Το μάτι σας είναι γεμάτο με ένα υγρό τύπου τζελ που ονομάζεται υαλώδες. Το υαλώδες συνδέεται με τον αμφιβληστροειδή, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού. Η οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς (PVD) είναι όταν το υαλοειδές αποκολλάται από τον αμφιβληστροειδή.
Η απόσπαση του οπίσθιου υαλοειδούς συνήθως δεν είναι επικίνδυνη για την όρασή σας, αλλά μπορεί να προκαλέσει στρες και επιπλοκές που πρέπει να αντιμετωπιστούν και να ακολουθηθούν από τον οφθαλμίατρό σας. Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την απόσπαση του οπίσθιου υαλοειδούς (που ονομάζεται επίσης αποκόλληση του υαλοειδούς), συμπεριλαμβανομένων συμπτωμάτων, επιπλοκών και θεραπειών.
Carmelo Geraci / EyeEm / Getty Images
Τι είναι η απόσπαση του οπίσθιου υαλώδους;
Το υαλώδες στα μάτια σας συνδέεται με μια ευαίσθητη στο φως περιοχή που ονομάζεται αμφιβληστροειδής μέσω εκατομμυρίων μικρών ινών. Στην πραγματικότητα, το υαλώδες συνθέτει το 80% του όγκου των ματιών σας.
Με την ηλικία, το υαλώδες γίνεται μικρότερο, τραβώντας αυτές τις ίνες στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Μερικές φορές, αυτές οι ίνες σπάζουν, προκαλώντας το υαλώδες να γίνει ακόμη μικρότερο και να διαχωριστεί.
Παράγοντες κινδύνου για αποκόλληση οπίσθιου υαλώδους
Υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που είναι πιο πιθανό να έχουν μια απόσπαση οπίσθιου υαλώδους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που:
- Είναι ηλικίας 50 ετών και άνω. Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, η αποκόλληση του υαλοειδούς είναι πολύ συχνή.
- Είναι ορατά. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να δείτε τα πράγματα από κοντά, αλλά χρειάζεστε γυαλιά ή φακούς επαφής για να δείτε τα πράγματα από απόσταση. Εάν έχετε μυωπία, έχετε κίνδυνο αποκόλλησης υαλώδους σε νεαρή ηλικία.
- Είχατε προηγουμένως χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- Έχετε προηγούμενο τραύμα στα μάτια, όπως τραυματισμό.
- Είχα προηγουμένως υαλώδη αποκόλληση. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί μόνο χρόνια αργότερα.
Συμπτώματα
Η αποκόλληση του οπίσθιου υαλοειδούς δεν έχει πάντα συμπτώματα. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Floaters, που μπορούν να μοιάζουν με μικρές κουκίδες, ιστούς αράχνης ή γραμμές στο οπτικό σας πεδίο. Αυτά συμβαίνουν επειδή τα νήματα των ινών που γίνονται μικρότερα μπορούν να ρίξουν σκιές στον αμφιβληστροειδή. Εάν έχετε ήδη πλωτήρες, μια απόσπαση οπίσθιου υαλώδους μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση περισσότερων πλωτήρων.
- Αναβοσβήνει το φως στην πλευρική σας όραση, ιδιαίτερα στο σκοτάδι
- Βλέποντας μια σκοτεινή κουρτίνα ή μια σκιά να κινείται στο οπτικό πεδίο σας: Αυτό δεν είναι συνηθισμένο σε PVD και πιθανότατα συμβαίνει με μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη.
Όταν έχετε μια απόσπαση οπίσθιου υαλοειδούς, οι αναλαμπές και οι πλωτήρες μπορούν να εξαφανιστούν σε μερικούς μήνες.
Ζητήστε γρήγορα ιατρική βοήθεια
Παρόλο που μια αποκόλληση υαλοειδούς είναι συνήθως αβλαβής, θα μπορούσατε να συνεχίσετε να αναπτύσσετε μια απειλητική για την όραση επιπλοκή, όπως μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Τα συμπτώματα μιας PVD αντικατοπτρίζουν συχνά τα συμπτώματα επιπλοκών όπως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή δάκρυ του αμφιβληστροειδούς.
