Αντιμετώπιση της ρινικής αλλεργίας με σπρέι Astelin και Patanase

Οι ρινικές αλλεργίες (αλλεργική ρινίτιδα) μπορεί να είναι κάτι περισσότερο από ενόχληση για άτομα που πάσχουν από χρόνιες πάσχοντες. Μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί και να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ενώ τα από του στόματος φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν πολλά από αυτά τα συμπτώματα, μπορούν συχνά να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες που κυμαίνονται από υπνηλία έως αύξηση βάρους.

Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι κάνουν ρινικά σπρέι για ανακούφιση από αλλεργίες. Τα φάρμακα διατίθενται σε διάφορες συνθέσεις με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, όπως:

• Τοπικά αντιισταμινικά που εμποδίζουν τις επιδράσεις των ισταμινών, μιας χημικής ουσίας που απελευθερώνεται από τον οργανισμό ως απόκριση σε αλλεργιογόνες ουσίες (αλλεργιογόνα)
• Τοπικά ρινικά στεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή που προκαλείται από αλλεργική και μη αλλεργική ρινίτιδα (αγγειοκινητική ρινίτιδα)
• Τοπικά αντιχολινεργικά που λειτουργούν με ξήρανση των ρινικών διόδων
• Τοπικοί σταθεροποιητές μαστοκυττάρων που μπορούν να αποτρέψουν τα ανοσοκύτταρα (που ονομάζονται ιστιοκύτταρα) να απελευθερώσουν ισταμίνες στην κυκλοφορία του αίματος

Από αυτά, μια νεότερη κατηγορία αντιισταμινικών προσφέρει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης. Περιλαμβάνουν τα ρινικά σπρέι Astelin (azelastine), Patanase (olopatadine).

Ενδείξεις και χρήση

Η πατανάση εγκρίθηκε για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας το 2008, ενώ η Astelin έλαβε έγκριση από το FDA το 2001 τόσο για αλλεργική όσο και για μη αλλεργική ρινίτιδα. Και τα δύο διατίθενται με ιατρική συνταγή και έχουν εγκριθεί για χρήση σε ενήλικες και παιδιά άνω των πέντε ετών.

Τα σπρέι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που περιέχει ένα αντιισταμινικό, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για τα συμπτώματα κρυολογήματος και ανακούφισης αλλεργίας.

Πώς λειτουργούν

Όταν τα ανοσοκύτταρα (όπως τα μαστοκύτταρα ή τα βασεόφιλα) έρχονται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, απελευθερώνουν ισταμίνες στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτές οι ισταμίνες συνδέονται με πρωτεΐνες σε όλο το σώμα που ονομάζονται υποδοχείς Η1 και, με αυτόν τον τρόπο, προκαλούν το φάσμα των συμπτωμάτων που αναγνωρίζουμε ως αλλεργία. Η πατανάση και η Astelin ταξινομούνται ως ανταγωνιστές Η1 και αποκλείουν αποτελεσματικά αυτήν την προσκόλληση. Σε αντίθεση με τα αντιισταμινικά παλαιότερης γενιάς όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη).

Η πατανάση και η Astelin δεν διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Εξαιτίας αυτού, δεν έχουν το ίδιο κατασταλτικό αποτέλεσμα με ορισμένα από τα παλαιότερα φάρμακα αλλεργίας. Επιπλέον, ως ρινικό σπρέι, το Patanase και το Astelin επηρεάζουν μόνο τις άμεσες ρινικές διόδους αντί να διανέμονται σε όλο το σώμα.

Πλεονεκτήματα

Τα ρινικά αντιισταμινικά σπρέι προσφέρουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα σκευάσματα:

• Τα ρινικά αντιισταμινικά αρχίζουν να λειτουργούν μέσα σε 15 λεπτά, ενώ τα ρινικά στεροειδή μπορεί να χρειαστούν ώρες ή ημέρες για να αρχίσουν να λειτουργούν.
• Τα ρινικά αντιισταμινικά έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα ρινικά στεροειδή, χωρίς αυξημένο κίνδυνο γλαυκώματος ή καταρράκτη.
• Η Astelin προσφέρει διπλή δράση, εμποδίζοντας την προσκόλληση H1, ενώ εμποδίζει τα ιστοκυτταρικά κύτταρα να απελευθερώσουν ισταμίνες.
• Το Astelin προσφέρει αντιφλεγμονώδη δράση που μπορεί να ανακουφίσει αναπνευστικά προβλήματα.

Όπως τα ρινικά στεροειδή, τα ρινικά αντιισταμινικά εμφανίζονται επίσης αποτελεσματικά στην ανακούφιση των αλλεργιών στα μάτια. Έτσι, ενώ τα ρινικά αντιισταμινικά μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα στεροειδή στη θεραπεία χρόνιων συμπτωμάτων, μελέτες δείχνουν ότι ο συνδυασμός των δύο μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός από τη χρήση ενός μεμονωμένου φαρμάκου.

Μειονεκτήματα

Για όλα τα βραχυπρόθεσμα οφέλη τους, υπάρχουν κάποιες παρενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του Patanase και του Astelin:

• Το Astelin και το Patanase μπορούν να προκαλέσουν ήπιο ρινικό ερεθισμό, πόνο, ακόμη και ρινορραγίες. Αυτά συσχετίζονται συχνότερα με την υπερβολική χρήση των σπρέι, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί εντός της συνιστώμενης δοσολογίας.
• Το Astelin και το Patanase μπορεί να αφήσουν μια πικρή γεύση στο στόμα. Αυτό μπορεί μερικές φορές να αποφευχθεί με το να ρουθουνίζει απαλά μέσα από τη μύτη σας μετά από κάθε σπρέι αντί να εισπνέετε βαθιά.
• Το Astelin είναι γνωστό ότι προκαλεί ζάλη ή υπνηλία σε ορισμένα.

Ενώ τα ρινικά αντιισταμινικά σπρέι είναι εξαιρετικά για την άμεση ανακούφιση των εποχικών συμπτωμάτων αλλεργίας, δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα ρινικά στεροειδή για επίμονα ή χρόνια συμπτώματα. Είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματικά στη θεραπεία της μη αλλεργικής ρινίτιδας.