Ο πόνος στα γόνατα μπορεί να είναι ένα πολύ κοινό παράπονο. Αν και δυσάρεστο και απογοητευτικό, το αρνητικό είναι ότι πολλές αιτίες πόνου στο γόνατο είναι συχνά πολύ θεραπευτικές.
Η διάγνωση του πόνου στο γόνατό σας απαιτεί πρώτα ένα εστιασμένο ιατρικό ιστορικό, που ταξινομεί τις λεπτομέρειες του πόνου, όπως πώς αισθάνεται (π.χ. πόνος, αιχμηρή ή καύση), όπου βρίσκεται (π.χ. μπροστά ή πίσω από το γόνατο), όταν ξεκίνησε (π.χ. σταδιακά ή ξαφνικά), και αν υπήρχε πρόσφατο τραύμα (π.χ. χτύπημα στο γόνατο).
Εκτός από το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξέταση της άρθρωσης του γόνατος και θα διατάξει ενδεχομένως εξετάσεις απεικόνισης για να κάνει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Στο τέλος, η κατανόηση της ακριβούς αιτίας του πόνου στο γόνατό σας είναι το κλειδί για εσάς και το γιατρό σας για τη διαμόρφωση ενός αποτελεσματικού σχεδίου θεραπείας - ένα που βελτιστοποιεί την ανακούφιση των συμπτωμάτων και επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.
Εικόνα από την Alexandra Gordon, Verywell
Αιτίες
Το γόνατό σας είναι μια σύνθετη δομή που αποτελείται από τρία οστά - το κάτω μέρος του μηρού, το πάνω μέρος του shinbone και το γόνατο.
Στη συνέχεια, υπάρχουν ισχυροί σύνδεσμοι και τένοντες που συγκρατούν αυτά τα οστά μαζί, καθώς και χόνδρος κάτω από το γόνατο και μεταξύ των οστών για να μαλακώσει και να σταθεροποιήσει το γόνατο. Βλάβη ή ασθένεια που επηρεάζει οποιαδήποτε από αυτές τις δομές μπορεί να οδηγήσει σε πόνο.
Κοινός
Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, μερικές κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:
Αρθρίτιδα στο γόνατο
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρθρίτιδας που επηρεάζουν την άρθρωση του γόνατος, με τους δύο πιο συνηθισμένους να είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της «φθοράς» του χόνδρου στο γόνατο και είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Καθώς ο χόνδρος επιδεινώνεται, ο πόνος αναπτύσσεται, συχνά σταδιακά κλιμακώνεται από έναν έντονο πόνο που επιδεινώνεται με μετακίνηση του γόνατος σε έναν σταθερό θαμπό, πόνο.
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου προσβάλλει πολλαπλές αρθρώσεις στο σώμα. Εκτός από πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά στο γόνατο μπορεί να αναπτυχθεί. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος στο γόνατο από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα τείνει να βελτιωθεί με τη δραστηριότητα.
Τραυματισμοί στο γόνατο
Υπάρχουν τέσσερις πρωταρχικοί σύνδεσμοι στο γόνατό σας - δύο παράπλευροι σύνδεσμοι και δύο βασικοί σύνδεσμοι.
Παράπλευρος τραυματισμός συνδέσμου
Οι παράπλευροι σύνδεσμοι (μεσαία ασφάλεια και πλευρική ασφάλεια) βρίσκονται στο πλάι του γόνατός σας και συνδέουν το μηρό σας (μηριαίο) με το κάτω μέρος των ποδιών σας. Ο τραυματισμός του μεσαίου παράπλευρου συνδέσμου (MCL) προκύπτει συχνά από άμεσο πλήγμα στο εξωτερικό του γόνατος, το οποίο προκαλεί πόνο στο εσωτερικό του γόνατος.
Ένα χτύπημα στο εσωτερικό του γόνατος μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό πλευρικού συνδέσμου (LCL), που προκαλεί πόνο στο εξωτερικό του γόνατος.