Για αυτόν τον λόγο, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό ματιών γρήγορα εάν έχετε πλωτήρες για πρώτη φορά ή εάν έχετε περισσότερους πλωτήρες από το συνηθισμένο ή έχετε λάμψεις φωτός, και ειδικά εάν έχετε μια σκοτεινή κουρτίνα ή σκιά που κινείται πέρα από το πεδίο σας του οράματος. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος οφθαλμίατρος, μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Ο γιατρός θα κάνει μια διασταλμένη εξέταση των ματιών, η οποία θα διευρύνει τον μαθητή σας και θα επιτρέψει στον γιατρό να εξετάσει το υαλώδες και τον αμφιβληστροειδή.
Η γρήγορη αξιολόγηση μέσω διασταλτικής εξέτασης των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη θεραπεία εάν υπάρχει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα. Αυτή η άμεση θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα διατήρησης της όρασης.
Επιπλοκές
Ογδόντα πέντε τοις εκατό των ατόμων με οπίσθια υαλώδη απόσπαση δεν έχουν άλλα προβλήματα που προκαλούνται από την απόσπαση. Ωστόσο, υπάρχουν επιπλοκές που απειλούν την όραση που εμφανίζονται σε ορισμένα άτομα με αποκόλληση υαλοειδούς:
Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
Με τα περισσότερα αποκολλημένα οπίσθια υαλώδη, εμφανίζεται ένα διάλειμμα μεταξύ του υαλοειδούς και του αμφιβληστροειδούς, χωρίς περαιτέρω προβλήματα. Ωστόσο, σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών, οι υαλώδεις ίνες τραβούν αρκετά σκληρά για να σχίσουν ή να αποσπάσουν τον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας αυτό που ονομάζεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης.
Το βασικό σύμπτωμα για την απόσπαση του αμφιβληστροειδούς είναι η αύξηση των πλωτήρων, η οποία μπορεί επίσης να συμβεί με μια οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς. Ένα άλλο σημάδι είναι μια κουρτίνα που κατεβαίνει πάνω από το όραμά σας.
Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο εάν έχετε ξαφνική αύξηση των πλωτήρων για να βοηθήσετε στον προσδιορισμό της αιτίας και να αναζητήσετε θεραπεία όπως απαιτείται.
Δάκρυ αμφιβληστροειδούς
Όταν απομακρύνονται από τον αμφιβληστροειδή, οι ίνες του υαλοειδούς σχίζουν περιστασιακά μια τρύπα στον αμφιβληστροειδή. Τα συμπτώματα ενός δακρυϊκού αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν πλωτήρες και λάμψεις φωτός. Χωρίς άμεση θεραπεία, ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Υπάρχει ένα 10% ότι θα έχετε ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς μετά από μια αποκόλληση υαλοειδούς. Τα μισά από αυτά τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς οδηγούν σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Τρύπα Macular
Η ωχρά κηλίδα είναι το μέρος του αμφιβληστροειδούς σας που είναι υπεύθυνο για την κεντρική όραση. Είναι πιθανό η αποκόλληση του υαλοειδούς να προκαλέσει μια τρύπα στην ωχρά κηλίδα. Τα συμπτώματα της οπής της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν θολή όραση και απώλεια κεντρικής όρασης.
Macular Pucker
Τους μήνες ή χρόνια μετά την αποκόλληση του οπίσθιου υαλοειδούς, ένα στρώμα ουλώδους ιστού μπορεί να αναπτυχθεί στην κορυφή της ωχράς κηλίδας. Αυτό ονομάζεται βλεφαρίδα. Η ωχρά κηλίδα προκαλεί θολή ή παραμορφωμένη όραση και ένα γκρίζο ή τυφλό σημείο στην κεντρική όραση.
