ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΉ: ΣΚΟΠΌΣ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΉΣ ΕΠΈΜΒΑΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΦΑΊΡΕΣΗ ΤΗΣ ΜΉΤΡΑΣ

Διάγνωση που σχετίζεται με την Υστερεκτομή

Υπάρχουν ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να σας οδηγήσουν να εξετάσετε μια υστερεκτομή., Συμπεριλαμβανομένων:

Αδενομύωση. Όταν η επένδυση της μήτρας (το ενδομήτριο) αρχίζει να αναπτύσσεται όπου δεν ανήκει, ονομάζεται αδενομύωση. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε πάχυνση του ενδομητρίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει πολύ πόνο και βαριά αιμορραγία.

Καρκίνος. Ένας αριθμός καρκίνων μπορεί να επηρεάσει τη λεκάνη και τα αναπαραγωγικά όργανα, όπως καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, της μήτρας και του ενδομητρίου. Περίπου το 10% όλων των υστερεκτομημάτων πραγματοποιούνται για τη θεραπεία ενός από αυτούς τους τύπους καρκίνου.

Ενδομητρίωση. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν τα κύτταρα που βρίσκονται συνήθως στη μήτρα, που ονομάζονται κύτταρα ενδομητρίου, ταξιδεύουν έξω από τη μήτρα. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να προσκολληθούν σε άλλα όργανα, που αναπτύσσονται σε μέρη σε όλη την πυελική κοιλότητα όπου δεν ανήκουν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει γενικό πυελικό πόνο, πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, βαριά αιμορραγία, στειρότητα και κράμπες. Ενώ μια υστερεκτομή μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, δεν είναι θεραπεία.

Υπερπλασία του ενδομητρίου. Αυτό συμβαίνει όταν η επένδυση της μήτρας (το ενδομήτριο) γίνεται πολύ παχύ. Μια ανισορροπία στις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη είναι μια κοινή αιτία, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια σοβαρών ορμονικών μετατοπίσεων στην περιμενόπαυση. Το ενδομήτριο χύνεται κανονικά κάθε μήνα, αλλά όταν γίνεται πολύ παχύ από την υπερπλασία, μπορεί να προκληθεί ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία.

Όγκοι ινομυώματος. Αυτοί οι μη καρκινικοί όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν και να συσσωρευτούν στο διάστημα της μήτρας. Αν και μπορεί να μην προκαλέσουν καρκίνο ή να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, οι ινώδεις αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν πίεση στη μήτρα και στα γύρω όργανα, πόνο σε ολόκληρη τη λεκάνη και βαριά κολπική αιμορραγία. Περίπου το ένα τρίτο όλων των υστερεκτομημάτων πραγματοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων.

Πυελική απόφραξη. Καρκίνοι ή άλλοι ρυθμοί ανάπτυξης της πυελικής κοιλότητας ή της μήτρας μπορεί να δημιουργήσουν απόφραξη σε άλλα σημαντικά όργανα όπως τα έντερα ή η ουροδόχος κύστη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί υστερεκτομή για την εξάλειψη αυτών των αποκλεισμών.

Πρόπτωση της μήτρας. Πολλαπλές γεννήσεις, παχυσαρκία, ακόμη και εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσουν τη μήτρα να γλιστρήσει από τη θέση του στον κόλπο. Αυτή η ανώμαλη θέση της μήτρας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα ούρα και στο έντερο, καθώς και τον πυελικό πόνο και την πίεση.

Εάν ζητήσετε υστερεκτομή για αποστείρωση ή άλλους προσωπικούς λόγους, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να ολοκληρώσετε μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας ή να απορρίψετε το αίτημά σας. Σύμφωνα με τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG), υπάρχουν ορισμένες τεχνικές αποστείρωσης που είναι λιγότερο επεμβατικές και έχουν μικρότερο κίνδυνο από μια υστερεκτομή. Όταν η υστερεκτομή δεν είναι ιατρικά απαραίτητη για την προστασία της εγκυμοσύνης ή τη θεραπεία μιας ασθένειας, η ACOG λέει ότι οι υστερεκτομές για αποστείρωση είναι ιατρικά και ηθικά ανεπιθύμητες.

Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι το ποσοστό των υστερεκτομημάτων μειώθηκε κατά 12,4% από το 2010 έως το 2013. Οι μεγαλύτερες σταγόνες ήταν σε υστερεκτομές που χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, της ανώμαλης αιμορραγίας και της ενδομητρίωσης σε γυναίκες κάτω των 55 ετών.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την εκτέλεση υστερεκτομής, ανάλογα με την ένδειξη και τον σκοπό της χειρουργικής επέμβασης. Η απόφαση σχετικά με τη διαδικασία που θα εκτελεστεί θα ληφθεί από εσάς και το γιατρό σας με βάση τη διάγνωση και την ατομική σας κατάσταση.

