Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς με αρθρίτιδα να έχουν πληγές στο στόμα ως παρενέργεια από φάρμακα. Στοματικά έλκη ή πληγές στο στόμα αναπτύσσονται στον ουρανίσκο, κάτω από το εσωτερικό των χειλιών ή μέσα στα μάγουλα.
Martin Barraud / OJO Images / Getty ImagesΤα φάρμακα για την αρθρίτιδα με πληγές στο στόμα ως παρενέργεια περιλαμβάνουν:
- ΜΣΑΦ
- Μεθοτρεξάτη
- Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF)
Οι πληγές στο στόμα σας μπορεί να μην είναι παρενέργεια του φαρμάκου για την αρθρίτιδα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε, ώστε να μπορεί να προσδιορίσει εάν είναι υπεύθυνη μια ταυτόχρονη κατάσταση υγείας.
Γιατί τα ΜΣΑΦ προκαλούν πληγές στο στόμα;
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως το Motrin (ιβουπροφαίνη) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πληγών στο στόμα. Ερευνητές από το Ερευνητικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Ιατρικής και Οδοντιατρικής του Νιου Τζέρσεϋ διαπίστωσαν ότι τα ΜΣΑΦ επηρεάζουν την ικανότητα του σώματός σας να επιδιορθώνει τους μαλακούς στοματικούς ιστούς και να θεραπεύει από έλκη του στόματος.
Γιατί η μεθοτρεξάτη προκαλεί πληγές στο στόμα;
Η μεθοτρεξάτη εμφανίζεται φυσικά στο σώμα σας και η αύξηση των επιπέδων με φάρμακα που περιέχουν αυτήν την ουσία είναι γνωστό ότι προκαλούν έλκη στο στόμα.
Μια πιθανή παρενέργεια της λήψης μεθοτρεξάτης με συνταγή είναι η βλεννογονίτιδα, η φλεγμονή της επένδυσης του στόματος σας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν υψηλές δόσεις είναι ακόμη πιο ευαίσθητοι.
Γιατί οι TNF-Blockers προκαλούν πληγές στο στόμα;
Είναι σύνηθες να αντιμετωπίζετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων του παράγοντα νέκρωσης όγκου, επειδή βοηθούν στην καταστολή της απόκρισης στη φλεγμονή του σώματός σας. Επειδή καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, λανθάνουσες καταστάσεις, όπως ο ιός του απλού έρπητα, ο οποίος προκαλεί κρύες πληγές ή μπορεί να εμφανιστεί στοματική τσίχλα.
Η στοματική τσίχλα είναι μια μόλυνση ζύμης που συνήθως εμφανίζεται ως λευκά μπαλώματα στη γλώσσα. Το τρίψιμο του λευκού μπαλώματος αποκαλύπτει ένα κόκκινο έμπλαστρο από κάτω και μπορεί επίσης να έχετε μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα σας ή δυσκολία στην κατάποση.
Θεραπείες για την ανακούφιση των πληγών του στόματος
Σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, η λήψη ημερήσιου φολικού οξέος, 1 mg ή μεγαλύτερη μπορεί να μειώσει την επίπτωση των πληγών στο στόμα. Εάν το πρόβλημα παραμένει, το φολινικό οξύ (λευκοβορίνη) που λαμβάνεται 8-12 ώρες μετά τη μεθοτρεξάτη μπορεί να βοηθήσει χωρίς να επηρεαστεί η αποτελεσματικότητα της μεθοτρεξάτης.
Σε ασθενείς που αναπτύσσουν πληγές στο στόμα σε ΜΣΑΦ, μπορεί να βοηθήσει στη μετάβαση σε άλλο ΜΣΑΦ ή διαφορετική θεραπεία. Άλλες θεραπείες που μπορεί να λειτουργήσουν για να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν πληγές στο στόμα περιλαμβάνουν:
- Συμπληρωματικό φολικό οξύ (ελέγξτε τη βιταμίνη Β12 καθώς το αυξημένο φολικό οξύ μπορεί να καλύψει την απόκρυφη ανεπάρκεια Β12)
- Γιαούρτι
- Acidophilus
Η τοπική θεραπεία με στεροειδή όπως το Kenalog ή το Orabase μπορεί να βοηθήσει για μερικά έλκη, ενώ ένας συνδυασμός δεξαμεθαζόνης / Benadryl / Maalox σε διάλυμα 1/1/1 (swish και spit out) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα πολλαπλών ελκών και να βοηθήσει στην επούλωση.
Ποιες άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την αρθρίτιδα προκαλούν πληγές στο στόμα;
Πολλές καταστάσεις υγείας παρουσιάζουν συμπτώματα στο στόμα, όπως:
- Στη νόσο Behçet (Beh-CHETS ή Beh-SHETS), τόσο η αρθρίτιδα όσο και τα έλκη του στόματος είναι συμπτώματα
- Στον λύκο, τόσο ο πόνος στις αρθρώσεις όσο και οι στοματικές βλάβες είναι συμπτώματα
- Στην αγγειίτιδα (μια ασυνήθιστη επιπλοκή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), τα έλκη του στόματος είναι ένα σύμπτωμα
.jpg)
