Η άπνοια ύπνου ή το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου όπως ονομάζεται επίσημα, είναι μια διαταραχή όπου οι άνθρωποι σταματούν ή μειώνουν την αναπνοή τους ενώ κοιμούνται. Τα προσωρινά επεισόδια μειώνουν τη ροή του αέρα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος και να ασκήσει πίεση στην καρδιά.
D. Sharon Pruitt Pink Sherbet Photography / Στιγμή / Getty ImagesΤα περισσότερα άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου ροχαλίζουν δυνατά, σταματούν να αναπνέουν κατά τη διάρκεια του ύπνου και έχουν επεισόδια λαχάνιασμα, πνιγμού, φιγούρας και βήχα που τους ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Συχνά, το άτομο δεν γνωρίζει ότι ξυπνά δεκάδες φορές όλη τη νύχτα. Αλλά αυτά τα επεισόδια αναπνευστικού προβλήματος οδηγούν σε ανήσυχο ύπνο και συνεπώς κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από πόσες ώρες το άτομο προσπαθεί να κοιμηθεί.
Ενώ πολλοί άνθρωποι έχουν άπνοια ύπνου που δεν είναι ασθματικοί, μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με άσθμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άπνοιας ύπνου. Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα άσθματος και άσθματος με διάφορους τρόπους.
Πώς η άπνοια ύπνου επηρεάζει τα συμπτώματα του άσθματος
Ένας τρόπος άπνοιας ύπνου μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα του άσθματος είναι μέσω της εξασθένισης των αεραγωγών. Η άπνοια ύπνου οδηγεί σε μεγαλύτερο ερεθισμό και συστολή του λείου μυός γύρω από τους αεραγωγούς σε άτομα με άσθμα, στένωση των αεραγωγών και επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Η άπνοια ύπνου μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του αριθμού των φλεγμονωδών χημικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που θα μπορούσε να επιδεινώσει τη φλεγμονή στους πνεύμονες που προκαλείται από το άσθμα. Αυτές οι φλεγμονώδεις χημικές ουσίες συμβάλλουν επίσης στην αύξηση βάρους και στην παχυσαρκία, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω το άσθμα.
Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο η άπνοια ύπνου επηρεάζει τα συμπτώματα του άσθματος περιλαμβάνει την παλινδρόμηση οξέος. Η άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει ή / και να επιδεινώσει την παλινδρόμηση οξέος μειώνοντας την ικανότητα των μυών του σφιγκτήρα στον οισοφάγο να διατηρούν οξύ στο στομάχι. Η παλινδρόμηση οξέος κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα άσθματος τη νύχτα.
Η παλινδρόμηση οξέος μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα στον οισοφάγο και το λαιμό, οδηγώντας σε συστολή των λείων μυών των αεραγωγών. Είναι επίσης πιθανό το περιεχόμενο στομάχου σε παλινδρόμηση να εισέλθει στους πνεύμονες, γεγονός που ερεθίζει επίσης τους αεραγωγούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συριγμό, βήχα και άλλα συμπτώματα άσθματος.
Η άπνοια ύπνου, η παλινδρόμηση οξέος, η παχυσαρκία και το άσθμα αλληλεπιδρούν με πολύπλοκους τρόπους. Για παράδειγμα, εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος, μπορεί να τείνετε να τρώτε υπερβολικά επειδή το σάλιο από το μάσημα των τροφίμων βοηθά στην εξουδετέρωση του οξέος. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, το οποίο θα μπορούσε να επιδεινώσει το άσθμα, την άπνοια ύπνου και την παλινδρόμηση.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για άπνοια ύπνου. Η πιο συνηθισμένη και χρυσή στάνταρ θεραπεία είναι μια μηχανή συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP). Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν μια στοματική συσκευή, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής παρόμοιας με μια συσκευή συγκράτησης ενώ κοιμάστε και χειρουργική επέμβαση.
Συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών
Η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) είναι η προτιμώμενη θεραπεία για την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Το CPAP περιλαμβάνει τη χρήση μάσκας κατά τον ύπνο. Η μάσκα παρέχει συνεχή ροή πεπιεσμένου αέρα για να διατηρεί τους αεραγωγούς ανοιχτούς.
Όταν χρησιμοποιείται με επίβλεψη γιατρού, το CPAP φαίνεται να αντιστρέφει πολλές από τις επιβλαβείς επιδράσεις της άπνοιας στον ύπνο. Η θεραπεία με CPAP σταθεροποιεί τον αεραγωγό, που σημαίνει περισσότερο οξυγόνο στους πνεύμονες και μειωμένη συστολή των λείων μυών γύρω από τον αεραγωγό.
Η θεραπεία με CPAP βελτιώνει επίσης την παλινδρόμηση οξέος και μειώνει τις φλεγμονώδεις χημικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
Φροντίστε να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας, καθώς η χρήση του CPAP εσφαλμένα μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Στοματική συσκευή
Παρά το βιομηχανικό της όνομα, μια στοματική συσκευή μοιάζει με ορθοδοντικό συγκρατητήρα. Μια στοματική συσκευή είτε εμποδίζει τη γλώσσα σας να μπλοκάρει τον αεραγωγό σας είτε μετακινεί την κάτω γνάθο προς τα εμπρός για να κρατήσει τον αεραγωγό σας ανοιχτό ενώ κοιμάστε.
Παρόλο που το CPAP έχει αποδειχθεί καλύτερο στη μείωση των διακοπών αναπνευστικών επεισοδίων και διέγερσης, μια στοματική συσκευή είναι μια καλή επιλογή εάν η θεραπεία με CPAP δεν λειτουργεί για εσάς.
Όταν παίρνετε μια στοματική συσκευή για άπνοια ύπνου, είναι καλύτερο για έναν οδοντίατρο να σας ταιριάζει με ένα προσαρμοσμένο.
Χειρουργική επέμβαση
Υπάρχει μια χειρουργική επιλογή για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, που ονομάζεται ουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική (UPPP ή UP3). Αυτή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, αλλά είναι η πιο συχνά εκτελούμενη χειρουργική επέμβαση για αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Το UPPP περιλαμβάνει την αφαίρεση των αμυγδαλών και μέρος του μαλακού ουρανίσκου και της ουλώδους. Συνιστάται σε ασθενείς που δεν είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Ωστόσο, ακόμη και με τη χειρουργική επέμβαση UPPP, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται ακόμα θεραπεία με CPAP.