Πώς αντιμετωπίζεται η τροφική αλλεργία

Εάν έχετε διαγνωστεί με τροφική αλλεργία, ο απλούστερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποτρέψετε μια αντίδραση είναι να αποφύγετε τις τροφές που προκαλούν προβλήματα. Αυτό μπορεί να είναι πιο δύσκολο από ό, τι ακούγεται δεδομένου ότι δεν υπάρχει τέλεια δοκιμή για τη διάγνωση τροφικών αλλεργιών. Ακόμα και αν εντοπιστεί ένα αλλεργιογόνο τροφίμων, μπορεί συχνά να κρύβεται στα τρόφιμα που αγοράζετε, καθιστώντας ακόμη πιο δύσκολο να παραμείνετε σε εγρήγορση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν φάρμακα για τη θεραπεία οξέων συμπτωμάτων αλλεργίας. Οι ήπιες έως μέτριες τροφικές αλλεργίες συχνά ανταποκρίνονται στα αντιισταμινικά χωρίς συνταγή. Σοβαρές αντιδράσεις μπορεί να απαιτήσουν ένεση επινεφρίνης για την πρόληψη μιας πιθανώς απειλητικής για τη ζωή αλλεργικής αντίδρασης ολόκληρου του σώματος γνωστή ως αναφυλαξία, μαζί με υποστηρικτική φροντίδα.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αναφυλαξίας μπορεί να επωφεληθούν από την ανοσοθεραπεία, μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την απευαισθητοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα εισπνεόμενο ή δηλητήριο. Η ανοσοθεραπεία τροφίμων (SLIT, OIT, EPIT) χρησιμοποιείται από ορισμένους αλλεργιολόγους, αλλά προς το παρόν δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA).

Ένας αριθμός πειραματικών φαρμάκων μελετάται επίσης για την πρόληψη ή τη θεραπεία αλλεργιών με νέους και νέους τρόπους.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Δεν υπάρχει θεραπεία για τροφικές αλλεργίες, ούτε υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν τις αντιδράσεις. Ο μόνος σίγουρος τρόπος για να αποφύγετε μια αλλεργική απόκριση είναι να παραλείψετε γνωστά τροφικά αλλεργιογόνα από τη διατροφή σας. Αυτή δεν είναι πάντα μια απλή διαδικασία.

Τα τεστ δέρματος χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αλλεργιών και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο τροφίμων, συμπεριλαμβανομένων των αυγών, των ψαριών, του γάλακτος, των φυστικιών, των οστρακοειδών, της σόγιας, των ξηρών καρπών και του σίτου. Ομοίως, οι δίαιτες απομάκρυνσης (στις οποίες οι ύποπτες τροφές απομακρύνονται από τη διατροφή και σταδιακά επαναφέρονται για να δουν εάν εμφανίζεται μια αντίδραση) δεν παρέχουν πάντα μια σαφή εικόνα για τα τρόφιμα στα οποία είστε πραγματικά αλλεργικοί και σε ποια όχι.

Επιπλέον, τα άτομα με «αληθινές» τροφικές αλλεργίες συχνά αντιδρούν σε ένα ευρύ φάσμα άλλων τροφίμων. Αυτές οι προκλήσεις μπορούν να κάνουν τις δίαιτες αποφυγής τόσο δύσκολες στο σχεδιασμό όσο και δυσκολίες στην τήρηση.

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας, βοηθά συχνά να συνεργαστεί με πιστοποιημένο διαιτολόγο για τη διαμόρφωση μιας βιώσιμης στρατηγικής αυτοδιαχείρισης. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο την τήρηση των διατροφικών περιορισμών, αλλά και την εκμάθηση του τρόπου ανάγνωσης των ετικετών των συστατικών τροφίμων και την αποφυγή της διασταυρούμενης μόλυνσης.

Περιορισμοί τροφίμων

Η μεγαλύτερη πρόκληση οποιασδήποτε δίαιτας αποφυγής είναι ο ξαφνικός και συχνά ακραίος περιορισμός των τροφίμων που δεν μπορείτε να φάτε. Εάν οι αντιδράσεις σας είναι σοβαρές ή το προφίλ αλλεργίας σας είναι κάτι λιγότερο από σίγουρο, ο γιατρός σας μπορεί να ρίξει ένα μεγάλο δίχτυ πάνω στα τρόφιμα που δεν πρέπει να καταναλώνετε πλέον. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων μπαχαρικών, που ενδέχεται να προκαλέσουν διασταυρούμενη αντίδραση.

