Μια επισκόπηση των επιθέσεων άσθματος

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε άσθμα, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια μιας επίθεσης άσθματος. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης άσθματος περιλαμβάνουν συριγμό, μια αίσθηση ότι παλεύετε να αναπνέετε και ωχρά ή μπλε δάχτυλα, τα δάχτυλα των ποδιών ή τα χείλη.

Η έγκαιρη διαχείριση μπορεί να αποτρέψει ένα ταξίδι στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή την είσοδο στο νοσοκομείο καθώς τα αποτελέσματα μιας επίθεσης άσθματος μπορεί να εμφανιστούν γρήγορα. Οι αναπνευστικές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι τα αναπνευστικά σας προβλήματα προκαλούνται από προσβολή άσθματος. Οι συσκευές εισπνοής διάσωσης χρησιμοποιούνται συχνά για να την σταματήσουν γρήγορα.

Το θανατηφόρο άσθμα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα - περισσότεροι από 10 Αμερικανοί πεθαίνουν κάθε μέρα από τις επιπτώσεις του άσθματος. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε μια επίθεση άσθματος και πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας.

Εικόνα από την Brianna Gilmartin, Verywell

Συμπτώματα

Μπορεί να αντιμετωπίσετε συχνά προσβολές άσθματος ή μπορεί να έχετε μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς συμπτώματα. Αυτά τα επεισόδια προκαλούν σοβαρή σωματική δυσφορία και δυσφορία. Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να επιδεινωθούν γρήγορα. Μερικές φορές, διαρκούν μόνο λίγα λεπτά, αλλά πολλά δεν βελτιώνονται χωρίς θεραπεία.

Προειδοποιητικά σημάδια

Συχνά, οι επιθέσεις άσθματος προηγούνται από αυξημένη συχνότητα συμπτωμάτων άσθματος, αλλά αυτό δεν ισχύει απαραίτητα πάντα. Εάν το άσθμα σας δεν ελέγχεται βέλτιστα, ενδέχεται να εμφανίσετε σημάδια επικείμενης κρίσης άσθματος.

Προειδοποιητικά σημάδια επιδείνωσης του άσθματος και πρώιμα σημάδια επίθεσης άσθματος περιλαμβάνουν:

• Διαλείπουσα συριγμό
• Αυξημένος βήχας
• Ήπια δύσπνοια
• Περιστασιακή σφίξιμο στο στήθος
• Κόπωση ή δύσπνοια με άσκηση ή κατά την εκτέλεση φυσιολογικών καθημερινών δραστηριοτήτων
• Επιδείνωση αλλεργιών

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος

Μια επίθεση άσθματος είναι πιο ξαφνική και σοβαρή από τα διαλείπουσα σημάδια επιδείνωσης ή κακώς ελεγχόμενου άσθματος.

Τα αποτελέσματα μιας επίθεσης άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Συριγμός (ένας ήχος σφύριγμα κατά την αναπνοή μέσα ή έξω)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συνεχής βήχας
• Δυσκολία αναπνοής
• Tachypnea (πολύ γρήγορη αναπνοή)
• Ρηχή αναπνοή
• Οπισθοδρόμηση (το δέρμα σας τραβιέται καθώς αναπνέετε)
• Στεγανότητα στο στήθος
• Δυσκολία ομιλίας σε πλήρεις προτάσεις
• Χλωμό δέρμα
• Άγχος ή αίσθηση πανικού
• Δυσκολία στο περπάτημα λόγω δύσπνοιας.
• Κυάνωση (μπλε χείλη, δάκτυλα ή δάχτυλα)

Μπορεί να μην έχετε απαραίτητα όλα τα αποτελέσματα μιας επίθεσης άσθματος, αλλά είστε βέβαιοι ότι θα παρατηρήσετε τα συμπτώματα όταν έχετε κάποιο από αυτά.

Διατηρήστε αριθμούς έκτακτης ανάγκης και λεπτομέρειες σχετικά με το ποιος πρέπει να επικοινωνήσετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε ένα εύκολα αναγνωρίσιμο μέρος, όπως το ψυγείο ή μια πλακέτα ανακοινώσεων κοντά στο τηλέφωνο του σπιτιού σας.

Είναι επίσης καλή ιδέα να μεταφέρετε αυτές τις πληροφορίες μαζί σας σε μια κάρτα και να τις προσθέσετε στο κινητό σας.

Αιτίες

Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να εμφανιστούν όταν έχετε βακτηριακή ή ιογενή αναπνευστική λοίμωξη όπως κοινό κρυολόγημα. Ομοίως, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν όταν αναπνέετε μια ουσία που ερεθίζει τους πνεύμονές σας, όπως καπνός τσιγάρων ή σκόνη.