Τραυματισμός στο βασικό σύνδεσμο
Οι σταυροειδείς σύνδεσμοι (πρόσθιος χιαστός και οπίσθιος σταυρωτός) διασχίζουν ο ένας τον άλλον μέσα στην άρθρωση του γόνατος, με τον πρόσθιο σταυρό να συνδέεται με το οστό των ποδιών στο μπροστινό μέρος και τον οπίσθιο σταυρό να συνδέεται στην πλάτη.
Οι τραυματισμοί του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού στο γόνατο, που συχνά προκύπτει από άμεσο χτύπημα ή απότομη αλλαγή κατεύθυνσης ή ταχύτητας κατά το τρέξιμο. Συνήθως, ακούγεται ένας «αναδυόμενος» θόρυβος, μαζί με ξαφνικό οίδημα και από το γόνατο
Οι τραυματισμοί του οπίσθιου συνδέσμου του σταυροειδούς συνδέσμου είναι ασυνήθιστοι και γενικά προκαλούνται από κάποιο είδος υψηλής ενέργειας στο γόνατο (για παράδειγμα, ένα λυγισμένο γόνατο που συγκρούστηκε με το ταμπλό κατά τη διάρκεια ενός αυτοκινητιστικού ατυχήματος). Εκτός από τον πόνο στο πίσω μέρος του γόνατος, το πρήξιμο στο γόνατο και η αστάθεια είναι τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτόν τον τραυματισμό συνδέσμου.
Σκισμένος γόνατος χόνδρος (Meniscus)
Υπάρχουν δύο, σκληρά κομμάτια χόνδρου σε σχήμα "C" (που ονομάζονται menisci) που βρίσκονται μεταξύ του μηρού και του φλοιού. Το σχίσιμο του μηνίσκου είναι μια κοινή αιτία πόνου στο γόνατο και μπορεί να συμβεί σε νέους (συχνά κατά τη διάρκεια αθλητισμού) ή σε ηλικιωμένους, καθώς ο χόνδρος εξασθενεί με την ηλικία, καθιστώντας το πιο επιρρεπές σε δάκρυ.
Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο με δακρύρροιο μηνίσκου μπορεί αρχικά να ακούσει ένα "ποπ" όταν εμφανιστεί το δάκρυ. Αυτό ακολουθείται από μια σταδιακή ανάπτυξη δυσκαμψίας και πρήξιμο στο γόνατο, μαζί με κλικ στο γόνατο, κλείδωμα ή σύλληψη.
Επιγονατιδική τενοντίτιδα και δάκρυ
Η επιγονατιδική τενοντίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του επιγονατιδικού τένοντα - ένας μεγάλος τένοντας που συνδέει το γόνατό σας με την κορυφή του φλοιού. Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα ή δραστηριότητες που απαιτούν συχνό τρέξιμο και άλμα. Συχνά φορές, τα άτομα με αυτήν την πάθηση περιγράφουν έναν συνεχή θαμπό πόνο που γίνεται έντονος με τη δραστηριότητα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο επιγονατιδικός τένοντας μπορεί να εξασθενήσει, καθιστώντας πιο πιθανό να σκιστεί. Ένα επιγονατιδικό τένοντα τεχνητό προκαλεί σοβαρό πόνο, πρήξιμο στο γόνατο και αίσθηση σχισίματος. Ανάλογα με τον βαθμό του δακρύου, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει μια εσοχή στο κάτω μέρος του γόνατος και να αντιμετωπίσει δυσκολίες στο περπάτημα λόγω του γόνατου που δίνει.
Σύνδρομο Patellofemoral Pain
Το σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου είναι πιο συχνό σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες και συνήθως προκαλείται από έντονες δραστηριότητες που ασκούν πίεση στο γόνατο, όπως τρέξιμο, οκλαδόν ή σκαλοπάτια.