Αλλεργική διασταυρούμενη αντίδραση συμβαίνει μεταξύ των στενά συνδεδεμένων τροφίμων που το ανοσοποιητικό σύστημα βλέπει ταυτόχρονα. Τα φιστίκια, η σόγια και άλλα όσπρια έχουν υψηλούς ρυθμούς διασταυρούμενης ευαισθητοποίησης αλλά χαμηλούς ρυθμούς διασταυρούμενης αντιδραστικότητας (5%). Οι αλλεργίες στα ψάρια και τα οστρακοειδή δεν αντιδρούν σταυρωτά. Αυτά είναι εντελώς διαφορετικά αλλεργιογόνα. Παρόλο που αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι δεν μπορείτε πλέον να τρώτε ολόκληρες ομάδες τροφίμων - μια τρομακτική προοπτική ακόμη και για τον πιο σοβαρό πάσχοντα από αλλεργία - οι περισσότερες δίαιτες αποφυγής δεν είναι σχεδόν τόσο περιοριστικές.

Ακόμα κι αν μπορεί να είσαι αντιδραστικός σε ένα ευρύ φάσμα τροφίμων, δεν προκαλούν όλοι οι ενεργοί την ίδια ανταπόκριση. Για παράδειγμα, ενώ το 50% των ατόμων με αλλεργία στα φιστίκια θα έχουν θετικό τεστ δέρματος για σόγια, μόνο το 5% θα εμφανίσει συμπτώματα.

Ως εκ τούτου, η τροφή που πρέπει να εξαλείψετε κατά την έναρξη μιας δίαιτας αποφυγής μπορεί να είναι εκτεταμένη, αλλά μπορεί σταδιακά να μειωθεί μόλις αποκτήσετε καλύτερο έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αλλεργιολόγοι θα συνιστούσαν τη διατήρηση ενός ημερολογίου για τα τρόφιμα κατά την πρώτη έναρξη μιας δίαιτας αποφυγής. Αυτό όχι μόνο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τρόφιμα που προκαλούν προβλήματα, αλλά σας προσφέρει τα μέσα για να δοκιμάσετε διασταυρούμενα αντιδραστικά τρόφιμα σε μικρές ποσότητες για να δείτε εάν εμφανίζεται μια αντίδραση. (Κατά γενικό κανόνα, μην δοκιμάζετε ποτέ μια αντιδραστική τροφή χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.)

Διατηρώντας ένα ακριβές ιστορικό του διατροφικού σας ιστορικού, μπορεί να είστε σε θέση να επεκτείνετε σταδιακά το φάσμα των τροφίμων που τρώτε (ή να βρείτε υποαλλεργικές εναλλακτικές που μπορείτε να ανεχτείτε). Στο τέλος, όσο περισσότερα τρόφιμα μπορείτε να καταναλώνετε χωρίς συχνότητα εμφάνισης, τόσο πιθανότερο είναι να τηρείτε τους περιορισμούς.

Διαβάζοντας ετικέτες τροφίμων

Ζούμε σε μια κουλτούρα επεξεργασμένων τροφίμων. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 στοΠεριοδικό Διατροφής,όχι λιγότερο από το 61% των θερμίδων που καταναλώνουν οι Αμερικανοί προέρχονται από πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα και ποτά.

Πέρα από τις διατροφικές ανησυχίες, η κατανάλωση συσκευασμένων ή μεταποιημένων τροφίμων αυξάνει τον κίνδυνο έκθεσης σε κρυφά τροφικά αλλεργιογόνα. Αυτό απαιτεί από τους ανθρώπους να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν διαβάζουν ετικέτες τροφίμων. Ακόμα και τα ωμά κρέατα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα υπόκεινται σε πρόσθετα, συντηρητικά και αρτύματα στα οποία μπορεί να είστε αλλεργικοί.

Οι περισσότερες ετικέτες συστατικών θα βρίσκονται κάτω από τον πίνακα "Διατροφικά στοιχεία". Σε αντικείμενα πολλαπλών πακέτων με την ένδειξη "Χωρίς ετικέτα για ατομική πώληση", τα συστατικά θα εκτυπωθούν στο δοχείο στο οποίο συσκευάστηκαν τα μεμονωμένα πακέτα.