Ενεργοποιητές

Οι κρίσεις άσθματος συμβαίνουν συχνά ως απόκριση σε μια σκανδάλη, η οποία είναι συνήθως μια αβλαβής ουσία στο περιβάλλον. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση όταν εκτίθεστε στη σκανδάλη - συμπεριφέρεστε σαν η σκανδάλη να είναι μολυσματικός μικροοργανισμός.

Οι συνήθεις κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• Γύρη
• Ζωικό ζώο
• Στρες
• Σκόνη
• Ακαλώια σκόνης: Μάθετε τι αυξάνει την έκθεση στα ακάρεα σκόνης.
• Μούχλα
• Περιττώματα από κατσαρίδες και άλλα παράσιτα
• Ακραίος καιρός
• Ασκηση
• Καπνός καπνού
• Φάρμακα όπως βήτα αποκλειστές και αναστολείς ACE

Λάβετε υπόψη ότι οι προσβολές άσθματος κάθε ατόμου μπορεί να προκληθούν από ορισμένες, αλλά όχι όλες, από αυτές τις κοινές ουσίες.

Παράγοντες κινδύνου

Εάν έχετε διάγνωση άσθματος, κινδυνεύετε να προσβληθείτε από άσθμα. Ένας αριθμός διαφορετικών παραγόντων κινδύνου μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης κρίσης άσθματος.

Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο σημαντικής προσβολής άσθματος εάν:

• Είχατε μια σοβαρή επίθεση άσθματος στο παρελθόν
• Απαιτούμενη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας για τη φροντίδα του άσθματος σας τον τελευταίο χρόνο
• Απαιτείται συχνή χρήση της συσκευής εισπνοής διάσωσης
• Έχετε ιστορικό κατάχρησης ουσιών
• Έχετε ιστορικό σημαντικής ψυχικής ασθένειας

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος

Οι κρίσεις άσθματος προκαλούνται από ξαφνική βρογχοσυστολή (σύσφιξη των βρόγχων). Οι βρόγχοι σας είναι δίοδοι μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας στους πνεύμονες. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να υπερβάλλει και να απελευθερώσει χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος που προκαλούν βρογχοσυστολή, καθιστώντας δύσκολη την είσοδο του αέρα στους πνεύμονες.

Οι κρίσεις άσθματος χαρακτηρίζονται από τρία διαφορετικά χαρακτηριστικά:

• Βρογχοσυστολή και σπασμός των βρόγχων, που τους στενεύει ή τους κλείνει, εμποδίζοντας τον αέρα να εισέλθει στους πνεύμονες
• Υπερβολική βλέννα στους πνεύμονες - που φράζει τους βρόγχους, περιορίζοντας τη ροή του αέρα
• Φλεγμονή των αεραγωγών, που πυκνώνουν τους βρόγχους, στενεύουν τον αυλό (άνοιγμα)

Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις άσθματος μπορούν να οδηγήσουν σε προοδευτικές ουλές. Αυτό αφήνει μόνιμη, μη αναστρέψιμη βλάβη που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη ροή του αέρα στους πνεύμονες.

Διάγνωση

Οι κρίσεις άσθματος διαγιγνώσκονται με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Εάν δεν είναι σαφές ότι οι δυσκολίες στην αναπνοή σας προκαλούνται από επίθεση άσθματος αλλά από κάτι άλλο, ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση μεταξύ προσβολής άσθματος και άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν την αναπνοή:

Παλμικό οξύμετρο: Ένα παλμικό οξύμετρο είναι μια μη επεμβατική δοκιμή που μετρά τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα σας. Είναι μια μικρή συσκευή που κουμπώνει σε ένα δάχτυλο, παρέχοντας μια συνεχή, ενημερωμένη ανάγνωση. Αυτή η δοκιμή είναι χρήσιμη για την παρακολούθηση του επιπέδου οξυγόνου σας για να εκτιμήσετε εάν η κατάστασή σας βελτιώνεται ή επιδεινώνεται. Τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου υποδηλώνουν ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Σπειρομετρία: Αυτή η δοκιμή μετρά πόσο αέρα μπορείτε να αναπνέετε σε ένα επιστόμιο. Απαιτεί την ενεργό συμμετοχή σας, οπότε δεν μπορείτε να το κάνετε εάν είστε σε σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια.

