Τι είναι Αιματολόγος;

Ο αιματολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει καρκινικές και μη καρκινικές διαταραχές που επηρεάζουν τα μεμονωμένα συστατικά του αίματος (όπως λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια) ή τα όργανα που τα παράγουν (συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών και του σπλήνα).

Η αιματολογία είναι μια υποειδικότητα της εσωτερικής ιατρικής που συχνά επικαλύπτεται με την ογκολογία (η μελέτη του καρκίνου). Η αιματολογία-ογκολογία είναι ένα συνδυασμένο πρόγραμμα υποτροφιών που προετοιμάζει έναν παθολόγο για τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη διαχείριση ενός ευρέος φάσματος σχετικών διαταραχών του αίματος.

Ορισμένοι αιματολόγοι θα διατηρήσουν μια διαχωρισμένη πρακτική, βλέποντας τόσο τους ασθενείς αιματολογίας ως ειδικούς όσο και τους ασθενείς εσωτερικής ιατρικής ως τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP). Άλλοι μπορεί να επιλέξουν να ακολουθήσουν μια καριέρα ως αιματοπαθολόγος, ένας επαγγελματίας που βασίζεται στο εργαστήριο συμμετείχε στην αξιολόγηση και την ερμηνεία του αίματος, του μυελού των οστών και άλλων σχετικών δειγμάτων.

Συγκεντρώσεις

Οι αιματολόγοι συνεργάζονται απευθείας με ασθενείς που έχουν διαταραχές που σχετίζονται με το αίμα. Εάν έχετε παραπεμφθεί σε κάποιον, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια γνωστή ή ύποπτη διαταραχή είναι πέρα ​​από τις δεξιότητες του γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης και θα επωφεληθεί από έναν εμπειρογνώμονα του οποίου η μόνη εστίαση είναι στο αίμα. Η παραπομπή σε αιματολόγο δεν σημαίνει εγγενώς ότι έχετε καρκίνο.

Μεταξύ των ασθενειών που ένας αιματολόγος μπορεί να θεραπεύσει ή να συμμετάσχει στη θεραπεία:

• Διαταραχές αιμορραγίας όπως η αιμοφιλία
• Διαταραχές των ερυθρών αιμοσφαιρίων όπως αναιμία ή πολυκυτταραιμία
• Καρκίνοι αίματος όπως λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS)
• Αποφρακτικές διαταραχές όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT) ή αρτηριακός θρομβοεμβολισμός
• Διαταραχές γενετικού αίματος όπως δρεπανοκυτταρική νόσος ή ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα
• Αυτοάνοσες διαταραχές όπως ρευματοειδής αγγειίτιδα, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία ή θαλασσαιμία
• Συστηματικές λοιμώξεις αίματος όπως σήψη ή σηπτικό σοκ
• Οποιαδήποτε κατάσταση που απαιτεί μεταμόσχευση μυελού των οστών ή βλαστικών κυττάρων

Διαδικαστική εξειδίκευση

Πρακτικά, όλες οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν αιματολογία σε κάποιο βαθμό, δεδομένου ότι οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση τους.

Ο αιματολόγος μπορεί μερικές φορές να λειτουργεί ως επικεφαλής ιατρός (ειδικά εκείνοι που ειδικεύονται στην παιδιατρική λευχαιμία) ή εργάζεται ως μέρος μιας ομάδας που μπορεί να περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, έναν ακτινολόγο, χειρουργό, ογκολόγο ακτινοβολίας, γενετιστή και ρευματολόγο (ειδικό στον αυτοάνοσο) ασθένειες).

Εκτός από τη διάγνωση μιας ασθένειας, ένας αιματολόγος θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διάγνωση, να αναπτύξετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας και να συντονίσετε τη χειρουργική επέμβαση, τις μεταγγίσεις, τη χημειοθεραπεία, τη θεραπεία με ακτινοβολία ή την ανοσοθεραπεία, εάν χρειάζεται.

Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, ένας αιματολόγος μπορεί να εκτελέσει άλλες διαδικασίες:

• Η αναρρόφηση του μυελού των οστών είναι η εξαγωγή του υγρού μέρους του μυελού των οστών για τη διάγνωση της λευχαιμίας ή του λεμφώματος.
• Η βιοψία μυελού των οστών είναι η εξαγωγή του συμπαγούς πυρήνα του μυελού των οστών για να βοηθήσει στη διάγνωση της λευχαιμίας και άλλων καρκίνων.
• Η ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει τη δρεπανοκυτταρική νόσο ή άλλες κληρονομικές διαταραχές που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Η δοκιμή ανθρώπινου λευκοκυττάρου αντιγόνου (HLA) είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί εάν ένας δότης μυελού των οστών είναι ένας καλός συνδυασμός για έναν ασθενή.
• Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ραδιενεργό ιχνηθέτη για τον εντοπισμό περιοχών καρκίνου στο σώμα.
• Η οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση) περιλαμβάνει την εκχύλιση εγκεφαλονωτιαίου υγρού για να εξακριβωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο δείγμα.
• Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει εικόνες διατομής των αιμοφόρων αγγείων για να βοηθήσει στη διάγνωση εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων αγγειακών παθήσεων.
• Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων και μυελού των οστών για τη θεραπεία ορισμένων λευχαιμιών, λεμφωμάτων και καλοήθων διαταραχών αίματος.

Οι αιματολόγοι-ογκολόγοι εκπαιδεύονται επίσης ειδικά στη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας και άλλων θεραπειών για καρκίνους αίματος, συμπεριλαμβανομένων στοχευμένων φαρμάκων και ανοσοθεραπευτικών παραγόντων.

Εκπαίδευση και πιστοποίηση

Η πιστοποίηση αιματολογίας απαιτεί τετραετή ιατρικό πτυχίο - είτε ως γιατρός ιατρικής (MD) είτε γιατρός οστεοπαθητικής ιατρικής (DO) - μετά από τρία χρόνια παραμονής για να εκπαιδεύσει σε έναν εξειδικευμένο τομέα πρακτικής, όπως η εσωτερική ιατρική ή η παιδιατρική.

Με την ολοκλήρωση της παραμονής, οι αιματολόγοι υποψήφιοι θα υποστούν υποτροφία δύο έως τεσσάρων ετών για να εκπαιδεύσουν σε μια συγκεκριμένη υποειδικότητα, όπως αιματολογία ενηλίκων, παιδιατρική αιματολογία / ογκολογία ή αιματοπαθολογία.

Η πιστοποίηση του διοικητικού συμβουλίου στην αιματολογία λαμβάνεται από το American Board of Internal Medicine (ABIM) ή την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Παθολογίας (ASCP). Οι αιματοπαθολόγοι με πιστοποίηση ASCP συχνά αναγνωρίζονται με τη συντομογραφία "MD SH (ASCP)" (Ιατρός, Ειδική Αιματολογία) στο τέλος του ονόματός τους.

Σύμφωνα με το νόμο, οι γιατροί πρέπει να έχουν άδεια από το κράτος στο οποίο ασκούν. Παρόλο που οι νόμοι για την αδειοδότηση διαφέρουν ανάλογα με την πολιτεία, όλοι συνήθως απαιτούν να αποφοιτήσετε από μια διαπιστευμένη ιατρική σχολή, να ολοκληρώσετε με επιτυχία μια εξειδικευμένη κατοικία και να περάσετε τις εξετάσεις ιατρικής αδειοδότησης των Ηνωμένων Πολιτειών (USMLE).

Με βάση τα δεδομένα εισοδήματος από την Έκθεση Αποζημίωσης Medscape 2018, ένας αιματολόγος μπορεί να αναμένει να κερδίσει ανάμεσα σε αυτό που κάνει ένας παθολόγος (230.000 $) και ένας ογκολόγος (363.000 $).