Ορισμένα αλλεργιογόνα τροφίμων εντοπίζονται ευκολότερα από άλλα. Ο νόμος για την επισήμανση της αλλεργίας των τροφίμων και την προστασία των καταναλωτών του 2004 (FALCPA) υποχρεώνει τους κατασκευαστές να επισημαίνουν αν κάποιο από τα οκτώ πιο κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων συμπεριλαμβάνεται στο προϊόν τους, ακόμη και αν είναι μόνο πρόσθετα. Επιπλέον, ο κατασκευαστής πρέπει να δηλώσει τον συγκεκριμένο τύπο ξηρών καρπών, ψαριών ή καρκινοειδών που χρησιμοποιούνται, έτσι ώστε ο καταναλωτής να μπορεί να κάνει μια ενημερωμένη επιλογή.

Επιπλέον, τα άτομα με τροφικές αλλεργίες πρέπει να ενημερωθούν για τις εναλλακτικές ονομασίες των τροφικών αλλεργιογόνων καθώς και για ορισμένα καθημερινά συστατικά που περιέχουν αλλεργιογόνα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Γαλακτοκομικά: καζεΐνη, καζεϊνικό, τυρί, τυρόπηγμα, γκι, κεφίρ, γαλακτοαλβουμίνη, πυτιά, ορός γάλακτος
• Αυγό: Αλβουμίνη, σφαιρίνη, μαγιονέζα, μαρέγκα
• Ψάρια και οστρακοειδή: Καβούρι (επεξεργασμένο pollack), κρεβέτα, σάλτσα puttanesca (αντσούγιες), scampi, σάλτσα Worcestershire (αντσούγιες)
• Φιστίκια και ξηροί καρποί: αμυγδαλόπαστα, μαντολάτο, πινγκόλι, σάλτσα σατέν (φιστίκια)
• Σόγια: Edamame, miso, tempeh, tamari, υφή φυτικών πρωτεϊνών (TVP), tofu
• Σιτάρι: Bulgar, κουσκούς, σκληρό, einkorn, emmet, farina, Kamut, seitan, semolina, spelled

Αν και τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα ψάρια, τα φιστίκια, τα οστρακοειδή, η σόγια, οι ξηροί καρποί και το σιτάρι αντιπροσωπεύουν το 90% των τροφικών αλλεργιών στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι λιγότερο συχνές μπορεί να είναι εξίσου σοβαρές. Για να είστε ασφαλείς, πρέπει να γνωρίζετε τις επιστημονικές και εναλλακτικές ονομασίες οποιουδήποτε τροφίμου στο οποίο μπορεί να είναι αντιδραστικό.

Αποφυγή διασταυρούμενης μόλυνσης

Εάν είστε επιρρεπείς σε τροφικές αλλεργίες, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τη διασταυρούμενη μόλυνση στο σπίτι και στα εστιατόρια. Η διασταυρούμενη μόλυνση είναι σοβαρή για ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα για άτομα με αλλεργίες στα φιστίκια. Δεν είναι ασυνήθιστο, για παράδειγμα, να ακούγονται αντιδράσεις που εμφανίζονται με μόλις 10 μικρογραμμάρια (0,001 χιλιοστόγραμμα) φυστικιών.

Σε νοικοκυριά όπου ένα μέλος της οικογένειας διατρέχει υψηλό κίνδυνο αναφυλαξίας, πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για τον έλεγχο των τύπων φαγητού που μπορούν να μεταφερθούν στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων σνακ ή δώρων από φίλους. Ίσως χρειαστούν άλλα μέτρα, όπως:

• Περιορισμός προβληματικών τροφίμων σε ορισμένα μέρη της κουζίνας
• Έχοντας αποκλειστικούς χώρους αποθήκευσης, προετοιμασίας και τραπεζαρίας για αλλεργιογόνα και τρόφιμα χωρίς αλλεργιογόνα
• Διαθέτει σκεύη χωρίς αλλεργιογόνα, χώρους προετοιμασίας, δοχεία, ντουλάπια και συρτάρια
• Διδάσκοντας σε όλους πώς να καθαρίζουν σωστά τις επιφάνειες και να αποθηκεύουν προβληματικά τρόφιμα

Εάν σκοπεύετε να δειπνήσετε σε ένα εστιατόριο, μην διστάσετε να τηλεφωνήσετε εκ των προτέρων για να τους ενημερώσετε εάν η διατροφή σας αφορά. Τα εστιατόρια χωρίς γλουτένη είναι γενικά καλά εκπαιδευμένα σχετικά με τους κινδύνους της διασταυρούμενης μόλυνσης και μπορεί να είναι καλύτερα σε θέση να καλύψουν τις ανάγκες σας.

