Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της ουρικής αρθρίτιδας

Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται από ξαφνικές, σοβαρές προσβολές πόνου και φλεγμονής στις αρθρώσεις, συνήθως το μεγάλο δάκτυλο. Ενώ ορισμένοι παράγοντες μπορούν να σας προδιαθέσουν στην ασθένεια, όπως η γενετική ή η χρόνια νεφρική νόσος, άλλοι όπως η διατροφή, το αλκοόλ και η παχυσαρκία μπορούν να συμβάλουν εξίσου βαθιά.

Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι θα βιώσουν γενικά την πρώτη τους επίθεση μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.

Ενώ οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν ουρική αρθρίτιδα από τις γυναίκες, ο κίνδυνος στις γυναίκες μπορεί να αυξηθεί σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.

Διαιτητικές αιτίες

Σε αντίθεση με άλλες μορφές αρθρίτιδας, η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από ανωμαλίες στον μεταβολισμό του σώματος παρά στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας σχετίζεται με πολλούς παράγοντες - γενετικούς, ιατρικούς και τρόπους ζωής - που μαζί συμβάλλουν στην αύξηση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα, μια κατάσταση που αναφέρεται ως υπερουριχαιμία.

Τα τρόφιμα που τρώμε μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε μια οργανική ένωση που βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα που ονομάζονται πουρίνη. Όταν καταναλώνεται, η πουρίνη διασπάται από το σώμα και μετατρέπεται σε απόβλητο προϊόν, ουρικό οξύ. Υπό κανονικές συνθήκες, θα διηθήθηκε από το αίμα από τα νεφρά και θα αποβληθεί από το σώμα μέσω των ούρων.

Εάν το ουρικό οξύ σχηματίζεται γρηγορότερα από ό, τι μπορεί να απεκκρίνεται από το σώμα, θα αρχίσει να συσσωρεύεται, σχηματίζοντας τελικά τους κρυστάλλους που προκαλούν επιθέσεις. Ορισμένα τρόφιμα και ποτά είναι κοινές αιτίες για αυτό. Ανάμεσα τους:

• Τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πουρίνες θεωρούνται σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ουρική αρθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν τρόφιμα όπως κρέατα οργάνων, μπέικον, μοσχάρι και ορισμένους τύπους θαλασσινών.
• Η μπύρα είναι ιδιαίτερα προβληματική καθώς παρασκευάζεται με μαγιά μπύρας, συστατικό με εξαιρετικά υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη. Αλλά οποιαδήποτε μορφή αλκοόλ, γενικά, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο προσβολής από ουρική αρθρίτιδα.
• Τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη, συμπεριλαμβανομένων των σόδας και των γλυκών ποτών φρούτων, μπορούν να προκαλέσουν υπερουριχαιμία καθώς τα συμπυκνωμένα σάκχαρα επηρεάζουν την έκκριση ουρικού οξέος από τα νεφρά.

Γενετικές αιτίες

Η γενετική μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας. Η κληρονομική υπερουριχαιμία είναι ένα τέτοιο παράδειγμα, που προκαλείται απόSLC2A9καιSLC22A12μεταλλάξεις που οδηγούν σε μειωμένη νεφρική (νεφρική) απέκκριση ουρικού οξέος.

Η αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας μεταξύ της ποσότητας του ουρικού οξέος που παράγεται και της ποσότητας που αποβάλλεται θα οδηγήσει τελικά σε υπερουριχαιμία.

Άλλες γενετικές διαταραχές που σχετίζονται με την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη
• Σύνδρομο Kelley-Seegmiller
• Σύνδρομο Lesh-Nyhan
• Μυελώδης κυστική νόσος των νεφρών

Ιατρικές αιτίες

Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις που μπορούν να προδιαθέσουν σε ουρική αρθρίτιδα. Μερικά επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα τη νεφρική λειτουργία, ενώ άλλα χαρακτηρίζονται από μια ανώμαλη φλεγμονώδη απόκριση, την οποία ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μπορεί να προωθήσει την παραγωγή ουρικού οξέος.

Μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες ιατρικού κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χρόνια νεφρική νόσος
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Διαβήτης
• Αιμολυτική αναιμία
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Υποθυρεοειδισμός (χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς)
• Λέμφωμα
• Ψωρίαση
• Ψωριασική αρθρίτιδα

Άλλα ιατρικά συμβάντα είναι γνωστό ότι προκαλούν επίθεση ουρικής αρθρίτιδας, όπως τραυματικό τραυματισμό στις αρθρώσεις, λοίμωξη, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση και δίαιτα κατά της συντριβής (πιθανώς μέσω γρήγορων αλλαγών στα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα).

Οδηγός συζήτησης γιατρού Gout

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF Στείλτε με email στον Οδηγό

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Αιτίες φαρμάκων

Ορισμένα φάρμακα σχετίζονται με υπερουριχαιμία, είτε επειδή έχουν διουρητική επίδραση (αύξηση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος) είτε βλάπτουν τη νεφρική λειτουργία. Τα πιο σημαντικά είναι τα διουρητικά φάρμακα, όπως η φουροσεμίδη (Lasix) ή η υδροχλωροθειαζίδη. Άλλα φάρμακα, όπως η λεβοντόπα (χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον) ή η νιασίνη (βιταμίνη Β3) μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Οι επιλογές που κάνετε στη ζωή μπορούν να διαδραματίσουν τόσο σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας όσο και στους παράγοντες που δεν μπορείτε να ελέγξετε, όπως η ηλικία ή το φύλο. Μπορεί να μην σβήσουν εντελώς τον κίνδυνο, αλλά μπορούν να επηρεάσουν πόσο συχνά και σοβαρά αντιμετωπίζετε μια επίθεση.

Ευσαρκία

Κύρια από αυτές τις ανησυχίες είναι η παχυσαρκία. Από μόνο του, το υπερβολικό σωματικό βάρος σχετίζεται με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος.

Μια μελέτη του 2015 διαπίστωσε επίσης μια άμεση συσχέτιση μεταξύ της μέσης ενός ατόμου και του κινδύνου ουρικής αρθρίτιδας.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, μεταξύ των ατόμων με ουρική αρθρίτιδα, εκείνοι με υψηλότερο όγκο κοιλιακού λίπους έχουν 47,4 τοις εκατό κίνδυνο επίθεσης σε σύγκριση με εκείνους με φυσιολογικές μέσες που έχουν κίνδυνο 27,3 τοις εκατό. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), υποδηλώνοντας ότι όσο περισσότερο λίπος μεταφέρουμε ορατά, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος συμπτωμάτων.

Άλλοι παράγοντες

Από την άποψη της διαχείρισης της υγείας, πολλοί από τους ίδιους παράγοντες που σχετίζονται με χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιαγγειακές παθήσεις συνδέονται με την ουρική αρθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υπερβολικό σπλαχνικό λίπος (κοιλιακό λίπος)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (πάνω από 130/85 mmHg)
• Υψηλή χοληστερόλη LDL («κακή») και χαμηλή χοληστερόλη HDL («καλή»)
• Υψηλά τριγλυκερίδια
• Αντοχή στην ινσουλίνη
• Τακτική χρήση αλκοόλ
• Καθιστική ζωή