Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε δύο οστά, που ονομάζονται οσμή των οστών, κάτω από τον σύνδεσμο στη βάση των μεγάλων δακτύλων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να λείπουν ένα ή και τα δύο αυτά οστά.Αυτά τα σσαμμοειδή οστά στην πραγματικότητα τυλίγονται μέσα στους τένοντες κάτω από το μεγάλο δάκτυλο. Όταν αυτά τα οστά φλεγμονώνονται, η κατάσταση ονομάζεται σησαμοειδίτιδα.
bgwalker / Getty ImagesΗ Sesamoiditis μπορεί να προκληθεί από οξεία βλάβη ή χρόνια υπερβολική χρήση. Ο πόνος του Sesamoid μπορεί επίσης να προκληθεί από κατάγματα στρες του sesamoid ή από μια κατάσταση που ονομάζεται οστεονέκρωση. Οι λιγότερο συχνές αιτίες της σησαμοειδίτιδας περιλαμβάνουν μόλυνση ή συστηματικές διαταραχές όπως αυτοάνοσες ασθένειες.Τα άτομα με χρόνιο σησαμοειδή πόνο πρέπει να αξιολογούνται για αυτές τις καταστάσεις.
Συμπτώματα
Τα προβλήματα των Sesamoid είναι συνήθως ανιχνεύσιμα με προσεκτικό ιστορικό και εξέταση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος με βάρος
- Πόνος με πίεση που εφαρμόζεται απευθείας στα σισαμοειδή οστά
- Πόνος όταν το μεγάλο δάκτυλο τραβιέται δυναμικά προς τα πάνω (ραχιαία κάμψη του μεγάλου toe)
Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν hallux rigidus και ουρική αρθρίτιδα.
Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις απεικόνισης. Οι ακτινογραφίες μπορεί να είναι χρήσιμες, ειδικά εάν υπάρχει υποψία κατάγματος του σησαμοειδούς οστού. Ωστόσο, μερικές φορές είναι δύσκολο να οπτικοποιηθούν επαρκώς τα μικρά σησαμοειδή οστά σε μια εξέταση ακτίνων Χ, και επομένως μπορεί να εξεταστούν και άλλες δοκιμές. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμή είναι μια μελέτη μαγνητικής τομογραφίας, αλλά η σάρωση των οστών μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική για τον εντοπισμό των προβλημάτων των σησαμοειδών.
Θεραπεία
Η θεραπεία της σησαμοειδίτιδας ξεκινά με την αλλαγή υποδημάτων. Η αύξηση της ποσότητας απορρόφησης στα παπούτσια σας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της πίεσης στο προσβεβλημένο σησαμοειδές. Συγκεκριμένα ένθετα ή προσαρμοσμένα ορθοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να προσπαθήσουν να μετατοπίσουν δυνάμεις μακριά από το φλεγμονώδες οστό. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν ανάπαυση, αποφυγή συγκεκριμένων δραστηριοτήτων που ερεθίζουν τα οστά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και εφαρμογή πάγου.
Η ανάκαμψη από έναν τραυματισμό από το σησαμοειδή μπορεί να διαρκέσει μήνες και είναι συχνά μια απογοητευτική εμπειρία. Οι αθλητές μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη περίοδο περιορισμένου βάρους ή κινητικότητας και συχνά η ανάκαμψη σε πλήρεις αθλητικές δραστηριότητες μπορεί να διαρκέσει 3 έως 6 μήνες.
Στην ασυνήθιστη περίπτωση που οι τροποποιήσεις υποδημάτων και η ανάπαυση δεν επαρκούν για την ανακούφιση της δυσφορίας, υπάρχουν επιλογές χειρουργικής θεραπείας. Ωστόσο, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να προσεγγίζονται προσεκτικά, καθώς οι παραμορφώσεις του μεγάλου δακτύλου μπορούν συχνά να προκύψουν εάν αφαιρεθούν ένα ή και τα δύο από τα σησαμοειδή οστά.