Μπορείτε επίσης να μεταφέρετε "κάρτες σεφ" για να περάσετε στην κουζίνα περιγράφοντας τη φύση της αλλεργίας σας και τα τρόφιμα που μπορείτε και δεν μπορείτε να φάτε.

Κατά γενικό κανόνα, αποφύγετε σαλάτες, εστιατόρια σε στιλ μπουφέ και αίθουσες παγωτού όπου ο κίνδυνος διασταυρούμενης μόλυνσης είναι υψηλός.

Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)

Ήπιες έως μέτριες τροφικές αλλεργίες συνήθως εκδηλώνονται με πόνο στο στομάχι, ναυτία, καταρροή, φτέρνισμα και φαγούρα στο στόμα ή στο δέρμα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν ήπιες κυψέλες και διάρροια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ένα αντιισταμινικό στοματικό φάρμακο μπορεί να βοηθήσει. Επίσης γνωστά ως αποκλειστές Η1, τα αντιισταμινικά λειτουργούν αναστέλλοντας τη δράση μιας χημικής ουσίας γνωστής ως ισταμίνης που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα σε απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο.

Σε αυτά περιλαμβάνονται τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (μη επιλεκτικά) που τείνουν να προκαλούν υπνηλία και τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς (περιφερειακά επιλεκτικά) είναι μη υπνηλία. Μεταξύ των επιλογών:

• Οι αποκλειστές H1 πρώτης γενιάς περιλαμβάνουν τους Benadryl (διφαινυδραμίνη), Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) και Tavist (clemastine).
• Οι αποκλειστές H1 δεύτερης γενιάς περιλαμβάνουν το Allegra (φεξοφεναδίνη), την κλαριτίνη (λοραταδίνη) και το Zyrtec (σετιριζίνη).

Παρόλο που και τα δύο έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία τροφικών αλλεργιών, φάρμακα πρώτης γενιάς όπως το Benadryl μπορεί να είναι χρήσιμα εάν τα συμπτώματα αλλεργίας παρεμποδίζουν τον ύπνο. Αντίθετα, τα αντιισταμινικά όπως το Zyrtec είναι πιο κατάλληλα εάν πρέπει να εργαστείτε ή να οδηγήσετε.

Άλλες παρενέργειες των αντιισταμινών περιλαμβάνουν ξηροστομία, ζάλη, ναυτία, ανησυχία, θολή όραση, έμετο και δυσκολία στην ούρηση.

Συνταγές

Οι τροφικές αλλεργίες μπορεί μερικές φορές να είναι σοβαρές και απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ενέσιμων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αναφυλακτικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Οι τροφικές αλλεργίες είναι η κύρια αιτία της αναφυλαξίας εκτός νοσοκομείου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ακόμα κι αν είχατε μόνο δευτερεύοντα συμπτώματα αλλεργίας στο παρελθόν, μπορείτε ακόμα να αναπτύξετε αναφυλαξία, συχνά χωρίς προειδοποίηση.

Σε γενικές γραμμές, όλες οι σοβαρές τροφικές αλλεργίες αντιμετωπίζονται ως ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ακόμη και αν δεν φαίνεται να είναι απειλητικές για τη ζωή. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα της αναφυλαξίας είναι εξαιρετικά απρόβλεπτα και μπορεί ξαφνικά να γίνουν θανατηφόρα εάν δεν αντιμετωπιστούν αμέσως.

Επινεφρίνη

Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για την αναφυλαξία και το μόνο φάρμακο που μπορεί να αντιστρέψει τα οξέα συμπτώματα. Χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση στον μηρό, ιδανικά μέσα σε λίγα λεπτά από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Η επινεφρίνη δρα προκαλώντας αγγειοσυστολή (στένωση των αιμοφόρων αγγείων). Αυτό αντιστρέφει γρήγορα το πρήξιμο των ιστών και τη συχνά σοβαρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Χαλαρώνει επίσης τους μυς των αεραγωγών, διευκολύνοντας την αναπνοή.

Τα αποτελέσματα της επινεφρίνης είναι γρήγορα, αλλά δεν διαρκούν πολύ. Μετά την ένεση, απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης χωρίς εξαίρεση.