Αυτή η κατάσταση προκαλεί έναν θαμπό, πόνο στον πόνο κάτω από το γόνατο και μερικές φορές αναφέρεται ως επιγονατίδα χονδρομαλακίας, πράγμα που σημαίνει ότι ο χόνδρος πίσω από το γόνατο έχει μαλακώσει και άρχισε να φθείρεται. Η ανώμαλη ευθυγράμμιση του γόνατος μπορεί επίσης να προκαλέσει ή να συμβάλει σε αυτήν την κατάσταση.
Εκτός από τον πόνο, ο οποίος επιδεινώνεται με δραστηριότητες που απαιτούν συχνή κάμψη στο γόνατο ή καθιστικό για μεγάλα χρονικά διαστήματα (για παράδειγμα, εργάζεται σε γραφείο), ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ήχους στο γόνατο όταν σηκώνεται από παρατεταμένη συνεδρίαση ή όταν ανεβαίνει σκάλες. Το πρήξιμο και το κλείδωμα του γονάτου σπάνια παρατηρούνται με αυτό το σύνδρομο.
Cyst Baker
Η κύστη ενός αρτοποιού πρήζεται στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος και μερικές φορές αποτελεί ένδειξη ενός άλλου υποκείμενου προβλήματος όπως το δάκρυ του μηνίσκου. Ενώ δεν προκαλούν πόνο όλες οι κύστες του Baker, εάν το κάνουν, ο «σφίξιμος» πόνος γίνεται αισθητός στο πίσω μέρος του γόνατος και συχνά σχετίζεται με δυσκαμψία στο γόνατο και ορατή διόγκωση που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα.
Προπεταλιακή θυλακίτιδα
Ο προπλαστικός θύλακας σας (ένας σάκος γεμάτος με υγρά) βρίσκεται ακριβώς πάνω από το γόνατο. Η προπεταλιακή θυλακίτιδα - όταν η θύλακα φλεγμονή - προκαλείται συνήθως από άτομα που συχνά γονατίζουν, όπως κηπουροί ή στρώματα χαλιών.
Λιγότερο συχνά, μια λοίμωξη, ουρική αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άμεσο πλήγμα στο γόνατο μπορεί να προκαλέσει θυλακίτιδα. Εκτός από έναν ήπιο πόνο στο γόνατο που μπορεί να γίνει αισθητός μόνο με κίνηση στο γόνατο ή όταν αγγίζετε την πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται συνήθως ταχεία διόγκωση πάνω στο γόνατο.
Σύνδρομο Iliotibial Band
Το σύνδρομο Iliotibial band αναφέρεται σε φλεγμονή του iliotibial band - μια παχιά συλλογή ινών που τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού του μηρού. Η φλεγμονή της ηλιθιακής ζώνης συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης, ειδικά στους δρομείς, και προκαλεί πόνο, κάψιμο πόνου στο εξωτερικό της άρθρωσης του γόνατος. Μερικές φορές, ο πόνος εξαπλώνεται στον μηρό μέχρι το ισχίο.
Λιγότερο κοινό
Ακολουθούν μερικές λιγότερο συχνές αιτίες πόνου στο γόνατο:
Μετατόπιση Kneecap
Ένα εξάρθρωση του γόνατος προκαλεί οξεία συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης και συμβαίνει είτε από ένα έντονο χτύπημα στο γόνατο, όπως από τροχαίο ατύχημα ή πτώση στο έδαφος, ή από περιστρεφόμενο συμβάν που προκαλεί την αποκόλληση της επιγονατίδας.
Εκτός από τον πόνο μπροστά από το γόνατο, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει λυγισμό του γόνατος, ολίσθηση στη μία πλευρά ή σύλληψη κατά τη διάρκεια της κίνησης. Το πρήξιμο στο γόνατο, η δυσκαμψία και οι ήχοι ρωγμών είναι επίσης κοινά.
Αρθρίτιδα
Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που εμφανίζεται σε άτομα με υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος τους. Αυτά τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος σχηματίζουν κρυστάλλους σε ορισμένες αρθρώσεις, όπως το μεγάλο δάκτυλο, τα δάχτυλα, το γόνατο ή το ισχίο.
