οδηγίες.

Συγχρονισμός

Μπορεί να κάνετε την κολποσκόπηση σας στο γραφείο του γιατρού σας ως μέρος της γυναικολογικής σας εξέτασης. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να περιμένετε ότι η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 10 έως 20 λεπτά. Εάν πρέπει να επιστρέψετε για την κολποσκόπηση, θα πρέπει να αναμένετε λίγο μεγαλύτερη χρονική δέσμευση.

Τοποθεσία

Η κολποσκόπηση γίνεται στην αίθουσα εξέτασης του γιατρού. Τις περισσότερες φορές, πρέπει να δείτε έναν γυναικολόγο για να κάνετε την κολποσκόπηση σας, αλλά μερικές φορές ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να το κάνει επίσης.

Τι να φορέσω

Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου, ώστε να μπορείτε να φορέσετε ό, τι είναι άνετο στο δρόμο σας για τη δοκιμή.

Φαγητό και ποτό

Δεν χρειάζεται να κάνετε προσαρμογές στο φαγητό ή το ποτό σας πριν κάνετε κολποσκόπηση.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Εάν κάνετε κολποσκόπηση, η ασφάλειά σας ενδέχεται να απαιτεί προέγκριση, την οποία θα πρέπει να φροντίσει το γραφείο του γιατρού σας. Ίσως χρειαστεί επίσης να πληρώσετε μια συν-αμοιβή και η ασφαλιστική σας εταιρεία και το γραφείο του γιατρού σας θα μπορούν να σας πουν το ποσό. Εάν πληρώνετε για τη δοκιμή από την τσέπη σας, θα πρέπει να περιμένετε το κόστος να κυμαίνεται μεταξύ 200 και 500 $. το ποσό θα είναι στο υψηλότερο άκρο εάν έχετε βιοψία.

Τι να φέρω

Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε μαζί σας τη φόρμα παραγγελίας δοκιμής, την κάρτα ασφάλισης υγείας σας, έναν τρόπο ταυτοποίησης και έναν τρόπο πληρωμής για τη συν-πληρωμή ή το τεστ εάν το χρειάζεστε.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Η δοκιμή σας θα γίνει από τον γυναικολόγο σας ή τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και μπορεί επίσης να υπάρχει και ένας βοηθός ή νοσοκόμα.

Προ-δοκιμή

Θα χρειαστεί να συμπληρώσετε κάποια έγγραφα, συμπεριλαμβανομένης μιας φόρμας συγκατάθεσης για τη διαδικασία, της εξουσιοδότησης πληρωμής και των εντύπων απορρήτου του ασθενούς.

Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα και η νοσοκόμα σας μπορεί να σας ρωτήσει εάν πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας έτσι ώστε η εξέταση να είναι πιο άνετη. Μόλις βρεθείτε στο τραπέζι των εξετάσεων, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε και να τοποθετήσετε το πόδια στα υποπόδια.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα δείγμα στον κόλπο σας για να παρέχει καλύτερη εικόνα του τραχήλου της μήτρας. Μόλις η συσκευή είναι στη θέση της, θα καθαρίσει απαλά τον τράχηλο σας με αλατούχο διάλυμα, είτε χρησιμοποιώντας ένα μπουκάλι ψεκασμού ή ένα βαμβάκι. Συνήθως, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει επίσης 3% έως 5% αραιό διάλυμα οξικού οξέος στον τράχηλο σας για να οπτικοποιήσετε καλύτερα την περιοχή και να διακρίνετε μεταξύ φυσιολογικών και μη φυσιολογικών περιοχών.

Στη συνέχεια, το κολποσκόπιο θα τοποθετηθεί κοντά στο κολπικό άνοιγμα, έτσι ώστε το φως να λάμπει στον κόλπο και τον τράχηλο. Ο γιατρός σας θα λάβει τότε προσεκτικά το τι μπορεί να δει.

Η διόγκωση των αιμοφόρων αγγείων, η αιμορραγία ή οι ανωμαλίες είναι συχνά ορατές μέσω του κολποσκοπίου. Συχνά, οι λευκές περιοχές στον τράχηλο σηματοδοτούν μη φυσιολογικές μεταβολές του τραχήλου της μήτρας.

Ο γιατρός σας μπορεί να εισαγάγει το διάλυμα Lugol, το οποίο αποτελείται από ιώδιο και ιωδιούχο κάλιο. Ο φυσιολογικός αυχενικός ιστός εμφανίζεται καφέ όταν έρχεται σε επαφή με το διάλυμα του Lugol και τα προ-καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται κίτρινα.

Τέλος, ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγμα ιστού ή βιοψία, εάν είναι απαραίτητο, από τις ανώμαλες περιοχές. Μπορεί να αισθανθείτε ήπια δυσφορία ή κράμπες κατά τη διάρκεια της βιοψίας, αλλά αυτό θα πρέπει να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι φλεγμονής ή λοίμωξης.