Πότε να καλέσετε το 911

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν κάποια ή όλα τα ακόλουθα συμβούν μετά την κατανάλωση ύποπτου αλλεργιογόνου τροφής:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός
• Σοβαρό δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση
• Ζάλη ή λιποθυμία
• Έμετος
• Διάρροια
• Οίδημα του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού
• Ένας αδύναμος, γρήγορος παλμός
• Δυσκολία στην κατάποση
• Ένα αίσθημα επικείμενης μοίρας

Αν και η αναφυλαξία είναι γνωστό ότι εμφανίζεται 24 ώρες μετά την έκθεση σε αλλεργιογόνο, εμφανίζεται συχνότερα γρήγορα μέσα σε λίγα λεπτά. Οι ταχύτερες αντιδράσεις είναι γενικά πιο σοβαρές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα, καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της επινεφρίνης περιλαμβάνουν γρήγορους καρδιακούς παλμούς, εφίδρωση, τρεμούλα, ναυτία, έμετο, ζάλη και άγχος. Η επινεφρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με σοβαρές καρδιακές παθήσεις, αλλά τα οφέλη της στη θεραπεία της αναφυλαξίας σχεδόν καθολικά υπερτερούν των κινδύνων.

Άλλα φάρμακα

Μόλις χορηγηθεί επινεφρίνη, μπορεί να χρειαστούν άλλα φάρμακα για τον έλεγχο της σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Μεταξύ των επιλογών:

• Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η υδροκορτιζόνη ή η πρεδνιζόνη, μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή ενδοφλεβίως (σε μια φλέβα) για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.
• Ενδοφλέβια αντιισταμινικά, όπως η διφαινυδραμίνη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη της μείωσης της φλεγμονής.
• Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης, γνωστά ως εισπνευστήρες διάσωσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άσθματος μετά τη χορήγηση της επινεφρίνης. Τα εισπνεόμενα όπως η αλβουτερόλη είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.

Σε όποιον διατρέχει υψηλό κίνδυνο αναφυλαξίας πρέπει να συνταγογραφηθεί προγεμισμένος αυτοεγχυτήρας επινεφρίνης (όπως το EpiPen ή το Symjepi) και να διδάξει πώς να το χρησιμοποιήσει.

Είναι σημαντικό να κρατάτε πάντα κοντά σας δύο αυτόματους εγχυτήρες. Περίπου το 20% των περιπτώσεων θα παρουσιάσουν ανάκαμψη των συμπτωμάτων μετά την πρώτη ένεση και δεν υπάρχει πραγματικά τρόπος να πει εάν και πότε μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη δόση.

Ελέγχετε πάντοτε την ημερομηνία λήξης του αυτόματου εγχυτή σας, σημειώστε την ημερομηνία στο ημερολόγιό σας και ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις όταν χρειάζονται συμπληρώσεις.

Διαδικασίες βάσει ειδικών

Παρόλο που η αποφυγή αλλεργιογόνων τροφίμων παραμένει η προσέγγιση πρώτης γραμμής για τη διαχείριση τροφικών αλλεργιών, διερευνώνται νεότερες θεραπευτικές επιλογές. Η ανοσοθεραπεία τροφίμων είναι από τις πιο δημοφιλείς από αυτές τις αναδυόμενες παρεμβάσεις.

Γνωστή με μεγαλύτερη ακρίβεια ως ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου (ΑΙΤ), η διαδικασία περιλαμβάνει την καθημερινή χορήγηση ενός τροφικού αλλεργιογόνου για τη σταδιακή μείωση της ευαισθησίας σας. Το αλλεργιογόνο μπορεί είτε να χορηγηθεί ως σταθερή δόση είτε σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις.

Το ΑΙΤ σταθερής δόσης χορηγείται επιδερμικά (χρησιμοποιώντας αυτοκόλλητο έμπλαστρο που εφαρμόζεται στο δέρμα)., Το οποίο αυξάνεται η δόση ΑΙΤ χορηγείται είτε από το στόμα (από το στόμα) είτε υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα). Η επιλογή του AIT βασίζεται στον τύπο της τροφικής αλλεργίας που έχετε.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2016 στο περιοδικόΠαιδιά, το στοματικό AIT ήταν μακράν η πιο αποτελεσματική από τις τρεις μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν και έχει αποδειχθεί ότι αντιμετωπίζει επιτυχώς τις αλλεργίες γάλακτος, αυγών, φυστικιών, ξηρών καρπών, φρούτων και λαχανικών. Οι ημερήσιες δόσεις αλλεργιογόνου ξεκινούν από περίπου 300 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά στα 4.000 mg την ημέρα.