Η σπιρομετρία μετρά την αναγκαστική ζωτική ικανότητα, που είναι ένα μέτρο του πόσο αέρα μπορείτε να αναπνέετε (μετά την εισπνοή όσο περισσότερου αέρα μπορείτε). Μετρά επίσης τον αναγκαστικό όγκο εκπνοής, που είναι ένα μέτρο του πόσο αέρα μπορείτε να αναπνέετε σε ένα λεπτό. Όταν αυτές οι τιμές είναι χαμηλότερες από τις κανονικές, είναι ένδειξη εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας.

Δοκιμή απεικόνισης: Ίσως χρειαστεί να κάνετε δοκιμή απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI), για να αξιολογήσετε τους πνεύμονές σας και τις γύρω δομές. Αυτό μπορεί να εντοπίσει σοβαρές λοιμώξεις, τραυματικούς τραυματισμούς ή πνευμονική νόσο.

Δοκιμή εξαερισμού / διάχυσης (σάρωση V / Q): Αυτή η δοκιμή απεικόνισης αξιολογεί τη ροή του αίματος και τη ροή του αέρα. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό αλλαγών που παρατηρούνται στο άσθμα. Η σάρωση V / Q είναι επίσης χρήσιμη για τον εντοπισμό πνευμονικής εμβολής (PE), που είναι θρόμβος αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τους πνεύμονες. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσλειτουργία παρόμοια με αυτή του άσθματος.

Αέριο αρτηριακό αίμα: Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική εξέταση αίματος στην οποία το αίμα λαμβάνεται από μια αρτηρία και μετρά το επίπεδο οξυγόνου, το pH του αίματος, το επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα και το επίπεδο όξινου ανθρακικού.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG): Ένα ηλεκτρικό τεστ που μετρά τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό, ένα EKG μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς σας να εκτιμήσουν εάν έχετε καρδιακό πρόβλημα. Μερικές φορές, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια που είναι παρόμοια με εκείνη μιας επίθεσης άσθματος.

Μόλις διαγνωστεί με προσβολή άσθματος, η ιατρική σας ομάδα θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί έως ότου καταστεί σαφές ότι το επεισόδιο έχει επιλυθεί.

Θεραπεία

Επειδή η γρήγορη θεραπεία είναι απαραίτητη, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για χρήση όταν έχετε προσβολή άσθματος, καθώς και οδηγίες για το πότε πρέπει να λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Το φάρμακο για το άσθμα χορηγείται συνήθως μέσω μιας συσκευής εισπνοής, μιας μικρής φορητής συσκευής που σας επιτρέπει να αναπνέετε το φάρμακο απευθείας στους πνεύμονές σας. Πολύ μικρά παιδιά και άλλοι που μπορεί να μην είναι σε θέση να διαχειριστούν μια συσκευή εισπνοής μπορεί να χρησιμοποιούν έναν νεφελοποιητή, μια συσκευή που μετατρέπει το φάρμακο σε ομίχλη που μπορεί να αναπνεύσει ..

Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα νεφελοποιητή για το άσθμα

Εισπνευστήρες

Όταν έχετε προσβολή άσθματος, τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματά σας. Ποια φάρμακα που χρησιμοποιείτε - γνωστά ως φάρμακα διάσωσης - εξαρτώνται εν μέρει από τη σοβαρότητα του άσθματος και από το εάν χρησιμοποιείτε εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές (ICS ) τακτικά για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα τελειοποιήσει τον τρόπο με τον οποίο θα πρέπει καλύτερα να αντιμετωπίσετε μια επίθεση άσθματος, φυσικά, αλλά σύμφωνα με τις συστάσεις που εκδόθηκαν από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας τον Δεκέμβριο του 2020 σε περίπτωση επικείμενης ή σε εξέλιξη επίθεσης άσθματος:

• Άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω με ήπιο επίμονο άσθμα που χρησιμοποιούν ICS καθημερινά θα πρέπει να χρησιμοποιούν βραχείας δράσης βήτα αγωνιστή (SABA) - ένα βρογχοδιασταλτικό που λειτουργεί διευρύνοντας τους αεραγωγούς για να επιτρέψει μια πιο ελεύθερη ροή αέρα.
• Όσοι δεν χρησιμοποιούν τακτικά ICS θα πρέπει να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα ένα SABA και ένα ICS (το ένα μετά το άλλο).

Τα στεροειδή λειτουργούν μειώνοντας τη φλεγμονή ενώ τα SABA διευρύνουν τους βρόγχους για να επιτρέψουν μια πιο ελεύθερη ροή αέρα. Τα SABAs είναι αντιχολινεργικά που αντισταθμίζουν τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης (ένας νευροδιαβιβαστής που διεγείρει τη συστολή (στένωση) των βρόγχων).

