Επισκόπηση της νευραλγίας του τριδύμου

Μερικές φορές όταν οι άνθρωποι περιγράφουν πονοκεφάλους, στην πραγματικότητα περιγράφουν πόνο στο πρόσωπο. Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι συνδρόμων πόνου στο πρόσωπο, το πιο συνηθισμένο είναι η νευραλγία του τριδύμου.

Αν και εξακολουθεί να είναι σπάνια, η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει το νευρικό τρίδυμο - ένα νεύρο που παρέχει αίσθηση στο πρόσωπο και βοηθά στον έλεγχο της κίνησης των γνάθων.

Εάν έχετε νευραλγία τριδύμου, ξέρετε καλύτερα από οποιονδήποτε άλλο, τον τεράστιο, ξαφνικό και ηλεκτροπληξία που προκαλεί αυτή η διαταραχή. Ας βουτήξουμε λίγο βαθύτερα στο "γιατί" πίσω από αυτήν την κατάσταση πόνου και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τρίγωνο νεύρο

Το τρίδυμο νεύρο είναι το κρανιακό νεύρο πέντε (στα 12). Στέλνει αισθητηριακές πληροφορίες από το πρόσωπο στον εγκέφαλο και βοηθά επίσης στον έλεγχο των μυών του μασήματος.

Το τρίδυμο νεύρο έχει τρεις κύριους κλάδους:

• Οφθαλμικό (κοντά στο μάτι)
• Maxillary (μάγουλο-περιοχή)
• Γνάθου (περιοχή γνάθου)

Οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου που επηρεάζονται συχνότερα στη νευραλγία του τριδύμου είναι ο άνω γνάθου ή ο κάτω γνάθου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα με νευραλγία του τριδύμου συνήθως παραπονιούνται για πόνο στα δόντια και υποβάλλονται ακόμη και σε οδυνηρές και δαπανηρές οδοντικές επεμβάσεις προτού διαγνωστούν σωστά.

Ενώ η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να εμφανιστεί τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, είναι πιο συχνή στις γυναίκες και η διαταραχή δεν τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες (που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ισχυρό γενετικό συστατικό).

Κατανόηση του πόνου της νευραλγίας του τριδύμου

Ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου έρχεται απότομα και διαρκεί ένα έως πολλά δευτερόλεπτα. Ο πόνος συχνά περιγράφεται ως έντονα αιχμηρός, μαχαιρώματος ή «ηλεκτροπληξία». Αυτή η διαταραχή επηρεάζει σχεδόν πάντα ένα τρίδυμο νεύρο (έχετε ένα τρίδυμο νεύρο σε κάθε πλευρά του προσώπου σας), αλλά σπάνια μπορεί να επηρεάσει και τα δύο.

Αιτίες της νευραλγίας του τριδύμου

Οι περισσότερες περιπτώσεις νευραλγίας του τριδύμου προκαλούνται από συμπίεση της ρίζας του τριδύμου νεύρου, συνήθως από έναν ανώμαλο βρόχο αρτηρίας ή φλέβας στο πρόσωπο. Λιγότερο συχνά, η συμπίεση του τριδύμου νεύρου μπορεί να συμβεί από κύστη ή όγκο, όπως ακουστικό νεύρωμα ή μηνιγγίωμα. Η φλεγμονή του νεύρου, όπως αυτή που συμβαίνει σε σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορεί επίσης να προκαλέσει νευραλγία τριδύμου.

Ενεργοί της νευραλγίας των τριδύμων

Είναι σύνηθες για ορισμένες δραστηριότητες να προκαλούν επιθέσεις πόνου.

Παραδείγματα τέτοιων ενεργοποιήσεων περιλαμβάνουν:

• Μάσημα
• Βουρτσίζοντας τα δόντια σου
• Χαμογελαστά
• Μιλώντας ή γελώντας
• Ξύρισμα
• Έκθεση του προσώπου σας σε κρύο αέρα
• Ελαφρύ άγγιγμα του προσώπου

Διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου

Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ο νευρολόγος σας θα κάνει τη διάγνωση. Συχνά απαιτείται απεικόνιση εγκεφάλου (όπως εγκεφαλική μαγνητική τομογραφία) για να αποκλείσει πρώτα δευτερογενείς αιτίες όπως όγκο ή σκλήρυνση κατά πλάκας. Άλλες καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν τη νευραλγία των τριδύμων περιλαμβάνουν:

• Οξύς έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα)
• Μεταθετική νευραλγία
• Τραύμα στο τρίδυμο νεύρο
• Οδοντιατρικός πόνος
• Μια διαταραχή κεφαλαλγίας, όπως πρωτοπαθής κεφαλαλγία

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου

Η θεραπεία γίνεται συνήθως με φάρμακο κατά της κατάσχεσης που ονομάζεται Tegretol (καρβαμαζεπίνη). Παρόλο που είναι συχνά αποτελεσματικό, έχει μερικές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες (ειδικά με υψηλότερες δόσεις, τις οποίες μπορεί να χρειάζονται ορισμένα άτομα με την πάροδο του χρόνου).

Μερικές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Ζάλη
• Ναυτία
• Έμετος

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν χαμηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (κύτταρα καταπολέμησης των λοιμώξεων) στην καρβαμαζεπίνη. Σπάνια, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει απλαστική αναιμία - μια διαταραχή που επηρεάζει το μυελό των οστών σας όπου παράγονται κύτταρα αίματος.

Επιπλέον, ορισμένα άτομα, ειδικά άτομα ασιατικής καταγωγής που φέρουν συγκεκριμένο γενετικό δείκτη, ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δυνητικά θανατηφόρου δερματικής διαταραχής που ονομάζεται σύνδρομο Stevens-Johnson και / ή τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης. Εάν είστε ασιατικής καταγωγής, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εξετάσει για αυτό το γονίδιο προτού συνταγογραφήσει καρβαμαζεπίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει άλλα φάρμακα, όπως το Trileptal (οξκαρβαζεπίνη) που έχει παρόμοια δομή με την καρβαμαζεπίνη και μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες. Εάν έχετε πόνο παρά την καρβαμαζεπίνη ή την οξκαρβαζεπίνη (ή δεν μπορείτε να πάρετε ή να ανεχθείτε ένα από αυτά τα φάρμακα), ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το μυοχαλαρωτικό, τη βακλοφαίνη ή άλλο φάρμακο που ονομάζεται Lamictal (λαμοτριγίνη), το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και διπολικής διαταραχής.

Εάν συνεχίσετε να υποφέρετε από νευραλγία του τριδύμου παρά τη βέλτιστη ιατρική θεραπεία ή εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τις παρενέργειες των φαρμάκων, ο νευρολόγος σας μπορεί να σας παραπέμψει σε χειρουργική επέμβαση. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν πολλές διαθέσιμες χειρουργικές επεμβάσεις. Τούτου λεχθέντος, είναι ακόμα χειρουργική επέμβαση και ενέχει κινδύνους, επομένως απαιτείται προσεκτική συζήτηση με τον νευρολόγο και τον χειρουργό σας.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε διαγνωστεί με νευραλγία τριδύμου, είστε αισιόδοξοι και βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε στενά με τον νευρολόγο σας. Ενώ αυτή η νευρολογική διαταραχή μπορεί να μην μπορεί να θεραπευτεί, μπορείτε να τη διαχειριστείτε αποτελεσματικά και να προχωρήσετε με τη ζωή σας.