Μετα-δοκιμή

Μόλις ο γιατρός σας αφαιρέσει το δείγμα, μπορεί να χρειαστείτε λίγα λεπτά για να ξεκουραστείτε. Εάν ένα δείγμα συλλέχθηκε, θα είναι έτοιμο να σταλεί σε εργαστήριο.

Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει μαζί σας μερικά από τα αποτελέσματα των εξετάσεων αμέσως ή μερικές εβδομάδες αργότερα. Εάν χρειαστεί, μπορείτε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και η νοσοκόμα σας μπορεί να σας δώσει σερβιέτα εάν έχετε αιμορραγία. Κανονικά, μπορείτε να αποφορτιστείτε για να επιστρέψετε στο σπίτι εκείνη τη στιγμή.

Μετά το τεστ

Εάν έχετε κολποσκόπηση χωρίς βιοψία, μπορεί να έχετε πολύ ήπια κηλίδες. Εάν είχατε κολποσκόπηση με βιοψία, είναι πιθανό να εμφανίσετε κολπική αιμορραγία και ήπια κράμπες για 24 έως 48 ώρες μετά τη διαδικασία. Εκτός από κάποια ελαφριά κολπική αιμορραγία, μπορεί να παρατηρήσετε σκοτεινή απόρριψη από οποιοδήποτε διάλυμα που χρησιμοποιείται για βοηθήστε το γιατρό σας να απεικονίσει τον τράχηλο σας.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σερβιέτα και όχι ταμπόν για την αιμορραγία και την εκκένωση. Ο πόνος είναι συνήθως θεραπεύσιμος με φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή όπως Tylenol (ακεταμινοφαίνη) ή Motrin (ibuprofen).

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφύγετε να βάλετε τίποτα στον κόλπο σας για 24 ώρες. Αυτό περιλαμβάνει την αποχή από τη σεξουαλική επαφή.

Διαχείριση παρενεργειών

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για συμβουλή παρακολούθησης εάν τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα από το αναμενόμενο.

Καλέστε το γιατρό σας εάν:

• Η αιμορραγία ή η απόρριψή σας διαρκεί περισσότερο από δύο έως τρεις ημέρες ή μουλιάζει περισσότερες από μία σερβιέτες ανά ώρα
• Ο πόνος σας δεν βελτιώνεται με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετό ή ρίγη

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης βασίζονται στις παρατηρήσεις του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθώς και στα αποτελέσματα της βιοψίας εάν είχατε ένα. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει ορισμένα προκαταρκτικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη διαδικασία ή μπορεί να προγραμματίσει ραντεβού αργότερα μετά την επιστροφή των αποτελεσμάτων της βιοψίας σας, η οποία είναι συνήθως εντός μίας έως δύο εβδομάδων.

Μια κολποσκόπηση μπορεί να εντοπίσει:

• Περιοχές τραυματισμού της αυχενικής επένδυσης
• Αυχενικά κονδυλώματα
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις
• Λοιμώξεις
• Παρατυπίες των αιμοφόρων αγγείων ή εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία
• Προκαρκινικές αλλοιώσεις
• Ενδομητρίωση

Ακολουθω

Εάν έχετε διαγνωστεί ιατρική πάθηση με κολποσκόπηση, το επόμενο βήμα σας είναι είτε θεραπεία ή περαιτέρω αξιολόγηση. Για παράδειγμα, εάν έχετε λοίμωξη, ίσως χρειαστεί να λάβετε αντιβιοτικό. Εάν έχετε αιμορραγία του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία. Μια προ-καρκινική βλάβη μπορεί να προκαλέσει την ανάγκη για μελέτες απεικόνισης, χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, δεν είναι τυπικό να κάνετε τακτική παρακολούθηση κολποσκόπησης σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλά μπορεί να χρειαστεί να έχετε άλλη μία εάν έχετε υποτροπιάζοντα ή ανεξήγητα συμπτώματα που απαιτούν άλλη κολποσκόπηση.

Μια λέξη από το Verywell

Η κολποσκόπηση είναι ένα διαγνωστικό τεστ που μπορεί να παρέχει στον γιατρό σας κάποια αποτελέσματα ενώ κάνετε τη δοκιμή. Θα πρέπει να μπορείτε να ανεχτείτε με λίγες, αν υπάρχουν, παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να ανησυχείτε ή να ανησυχείτε για τα αποτελέσματα εάν τα συμπτώματα για τα οποία αξιολογείτε είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά ή εάν έχετε κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Γενικά, οι περισσότερες ιατρικές καταστάσεις που διαγιγνώσκονται με κολποσκόπηση είναι θεραπευτικές. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, στην πραγματικότητα, έχει καλή πρόγνωση όταν διαγιγνώσκεται έγκαιρα και αντιμετωπίζεται αμέσως.