Εάν είστε νέοι στη χρήση θεραπείας συνεχούς θετικής πίεσης των αεραγωγών (CPAP) για τη θεραπεία της άπνοιας στον ύπνο σας, ίσως θελήσετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους στόχους χρήσης για να λάβετε ασφαλιστική πληρωμή για το μηχάνημά σας. Πώς καθορίζει η αρχική συμμόρφωση εάν η ασφάλιση πληρώνει για τη θεραπεία με CPAP; Μάθετε πώς οι πρώτοι μήνες χρήσης είναι ζωτικής σημασίας για τη διασφάλιση της μακροχρόνιας πρόσβασης στη θεραπεία και τι πρέπει να κάνετε εάν δυσκολεύεστε να προσαρμόσετε.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Ελέγξτε την ασφαλιστική σας κάλυψη ανθεκτικού ιατρικού εξοπλισμού
Πρώτον, είναι σημαντικό να κατανοήσετε την προσωπική σας κατάσταση ασφάλισης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί καλύτερα επικοινωνώντας με τον πάροχο ασφάλισης υγείας και μιλώντας για τα οφέλη σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με CPAP καλύπτεται από την ασφάλιση ανθεκτικού ιατρικού εξοπλισμού (DME). Αυτή η κάλυψη πληρώνει επίσης για τα πάντα, από αναπηρικά αμαξίδια έως κρεβάτια νοσοκομείων έως συμπυκνωτές οξυγόνου. Το επίπεδο κάλυψης εξαρτάται από το συγκεκριμένο ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας. Για παράδειγμα, το Medicare θα πληρώσει το 80% του εγκεκριμένου από το Medicare ποσού για μια συσκευή CPAP αφού έχετε εκπληρώσει το Μέρος Β που εκπίπτει.
Η αρχική μίσθωση μετατρέπεται σε ιδιοκτησία
Αν και η θεραπεία με CPAP είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την άπνοια ύπνου, πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να ξεπεράσουν τις αρχικές προκλήσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία με CPAP και εγκατέλειψαν γρήγορα τη θεραπεία. Οι ασφαλιστές δεν θέλουν να πληρώσουν για ιατρικό εξοπλισμό που δεν χρησιμοποιείται. Επομένως, οι περισσότεροι ασφαλιστές σας δίνουν πρώτα μια δοκιμή τριών μηνών για να ελέγξετε τη συσκευή. Εάν, στο τέλος αυτής της δοκιμαστικής περιόδου, εσείς και ο γιατρός σας ανακαλύψετε ότι η θεραπεία είναι ανεκτή και αποτελεσματική, ο ασφαλιστής σας θα πληρώνει συχνά το μηνιαίο τέλος ενοικίασης. Επικοινωνήστε με τον μεμονωμένο πάροχό σας για να μάθετε τα συγκεκριμένα οφέλη κάλυψης.
Η παρακολούθηση χρήσης βοηθά στη διασφάλιση επαρκούς συμμόρφωσης
Κατά τη διάρκεια μιας αρχικής δοκιμαστικής περιόδου τριών μηνών, οι ασφαλιστικές εταιρείες ενδέχεται να σας παρακολουθούν για να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τη συσκευή CPAP και ότι λειτουργεί για εσάς προτού πληρώσουν για αυτήν. Εάν κάθεται στο ντουλάπι σας μαζεύοντας σκόνη, αυτό δεν βοηθά στη θεραπεία της κατάστασής σας και σπαταλά τα χρήματα της ασφαλιστικής εταιρείας. Οι περισσότερες συσκευές CPAP διαθέτουν ενσωματωμένες κάρτες SD που αποθηκεύουν μια ποικιλία πληροφοριών χρήσης, όπως πόσες ώρες έχετε χρησιμοποιήσει τη συσκευή σας και πόσες ημέρες έχετε χρησιμοποιήσει τη συσκευή σας για τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Οι νεότερες συσκευές διαθέτουν ενσωματωμένα μόντεμ που χρησιμοποιούν Wi-Fi, Bluetooth ή υπηρεσία κινητής τηλεφωνίας για την αυτόματη μετάδοση των δεδομένων σας στον γιατρό και τον ασφαλιστή σας.
Πολλές οδηγίες ασφάλειας συμμόρφωσης απαιτούν τη χρήση του μηχανήματός σας CPAP για έναν ορισμένο ελάχιστο αριθμό ωρών ανά διανυκτέρευση και ανά μήνα κατά τη διάρκεια της δοκιμαστικής περιόδου τριών μηνών. Αυτό το κριτήριο βασίζεται σε μελέτες που δείχνουν ότι τουλάχιστον τέσσερις ώρες χρήσης είναι απαιτείται για το καρδιαγγειακό όφελος της θεραπείας. Επιπλέον, οι ασφαλιστές μπορεί να απαιτήσουν να κάνετε check in με τον ειδικό ύπνου σας, ο οποίος θα αξιολογήσει την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία και θα διασφαλίσει ότι αποκομίζετε όφελος. Εάν δεν μπορείτε να ικανοποιήσετε αυτό το όριο συμμόρφωσης ή εάν η συσκευή απλά δεν σας βοηθά, ο ασφαλιστής μπορεί να απαιτήσει την επιστροφή του μηχανήματος στον πάροχο DME και ενδέχεται να μην πληρώσει για αυτό.
Επικοινωνήστε με τη βοήθεια εάν παλεύετε
Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να βρουν τη σωστή μάσκα CPAP ή να ξεπεράσουν άλλα αρχικά προβλήματα. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να είστε σε στενή επαφή με τον πάροχο DME και τον ειδικό ύπνου για να βρείτε λύσεις. Εάν απλώς δεν μπορείτε να το ανεχτείτε, μπορεί να υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες στη διάθεσή σας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας δύο επιπέδων, μιας στοματικής συσκευής ή μιας χειρουργικής επέμβασης.
Κάντε ό, τι μπορείτε για να ικανοποιήσετε τις απαιτήσεις χρήσης σας νωρίς στη θεραπεία. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή όσο κοιμάστε, θα βελτιώσετε περαιτέρω την ποιότητα του ύπνου σας. Εάν αγωνίζεστε, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τους παρόχους σας για να διορθώσετε την κατάσταση, ώστε να μην χάσετε την ευκαιρία να αντιμετωπιστεί η κατάστασή σας και να πληρώσετε για την ασφάλιση.