Οι ορμονικές εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκαλύψουν μια πληθώρα σημαντικών πληροφοριών σχετικά με την υγεία μιας γυναίκας. Τα επίπεδα οιστρογόνων μπορούν να αποκαλύψουν πού βρίσκεται μια γυναίκα στον εμμηνορροϊκό κύκλο της, για παράδειγμα, η οποία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας των προβλημάτων γονιμότητας ή να σηματοδοτήσει την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
Οι εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων των γυναικείων ορμονών μπορούν επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στη διάγνωση ιατρικών παθήσεων όπως η ασθένεια του θυρεοειδούς ή ο διαβήτης και μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του φαρμάκου.
Οι γυναικείες ορμόνες που συνήθως αξιολογούνται - συχνά ως μέρος μιας περιεκτικής ομάδας ορμονών στην οποία εξετάζονται περισσότερες από μία ορμόνες - είναι:
- Οιστρογόνο
- Προγεστερόνη
- Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH)
- Τεστοστερόνη / DHEA
- Ορμόνες του θυρεοειδούς
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του ελέγχου αυτών των ορμονών θα εξαρτηθεί από το εάν τα επίπεδα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό ή χαμηλότερα από το κανονικό.
okskukuruza / Getty Images
Οιστρογόνο
Το οιστρογόνο δεν είναι μία μόνο ορμόνη, αλλά μια ομάδα τριών ορμονών:
- Estradiol (E2)
- Οιστριόλη (E3)
- Οιστρόνη (Ε1)
Από αυτές, η οιστραδιόλη είναι η κύρια ορμόνη του φύλου που ευθύνεται, μεταξύ άλλων, για τη σεξουαλική λειτουργία, τα υγιή οστά και τα γυναικεία χαρακτηριστικά. Στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η οιστραδιόλη παράγεται κυρίως από τις ωοθήκες.
Τα επίπεδα της οιστραδιόλης ποικίλλουν καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι υψηλότερα κατά την ωορρηξία και χαμηλότερα κατά την εμμηνόρροια. Μειώνονται αργά με την ηλικία. η μεγαλύτερη πτώση εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση όταν οι ωοθήκες "απενεργοποιούνται".
Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να αποτελούν ένδειξη συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), μειωμένης λειτουργίας της υπόφυσης (υποποταταρισμός), χαμηλής τεστοστερόνης (υπογοναδισμός), νευρικής ανορεξίας ή χαμηλού σωματικού λίπους. Ορισμένα φάρμακα, όπως το Clomid (clomiphene), μπορούν επίσης προκαλούν μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων.
Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να εμφανιστούν με καταστάσεις όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση. Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών ορμονών, των φαινοθειαζινών, των αντιβιοτικών τετρακυκλίνης και της αμπικιλλίνης, είναι επίσης γνωστό ότι αυξάνουν τα επίπεδα των οιστρογόνων.
Προγεστερόνη
Η προγεστερόνη παράγεται από τις ωοθήκες κατά την ωορρηξία. Η λειτουργία του είναι να βοηθήσει στην προετοιμασία της μήτρας να λάβει γονιμοποιημένο ωάριο.
Όταν ένα ωάριο απελευθερώνεται από μια ωοθήκη κατά την ωορρηξία, τα υπολείμματα του ωοθυλακίου (το corpus luteum) απελευθερώνουν προγεστερόνη μαζί με μικρές ποσότητες οιστραδιόλης. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, το ωχρό σωμάτιο καταρρέει, τα επίπεδα προγεστερόνης πέφτουν και ξεκινά ένας νέος εμμηνορροϊκός κύκλος.
Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, η προγεστερόνη διεγείρει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το ενδομήτριο (την επένδυση της μήτρας). Ταυτόχρονα, διεγείρει τους αδένες στο ενδομήτριο για να εκκρίνει θρεπτικά συστατικά για να θρέψει το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης έχουν μικρή ιατρική συνέπεια, εκτός εάν είναι επίμονα, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλούν συχνά αποβολή και πρόωρο τοκετό. Στις μέλλουσες γυναίκες που κινδυνεύουν από πρόωρο τοκετό μπορεί να δοθεί μια συνθετική μορφή προγεστερόνης για την πρόληψη της πρώιμης έναρξης της εργασίας.
Τα επίπεδα προγεστερόνης μπορούν να μετρηθούν για να βοηθήσουν στον εντοπισμό της αιτίας της στειρότητας ή στην εκτίμηση του κινδύνου αποβολής.
Ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων (FSH)
Η ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) παράγεται από την υπόφυση. Διεγείρει την ανάπτυξη ενός ωαρίου (ωοθυλακίου) στις ωοθήκες για να το προετοιμάσει για γονιμοποίηση.
Καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων και άλλων ορμονών αρχίζουν να μειώνονται - κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή των μειωμένων αποθεμάτων ωοθηκών (όταν οι ωοθήκες χάνουν το αναπαραγωγικό δυναμικό τους) - η υπόφυση θα παράγει περισσότερο FSH για να αντισταθμίσει αυτήν την απώλεια.
Η δοκιμή FSH μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση καταστάσεων όπως μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, στειρότητα, εμμηνόπαυση, PCOS, όγκοι της υπόφυσης και κύστεις των ωοθηκών.
Εάν τα επίπεδα FSH είναι πολύ υψηλά, αυτό συμβαίνει συνήθως επειδή οι ωοθήκες δυσλειτουργούν. Το πρόβλημα σπάνια έγκειται στην υπόφυση. Από την άλλη πλευρά, τα χαμηλά επίπεδα FSH προκαλούνται συχνά από μια ασθένεια ή συγγενές ελάττωμα του υποθάλαμου ή της υπόφυσης ή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης.
Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, τα επίπεδα FSH μπορούν να μετρηθούν με εξετάσεις ούρων που αξιολογούν είτε ένα μόνο δείγμα ή, προκειμένου να ανιχνευθούν οι διακυμάνσεις στην FSH, αρκετά δείγματα λήφθηκαν για 24 ώρες.
Τεστοστερόνη / DHEA
Αν και η τεστοστερόνη συνήθως θεωρείται ως «ανδρική σεξουαλική ορμόνη», οι γυναίκες την παράγουν επίσης. Στην πραγματικότητα, η τεστοστερόνη είναι ο πρόδρομος της οιστραδιόλης: Το μεγαλύτερο μέρος της τεστοστερόνης που παράγεται στις ωοθήκες και τα επινεφρίδια μιας γυναίκας μετατρέπεται σε οιστραδιόλη με τη βοήθεια ενός ενζύμου που ονομάζεται αρωματάση.
Τα υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να οδηγήσουν σε ακανόνιστες ή χαμένες εμμηνορροϊκές περιόδους, αύξηση βάρους, ακμή και στειρότητα, καθώς και αυτό που είναι γνωστό ως virilization: ανάπτυξη δευτερογενών ανδρικών χαρακτηριστικών όπως υπερβολική τρίχα σώματος, βαθύτερη φωνή και απώλεια μαλλιών ανδρικού τύπου.
Το PCOS είναι μια κοινή αιτία υψηλών επιπέδων τεστοστερόνης στις γυναίκες, όπως είναι ο καρκίνος των ωοθηκών και η κατάχρηση αναβολικών στεροειδών.
Χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να εμφανιστεί κατά την εμμηνόπαυση και να οδηγήσει σε σημαντικά μειωμένη σεξουαλική ορμή (λίμπιντο).
Όπως η τεστοστερόνη, η δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA), ταξινομείται ως ανδρογόνο. Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένο επίπεδο DHEA με καταστάσεις όπως συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων ή καρκίνος των επινεφριδίων.
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Η λειτουργία του θυρεοειδούς μετράται και χαρακτηρίζεται από μια ομάδα ορμονών που παράγονται από την υπόφυση ή από τον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Τα τρία κύρια είναι:
- Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), μια ορμόνη της υπόφυσης που σηματοδοτεί τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερο ή λιγότερο ορμόνη
- Η θυροξίνη (T4), μια ορμόνη "αποθήκευσης" που πρέπει να μετατραπεί σε ενεργή κατάσταση
- Triiodothyronine (T3), η «ενεργή» θυρεοειδή ορμόνη που δημιουργήθηκε από τη μετατροπή της θυροξίνης
Η λειτουργία του θυρεοειδούς περιλαμβάνεται συχνά σε μια ορμονική ομάδα επειδή οι ασθένειες του θυρεοειδούς είναι πιο συχνές στις γυναίκες από τους άνδρες. Μπορεί επίσης να συμπεριληφθεί για την αξιολόγηση της επίδρασης της λειτουργίας του θυρεοειδούς στη γονιμότητα και την εγκυμοσύνη.
Οι αυξημένες θυρεοειδικές ορμόνες (υπερθυρεοειδισμός) μπορεί να προκαλέσουν απώλεια βάρους, βρογχοκήλη, υπερκινητικότητα και ακανόνιστες ή / και ελαφρές περιόδους εμμήνου ρύσεως.
Αντίθετα, η χαμηλή θυρεοειδής ορμόνη (υποθυρεοειδισμός) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε προεκλαμψία, απόφραξη του πλακούντα, αποβολή, πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος γέννησης και συγγενή προβλήματα του θυρεοειδούς.