Μια επίθεση ουρικής αρθρίτιδας επηρεάζει συχνά μία άρθρωση κάθε φορά, προκαλώντας σοβαρό πόνο, καθώς και πρήξιμο, ζεστασιά και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής.
Σύνδρομο Plica
Το σύνδρομο Plica είναι μια ασυνήθιστη αιτία πόνου στο γόνατο και συμβαίνει όταν μια πλάκα - ένα εμβρυϊκό υπόλοιπο της αρθρικής κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος - ερεθίζεται.
Τα άτομα με σύνδρομο plica συχνά αναφέρουν πόνο στο μέσον και στο μπροστινό γόνατο που επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα του γόνατος, όπως οκλαδόν, τρέξιμο ή γονατιστή ή με παρατεταμένη συνεδρίαση. Μια αίσθηση αναδυόμενου μπορεί να γίνει αισθητή όταν λυγίζετε το γόνατο.
Νόσος Osgood-Schlatter
Η νόσος Osgood-Schlatter είναι μια πάθηση που παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας από 9 έως 14 ετών. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κλασικά μετά από μια πρόσφατη αύξηση της ανάπτυξης όταν αναπτύσσεται ερεθισμός στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος, προκαλώντας πόνο και μερικές φορές πρήξιμο ακριβώς κάτω από το γόνατο. Ο πόνος βελτιώνεται με ανάπαυση και επιδεινώνεται με δραστηριότητα γόνατος όπως τρέξιμο και άλματα.
Οστεοχονδρίτιδα Dissecans
Η οστεοχονδρίτιδα disecans (OCD) είναι μια άλλη πάθηση που παρατηρείται σε παιδιά και εφήβους που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έλλειψης παροχής αίματος σε ένα μικρό τμήμα του οστού του γόνατος. Αυτό προκαλεί την εξασθένιση του οστού και του χόνδρου που το καλύπτει και μερικές φορές διαχωρίζεται από το υποκείμενο οστό.
Ο πόνος που εντοπίζεται ελάχιστα στο γόνατο που γίνεται αισθητός με δραστηριότητα είναι το πρώτο σύμπτωμα. Λάβετε υπόψη ότι πολλές καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο κατά και εκτός και δυσκαμψία στα γόνατα.
Λοίμωξη άρθρωσης στο γόνατο
Μια μολυσμένη άρθρωση του γόνατος προκαλεί σημαντικό πόνο στο γόνατο, μαζί με πρήξιμο, ζεστασιά, επώδυνες κινήσεις και πολλές φορές πυρετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια βακτηριακή λοίμωξη στην κυκλοφορία του αίματος είναι ο ένοχος πίσω από μια μολυσμένη άρθρωση.
Κάταγμα γόνατος
Ένα κάταγμα του γόνατος μπορεί να συμβεί από πτώση απευθείας στο γόνατο ή από άμεσο χτύπημα στο γόνατο, όπως χτύπημα στο γόνατο στο ταμπλό από τροχαίο ατύχημα. Εκτός από σημαντικό πόνο και δυσκολία στο ισιώσιμο του γόνατος, εμφανίζεται συνήθως μώλωπας και πρήξιμο στο γόνατο, μερικές φορές με ορατή παραμόρφωση.
Όγκος των οστών
Πολύ σπάνια, ένας όγκος των οστών, όπως ένα οστεοσάρκωμα, μπορεί να είναι η πηγή του πόνου στο γόνατο. Συχνά συμπτώματα όπως πυρετός ή ακούσια απώλεια βάρους και πόνος που είναι ιδιαίτερα χειρότερα τη νύχτα μπορεί επίσης να υπάρχουν.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν δεν είστε βέβαιοι για την αιτία των συμπτωμάτων σας ή εάν δεν γνωρίζετε τις συγκεκριμένες συστάσεις θεραπείας για την κατάστασή σας, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία του πόνου στο γόνατο πρέπει να απευθύνεται στη συγκεκριμένη αιτία του προβλήματός σας.
