Όταν η Linda W. ολοκλήρωσε τον τελευταίο γύρο χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, ανυπομονούσε να έχει μια φυσιολογική, χωρίς καρκίνο ζωή ξανά. Περίπου ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η Λίντα άρχισε να αντιμετωπίζει προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωσή της. Ο 51χρονος επιζών του καρκίνου συνέκρινε τις δυσκολίες με μια ξαφνική έναρξη μαθησιακής αναπηρίας."Θα με χρειάζονταν δύο φορές περισσότερο για να κάνω απλές εργασίες, όπως να εξισορροπήσω το βιβλίο επιταγών ή τα αρχεία μου στην εργασία. Θα διάβαζα κάτι και έπρεπε να ξαναδιαβάσω τις πληροφορίες πολλές φορές επειδή δεν μπορούσα να θυμηθώ τι διάβασα."
Τα συμπτώματα της Λίντα ήταν συνεπή με αυτό που είναι συνήθως γνωστό ως χημειοrain, μια γνωστική μείωση ή δυσλειτουργία που βιώνουν πολλοί καρκινοπαθείς μετά από θεραπεία με χημειοθεραπεία. Ωστόσο, το όνομα "chemobrain" μπορεί να είναι παραπλανητικό.Αρκετές μελέτες έχουν δείξει μια γνωστική πτώση μετά τη θεραπεία του καρκίνου, ωστόσο, πολλοί εμπειρογνώμονες είναι επιφυλακτικοί ως προς τον αποκλειστικό ένοχο της χημειοθεραπείας. Παραμένει εξαιρετικά συζητημένο στην επαγγελματική ιατρική κοινότητα, καθώς υπάρχουν ποικίλες θεωρίες σχετικά με το «χημειοβρένιο» και την πιθανή αιτία της .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Απαιτείται σίγουρα περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς ο καρκίνος και η θεραπεία του καρκίνου επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Σήμερα, γνωρίζουμε ότι ορισμένοι ασθενείς υπέφεραν από γνωστική δυσλειτουργία μετά από θεραπεία με χημειοθεραπεία, αλλά έχουν λίγα συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τις αιτίες της. Πριν από τα τρέχοντα ερευνητικά ευρήματα, οι γιατροί απέρριπταν συχνά γνωστικά συμπτώματα όπως απώλεια μνήμης, δυσκολίες στη συγκέντρωση και απώλεια εστίασης ως συναισθηματικό στρες που προκλήθηκε από καρκίνο και αποτέλεσμα της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης. Οι ασθενείς έμειναν χωρίς απαντήσεις και βοήθεια για τα γνωστικά συμπτώματα που αντιμετώπιζαν. Σήμερα, οι ασθενείς έχουν ακόμα λίγες απαντήσεις, αλλά ορισμένοι γιατροί αντιμετωπίζουν τα συμπτώματά τους προτείνοντας θεραπεία και φαρμακευτικά φάρμακα.
Χωρίς εγκεκριμένες θεραπείες
Δεν υπάρχει εγκεκριμένη ή ειδική θεραπεία για γνωστική δυσλειτουργία μετά τη θεραπεία του καρκίνου, ορισμένοι γιατροί έχουν συνταγογραφήσει διεγερτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD) για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αυξήσουν την εστίαση και τη συγκέντρωσή τους. Στη Linda χορηγήθηκε χαμηλή δόση Adderall (αμφεταμίνη, μικτά άλατα δεξτροαμφεταμίνης) και το φάρμακο την βοήθησε με εστίαση και συγκέντρωση.«Ήξερα όταν ξέχασα να πάρω τον εγγονό μου την εξάσκηση του μπέιζμπολ, δεν μπορούσα να συνεχίσω έτσι. Ο γιατρός μου μου συνταγογράφησε τον Adderall και με βοήθησε πολύ. Νιώθω όσο πιο κοντά στον παλιό μου εαυτό μπορώ Ακόμα παλεύω κάθε φορά, αλλά ποιος δεν το κάνει; ".