Απαιτείται παρακολούθηση
Ο οφθαλμίατρος σας θα πρέπει να σας δώσει συνέχεια καθώς τα δάκρυα του αμφιβληστροειδούς ή η αποκόλληση μπορεί να εμφανιστούν εβδομάδες έως μήνες αργότερα μετά την αρχική υποβολή της PVD. Μην αγνοείτε τις επόμενες επισκέψεις και τη φροντίδα σας. Ενδέχεται να μην έχετε συμπτώματα και να έχετε αναπτύξει ακόμη ένα σχίσιμο του αμφιβληστροειδούς, μια τρύπα ή (ασυνήθιστα) μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Θεραπείες
Τις περισσότερες φορές, μια απόσπαση οπίσθιου υαλοειδούς δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Όταν η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη, συνήθως είναι η θεραπεία μιας από τις πιο σοβαρές καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω. Ένας ειδικός του αμφιβληστροειδούς (οφθαλμίατρος που ειδικεύεται στο πίσω μέρος του ματιού) μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση ή κρυοπεξία.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν η απόσπαση του οπίσθιου υαλοειδούς προχωρήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Με έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης, ο ειδικός του αμφιβληστροειδούς μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει το υαλοειδές και έπειτα να εγχύσει αέριο στο μάτι για να γεμίσει τον υαλώδη χώρο.
Αυτό βοηθά στη συγκράτηση του αμφιβληστροειδούς στη θέση του, δίνοντας στον οφθαλμό χρόνο να παράγει περισσότερο υγρό για να αντικαταστήσει το υαλώδες. Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι πλησιέστερο στο 90%. Μια τρύπα της ωχράς κηλίδας που εμφανίζεται μετά την αποκόλληση του υαλοειδούς μπορεί επίσης να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Εκτός εάν η αλλαγή της όρασης είναι σοβαρή, η συρραφή της ωχράς κηλίδας δεν απαιτεί συνήθως περαιτέρω θεραπεία. Σε μια σοβαρή περίπτωση, μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Κρυοπεξία
Το Cryopexy είναι μια θεραπεία κατάψυξης που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στο κλείσιμο ενός δακρυϊκού αμφιβληστροειδούς. Περιλαμβάνει τη χρήση έντονου κρύου για να παγώσει τον κατεστραμμένο ιστό του αμφιβληστροειδούς και να προωθήσει το σχηματισμό ουλών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να θεραπεύσει ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς.
Μαρκίζα
Μπορεί να είναι αγχωτικό να γνωρίζετε ότι είχατε αποκόλληση οπίσθιου υαλοειδούς. Μπορεί να αναρωτιέστε εάν θα παρουσιαστεί ένα πιο σοβαρό πρόβλημα στα μάτια, όπως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Μπορεί να βρεθείτε να παρακολουθείτε τα μάτια σας για να δείτε εάν έχουν επιδεινωθεί.
Μια μελέτη του 2017 στοΠεριοδικό Οφθαλμολογίαςδιαπίστωσαν ότι εκείνοι με περισσότερα συμπτώματα (όπως πλωτήρες) που σχετίζονται με μια οπίσθια υαλώδη απόσπαση ένιωσαν περισσότερη ψυχολογική αγωνία. Η αγωνία φάνηκε να επιδεινώνεται καθώς τα συμπτώματά τους έγιναν πιο σοβαρά.
Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας για τη διαχείριση της ανησυχίας σας για συμπτώματα και πιθανές επιπλοκές από την απόσπαση του οπίσθιου υαλοειδούς. Θυμηθείτε ότι η γρήγορη δράση όταν έχετε αλλαγές στην όραση ή αλλαγή στη συχνότητα των πλωτήρων μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της όρασης και της υγείας των ματιών σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η απόσπαση του οπίσθιου υαλοειδούς συμβαίνει συνήθως με την ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό οφθαλμών εάν έχετε τα σχετικά συμπτώματα, όπως πλωτήρες ή αναλαμπές φωτός. Φορέστε προστατευτικά γυαλιά για αθλητικά ή κατασκευαστικά έργα για να μειώσετε την πιθανότητα τραυματισμού στα μάτια που μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο.
.jpg)