Συμβουλές ραντεβού

Εάν έχετε παραπεμφθεί σε αιματολόγο, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια ανωμαλία στο αίμα βρίσκεται στο επίκεντρο της κατάστασής σας ή μια ιατρική διαδικασία, όπως μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, θα ωφεληθεί από την ειδική παρακολούθηση.

Πριν συναντηθείτε με έναν αιματολόγο για πρώτη φορά, προετοιμάστε μια λίστα συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου, της διάρκειας και της σοβαρότητάς τους. Βοηθά συχνά να κρατάτε ένα ημερολόγιο συμπτωμάτων για να καταγράφετε κάθε φορά που συμβαίνει ένα ανεπιθύμητο συμβάν.

Θα πρέπει επίσης να ετοιμάσετε μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι φαρμακευτικά, χωρίς συνταγή, φυτικά ή παραδοσιακά. Μερικά από αυτά θα μπορούσαν ενδεχομένως να επηρεάσουν τη χημεία του αίματός σας ή να περιπλέξουν τη θεραπεία.

Επίσης, αφιερώστε χρόνο για να προετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων για να κατανοήσετε καλύτερα τη φύση της κατάστασής σας και τι να περιμένετε να προχωρήσετε. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος;
• Τι δοκιμές προτείνετε;
• Τι εμπλέκεται στη δοκιμή;
• Πότε μπορώ να περιμένω να λάβω τα αποτελέσματα;
• Πόσο ελεγχόμενη είναι η κατάστασή μου;
• Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας;
• Τι παρενέργειες θα περίμενα;
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν ακολουθήσω θεραπεία;
• Ποιο είναι το ποσοστό απόκρισης στη θεραπεία;
• Πότε θα ήξερα εάν μια θεραπεία είναι επιτυχής;

Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε ότι ο αιματολόγος και τα εργαστήρια είναι πάροχοι εντός δικτύου με την ασφαλιστική σας εταιρεία. Εάν όχι, μπορεί να εξυπηρετηθείτε καλά για να βρείτε κάποιον που είναι, ειδικά εάν υποψιάζεστε ότι η εξέταση ή η θεραπεία μπορεί να είναι δαπανηρή ή εκτεταμένη.

Για να βρείτε έναν πιστοποιημένο αιματολόγο, ρωτήστε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης για μια λίστα παραπομπών ή χρησιμοποιήστε τον διαδικτυακό εντοπιστή που προσφέρει η Αμερικανική Εταιρεία Αιματολόγων.

Μια λέξη από το Verywell

Ο αιματολόγος είναι ένας εξειδικευμένος ειδικός που προορίζεται να συνεργαστεί και να μην αντικαταστήσει τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, έτσι ώστε η κατάλληλη φροντίδα να παρέχεται στο πλαίσιο του συνολικού σαςυγεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε πολλές χρόνιες παθήσεις, όπως διαβήτη ή ηπατική νόσο, που μπορεί να επηρεάσουν τις αποφάσεις θεραπείας.

Δεν χρειάζονται όλοι αιματολογικές διαταραχές αιματολόγο. Εάν έχετε αίμα στα κόπρανα, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να είναι πιο κατάλληλος. Το ίδιο ισχύει και για αιμορραγικές λοιμώξεις για τις οποίες μπορεί να είναι καταλληλότερος ένας ειδικός μολυσματικών ασθενειών.

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρό που μπορεί να βλέπετε, είναι σημαντικό να επαληθεύσετε τα διαπιστευτήρια του γιατρού είτε με το ABIM είτε με το ASCP.

Εάν δεν είστε βέβαιοι για την πορεία της θεραπείας, μην διστάσετε να ζητήσετε δεύτερη γνώμη ή να ζητήσετε να διαβιβαστούν οι ιατρικές σας πληροφορίες σε άλλο γιατρό.