Τα συμπτώματα του χημειοεγκεφάλου ή του γνωστικού ελλείμματος, είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ADHD. Δυσκολία συγκέντρωσης, απώλεια εστίασης και πρόβλημα με τη μνήμη παρατηρείται επίσης σε παιδιά και ενήλικες με ΔΕΠΥ. Τα διεγερτικά λειτουργούν μεταβάλλοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, κυρίως ντοπαμίνη και νορεπινεφρίνη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι διεγερτικές ουσίες δεν θα θεραπεύσουν το χημειοαγγειακό ή ακόμη και τη διαταραχή του ελλείμματος προσοχής. Ανακουφίζουν απλώς τα συμπτώματα της πάθησης. Είναι σαν κάποιος που παίρνει εξωχρηματιστηριακά φάρμακα όταν κρυολογήσει. Το κρύο φάρμακο ανακουφίζει τα συμπτώματα, όπως βήχα και ρινική καταρροή, αλλά δεν θεραπεύει το κρύο.
Ενώ η χημειοαποστολή γίνεται ευρύτερα αποδεκτή και αναγνωρισμένη στην ιατρική κοινότητα, ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να μην αναγνωρίζουν την ύπαρξή της και μπορεί να είναι απρόθυμοι ή απρόθυμοι να συνταγογραφήσουν φάρμακα, όπως διεγερτικά, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μερικοί γιατροί μπορεί επίσης να αναγνωρίσουν τη γνωστική μείωση μετά τη θεραπεία, αλλά δεν θέλουν να συνταγογραφήσουν διεγερτικά, καθώς είναι ελεγχόμενη ουσία.
Παρενέργειες των διεγερτικών
Υπάρχουν πολλά διεγερτικά που μπορούν να συνταγογραφηθούν από το γιατρό σας. Τα Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate), Concerta (methylphenidate HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) και Ritalin methylphenidate hydrochloride είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα διεγερτικά. Κάθε διεγερτικό έχει μοναδικές παρενέργειες, αλλά σε γενικές γραμμές, τα διεγερτικά μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, στομαχικές διαταραχές, αϋπνία και νευρικότητα. Ωστόσο, πολλές από αυτές τις παρενέργειες εξαφανίζονται με συνεχή χρήση. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι ανέχονται διεγερτικά καλά στην κατάλληλη δόση, αλλά ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά διαφορετικά διεγερτικά προτού βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει διεγερτικά
Τα διεγερτικά δεν είναι ασφαλή για όλους. Εάν πάσχετε από τις ακόλουθες καταστάσεις, δεν πρέπει να λαμβάνετε διεγερτικά:
- μέτρια έως σοβαρή ανησυχία Το άγχος, η νευρικότητα και η ταραχή μπορούν να αυξηθούν με τη χρήση αυτών των φαρμάκων.
- γλαυκώμα
- υπερδραστήριο θυρεοειδές
- ανεπεξέργαστη ή ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
- ιστορικό ψύχωσης ή ψυχωτικών γεγονότων ή επεισοδίων
- στεφανιαία νόσο
Τα άτομα που χρησιμοποιούν MAOI δεν πρέπει να λαμβάνουν επίσης διεγερτικά.
Ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να φέρουν προειδοποιήσεις για άτομα με άλλες καταστάσεις που δεν αναφέρονται εδώ. Είναι σημαντικό να παρέχετε ένα λεπτομερές προσωπικό / οικογενειακό ιατρικό ιστορικό στον γιατρό σας για να προσδιορίσετε εάν τα διεγερτικά είναι ασφαλή για εσάς.
Είναι διεγερτικά ερεθιστικά;
Τα διεγερτικά μπορεί να είναι συνήθεια και εθιστικό. Εάν σας συνταγογραφούνται διεγερτικά, μην σταματήσετε ξαφνικά να τα παίρνετε χωρίς την έγκριση του γιατρού σας. Η ξαφνική διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης. Για να διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας αργά για να σας αποβάλει από το φάρμακό σας.
Συνιστάται ότι όσοι έχουν ιστορικό ή κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ ή εθιστικό τύπο προσωπικότητας, αποφεύγουν τη λήψη διεγερτικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ελεγχόμενη ουσία καθώς μπορούν να είναι εθιστικά και ορισμένοι τύποι μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατάχρηση.
-is-diagnosed.jpg)
-is-treated.jpg)