Τα βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν:

• Proventil, Ventolin (αλβουτερόλη)
• Xopenex HFA (λεβαλβουτερόλη)
• Μεταπροτερενόλη

Τα στεροειδή που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνουν:

• Qvar (διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (βουδεσονίδη)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (προπιονική φλουτικαζόνη)
• Τριαμκινολόνη
• Aerospan HFA (φλουινισολίδη)

Όταν χρησιμοποιούνται ως απόκριση σε κρίση άσθματος, τα εισπνεόμενα φάρμακα αναφέρονται ως φάρμακα διάσωσης.

Πρέπει να χρησιμοποιήσετε πρώτα το βρογχοδιασταλτικό ή το στεροειδές εισπνευστήρα;

Εάν πρέπει να εμφανιστείτε στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της προσβολής του άσθματος, πιθανότατα θα τοποθετήσετε ρινικό σωληνίσκο στη μύτη σας για παροχή οξυγόνου. Μερικές φορές, τα στοματικά στεροειδή χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας προσβολής άσθματος, αν και αυτό δεν είναι τόσο κοινό όσο εισπνεόμενα φάρμακα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των προσβολών άσθματος είναι βασικό συστατικό για να παραμείνετε υγιείς όταν έχετε άσθμα. Αυτό σημαίνει την αναγνώριση των προειδοποιητικών σημείων μιας επικείμενης επίθεσης, την αποφυγή σκανδαλισμάτων όταν είναι δυνατόν και τη χρήση ενός μετρητή ροής αιχμής για την παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας στο σπίτι.

Μετρητές αιχμής

Ο μέγιστος μετρητής ροής είναι μια απλή συσκευή που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στο σπίτι, το σχολείο, την εργασία ή σχεδόν οπουδήποτε. Μπορείτε να εισπνέετε τη συσκευή και μετρά τον μέγιστο ρυθμό εκπνοής σας (PEFR), δηλαδή πόσο γρήγορα μπορείτε να αναπνέετε μετά από μια πλήρη ανάσα.

Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το PEFR σας και να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τις τιμές. Εάν οι αριθμοί σας μειώνονται, αυτό είναι συχνά ένα σημάδι ότι το άσθμα σας επιδεινώνεται. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν η μέγιστη ροή σας μειώνεται.

Επιθέσεις άσθματος και παιδιά

Εάν το παιδί σας έχει άσθμα, είναι σημαντικό να του διδάξετε για συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε επίθεση. Αυτό θα βοηθήσει το παιδί σας να σας ειδοποιήσει (ή το μπέιμπι σίτερ, τον δάσκαλο ή τον προπονητή του) εάν αρχίσει να αισθάνεται επίθεση άσθματος.

Ένα άλλο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ελέγξετε τι συνέβη κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης άσθματος μόλις το παιδί σας είναι ασφαλές και όλοι έχουν ηρεμήσει. Μιλήστε για το τι ένιωσαν και βοηθήστε τους να καταλάβουν γιατί συνέβη αυτό. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε ποιες ενέργειες έκαναν όλοι, γιατί βοήθησαν και να αναζητήσετε τρόπους βελτίωσής του εάν εμφανιστεί ξανά.

Ρηχή αναπνοή

Τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν άσθμα μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν μια ρηχή αναπνευστική τεχνική που ονομάζεται Buteyko για να μειώσουν τη σοβαρότητα μιας επίθεσης άσθματος. Αν και δεν θα εξαλείψει την ανάγκη σας για συσκευή εισπνοής διάσωσης, μπορεί να κάνει το επεισόδιο πιο εύχρηστο.

Μια λέξη από το Verywell

Οι κρίσεις άσθματος μπορεί να είναι τρομακτικές. Ευτυχώς, αυτά τα επεισόδια γενικά βελτιώνονται με την ιατρική περίθαλψη. Φροντίστε να έχετε ένα σχέδιο σε περίπτωση που ξαφνικά έχετε προσβολή άσθματος.

Η γνώση του τρόπου αναγνώρισης των σημείων επιδείνωσης του άσθματος είναι σημαντική - αυτή είναι μια ένδειξη ότι πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να προσαρμόσουν τα φάρμακά σας για το άσθμα πριν συμβεί μια επίθεση. Ο οδηγός συζήτησης γιατρώνπαρακάτωμπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε αυτήν τη συνομιλία.

Οδηγός συζήτησης για το άσθμα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF Στείλτε με email στον Οδηγό

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Εγγραφείτε

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.