Για παράδειγμα, μια ανοικτή κοιλιακή υστερεκτομή εκτελείται συχνά όταν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί πέρα από τη μήτρα, όπως στον καρκίνο, ή όταν πρέπει να αφαιρεθούν επίσης οι γύρω δομές όπως οι ωοθήκες. Από την άλλη πλευρά, μια κολπική υστερεκτομή μπορεί να είναι η προτιμώμενη μέθοδος όταν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για κάτι όπως η πρόπτωση της μήτρας.

Δοκιμές και εργαστήρια

Η υστερεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα θελήσει πρώτα να είναι σίγουρος ότι είστε ιατρικά σταθεροί και αρκετά υγιείς ώστε να ανεχτείτε μια σημαντική χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθούν εργαστηριακές εργασίες και διάφορες άλλες δοκιμές. Η παροχή συμβουλών μπορεί επίσης να είναι μέρος της προετοιμασίας σας για χειρουργική επέμβαση, καθώς η απώλεια γονιμότητας, οι ορμονικές αλλαγές και οι συναισθηματικές προκλήσεις μπορεί να ακολουθήσουν την απόφασή σας για υστερεκτομή.

Μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να διεξαχθούν πριν από μια υστερεκτομή περιλαμβάνουν:

Το αίμα μετράει. Οι γιατροί σας θα θελήσουν να εξετάσουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας για να αναζητήσουν λοίμωξη ή προβλήματα ανοσίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και οι δύο μπορούν να γίνουν με πλήρη αρίθμηση αίματος (CBC). Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται μέσω κλήρωσης αίματος.

Μελέτες πήξης. Είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να δει πόσο καλά οι κηλίδες σας πήγουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό γίνεται με δοκιμή χρόνου προθρομβίνης / μερικού χρόνου θρομβοπλαστίνης (PT / PTT), η οποία πραγματοποιείται με κλήρωση αίματος.

Μεταβολικό πάνελ. Ένα βασικό ή πλήρες μεταβολικό πλαίσιο θα δώσει στο γιατρό σας πολλές πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση της υγείας σας, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την επιλεξιμότητα σας για χειρουργική επέμβαση και πόσο καλά θα αναρρώσετε. Αυτή η εξέταση αίματος θα ενημερώσει το γιατρό σας σχετικά με σημαντικά επίπεδα ανόργανων και ηλεκτρολυτών στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένου του καλίου, του νατρίου και της γλυκόζης. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει πληροφορίες σχετικά με το νεφρικό σας σύστημα και την υγεία των νεφρών σας.

Ουροανάλυση. Η ανάλυση ούρων πραγματοποιείται με δείγμα ούρων και παρέχει στο γιατρό σας πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την υγεία σας ή εάν έχετε λοιμώξεις που θα μπορούσαν να περιπλέξουν τη χειρουργική επέμβαση ή την ανάρρωσή σας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα γίνεται συχνά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε καρδιακά προβλήματα ή υποκείμενες καταστάσεις που επηρεάζουν την καρδιά σας και θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα με τη χειρουργική επέμβαση ή την ανάρρωσή σας.

Μελέτες ακτινογραφίας και αναπνοής στο στήθος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος ή διάφορες μελέτες αναπνοής για να μειώσει τις πιθανότητες επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης από αναισθησία ή τον αναπνευστικό σωλήνα που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια γενική αξιολόγηση από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα για να καθορίσει πόσο καλή είναι η γενική σας υγεία. Αυτό είναι σημαντικό για την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και την ανάρρωσή σας.

Πυελικός υπέρηχος / εξέταση. Ίσως χρειαστεί επίσης μια πυελική εξέταση ή υπερηχογράφημα πριν από τη χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει ή να απεικονίσει τις εσωτερικές σας δομές και να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να θέλετε υστερεκτομή ή γιατί ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει έναν. Ακόμα κι αν πραγματοποιηθεί κολπική παρά ανοιχτή υστερεκτομή, είναι ακόμα μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που απαιτεί παρατεταμένο χρόνο ανάρρωσης.

Θα πρέπει να συζητήσετε τα σχέδια και τις επιλογές σας με το γιατρό σας βάσει μεμονωμένων παραγόντων πριν αποφασίσετε για υστερεκτομή. Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για πολλές καταστάσεις, η υστερεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων ή λιγότερο επεμβατικών διαδικασιών.