Αντίθετα, το υπογλώσσιο AIT ήταν μόνο μέτρια αποτελεσματικό στη θεραπεία αλλεργιών γάλακτος, φιστικιών, φουντουκιών και ακτινιδίων, ενώ το επιδερμικό AIT πέτυχε μεταβλητά αποτελέσματα με αλλεργίες στο γάλα και στα φιστίκια.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, μεταξύ 70% και 90% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε αγωγή αποαισθητοποιήθηκαν πλήρως στα τροφικά αλλεργιογόνα μετά από θεραπεία ΑΙΤ. Τα βρέφη και τα παιδιά πέτυχαν καλύτερα ποσοστά απευαισθητοποίησης από τους ενήλικες, οι οποίοι έχουν περίπου 50/50 πιθανότητες να ξεπεράσουν μια τροφική αλλεργία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τείνει να αυξάνει το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα που ορίζεται το ΑΙΤ (μεταξύ εννέα και 12 μηνών). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες τείνουν να είναι ήπιες έως ανύπαρκτες.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές αλλεργίας, οι τροφικές αλλεργίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλλεργικές βολές ή σταγόνες.

Πειραματικές Θεραπείες

Μελετάται μια σειρά πειραματικών θεραπειών που οι επιστήμονες ελπίζουν ότι κάποια μέρα θα αποτρέψουν ή θα μειώσουν τη σοβαρότητα των τροφικών αλλεργιών.

Ένας παράγοντας που πλησιάζει στην έγκριση είναι το Palforzia, ένα τυποποιημένο προϊόν σε σκόνη φυστικιών που χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας στα φιστίκια σε παιδιά ηλικίας 4 έως 17 ως μέρος της θεραπείας από του στόματος ΑΙΤ. Το Palforzia δεν προορίζεται για τη θεραπεία αλλεργιών στα φυστίκια, αλλά χρησιμοποιείται μάλλον σε συνεχή βάση για τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων καθώς και του κινδύνου αναφυλαξίας.

Το FDA αναμένεται να εγκρίνει την Palforzia. Η χονδρική τιμή αναμένεται να φτάσει τα 4.200 $ ετησίως.

Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική (CAM)

Συμπληρωματικά και εναλλακτικά φάρμακα (CAM) χρησιμοποιούνται ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία όλων των τύπων αλλεργιών. Προς το παρόν, υπάρχουν λίγες ενδείξεις ότι προσφέρουν σημαντικό όφελος σε άτομα με τροφικές αλλεργίες.

Μία από τις πιο γνωστές εναλλακτικές θεραπείες είναι μια κινεζική φυτική θεραπεία γνωστή ως FAHF-2. Το από του στόματος φάρμακο βασίζεται στην κλασική κινεζική φόρμουλαΓου Μάι Γουάνκαι περιέχει εννέα φυτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένωνΓκαν Τσιάνγκ(τζίντζερ) καιΝταγκ Γκουί(ρίζα αγγελικής).

Οπως και μεΕμείς Μάι Γουάν,Το FAHF-2 πιστεύεται ότι αντιμετωπίζει πλήθος άσχετων καταστάσεων υγείας, όπως άσθμα, χρόνια διάρροια, ενδομητρίωση, γλαύκωμα, αϋπνία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διαβήτη τύπου 2.

Μια μελέτη του 2016 στοΠεριοδικό Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίαςανέφεραν ότι το FAHF-2, που λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για έξι μήνες, φάνηκε να μεταβάλλει την απόκριση στο δέρμα σε 29 ενήλικες με διαγνωσμένη τροφική αλλεργία. Ωστόσο, σε σύγκριση με τους ενήλικες που έλαβαν εικονικό φάρμακο, δεν υπήρξε βελτίωση ούτε στη συχνότητα ούτε στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων αλλεργίας.

Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των κυψελών ή να αποτρέψει την ενεργοποίηση των βασεόφιλων (εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια που απελευθερώνουν ισταμίνη). Τα περισσότερα από τα υποστηρικτικά στοιχεία είναι είτε μικρά είτε κακής ποιότητας.

Δεδομένης της περιορισμένης έρευνας και των πιθανών βλαβών, είναι πολύ νωρίς για να προτείνουμε οποιαδήποτε συμπληρωματική ή εναλλακτική θεραπεία για άτομα με τροφικές αλλεργίες.