Δείτε τον γιατρό εάν έχετε:
- Αδυναμία να περπατήσετε άνετα στην πληγείσα πλευρά
- Ένας τραυματισμός που προκαλεί παραμόρφωση γύρω από την άρθρωση
- Πόνος στο γόνατο που εμφανίζεται τη νύχτα ή κατά την ανάπαυση
- Πόνος στο γόνατο που επιμένει πέρα από μερικές ημέρες
- Κλείδωμα (αδυναμία κάμψης) στο γόνατο
- Οίδημα της άρθρωσης ή της περιοχής του μοσχαριού
- Σημάδια λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου πυρετού, ερυθρότητας ή ζεστασιάς
- Οποιαδήποτε άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα
Διάγνωση
Πολλές καταστάσεις γόνατος μπορούν να διαγνωστούν από ιατρό με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση μόνο.
Ιατρικό ιστορικό
Όταν συζητάτε για τον πόνο στο γόνατό σας με το γιατρό σας, προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν πιο λεπτομερείς. Αυτό συμβαίνει επειδή στοιχεία όπως η ακριβής τοποθεσία και ο χρόνος του πόνου στο γόνατό σας, μαζί με τα σχετικά συμπτώματα, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ολοκληρώσει τη διάγνωση.
Τοποθεσία
Όπου στο γόνατο αισθάνεστε ότι ο πόνος μπορεί να προσφέρει κάποιες ενδείξεις για το είδος του τραυματισμού ή της κατάστασης που προκαλεί την ενόχληση.
Για παράδειγμα, ο πόνος στο εσωτερικό ή στη μεσαία πλευρά του γόνατος (η πλησιέστερη πλευρά στο άλλο γόνατο) μπορεί να προκληθεί από μεσαία δάκρυα μηνίσκου, τραυματισμούς MCL και αρθρίτιδα, ενώ ο πόνος στο εξωτερικό του γόνατος ή πλευρική πλευρά μπορεί προκαλούνται από πλευρικά δάκρυα μηνίσκου, τραυματισμούς LCL, τενοντίτιδα ζώνης IT και αρθρίτιδα.
Ομοίως, ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος μπορεί να οφείλεται σε κύστη Baker. Ο πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατος συνηθέστερα σχετίζεται με το γόνατο και μπορεί να προκληθεί από πολλά διαφορετικά προβλήματα που επηρεάζουν την περιοχή, όπως η χονδρομαλακία ή η προγονητική θυλακίτιδα.
Συγχρονισμός
Ακριβώς όπως η θέση του πόνου στο γόνατο μπορεί να υποδεικνύει τι προκαλεί το πρόβλημα, η ώρα της ημέρας κατά την οποία εμφανίζεται ο πόνος και οι δραστηριότητες που προκαλούν τον πόνο μπορούν επίσης να προσφέρουν πληροφορίες.
Ο πόνος όταν περπατάτε στα σκαλοπάτια συνδέεται πολύ συχνά με φλεγμονή κάτω από το γόνατο. Ο πόνος στο γόνατο μετά το πρώτο ξύπνημα το πρωί που υποχωρεί γρήγορα με ήπια δραστηριότητα μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με πρώιμη αρθρίτιδα.
Σχετικά συμπτώματα
Εκτός από τον πόνο, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης εάν έχετε παρατηρήσει οίδημα ή έχετε συμπτώματα όπως πυρετό ή ρίγη (σημάδι πιθανής λοίμωξης) ή άλλα συμπτώματα ολόκληρου του σώματος (για παράδειγμα, πόνοι στις αρθρώσεις αλλού, κόπωση ή ανεξήγητο βάρος απώλεια), η οποία θα μπορούσε να υποδηλώνει μια συστηματική ασθένεια όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Σωματική εξέταση
Εκτός από ένα περιεκτικό ιατρικό ιστορικό, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής φυσική εξέταση για να φτάσει στη σωστή διάγνωση. Ενώ εξετάζει το προσβεβλημένο γόνατό σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το πρήξιμο του γόνατος και θα μετακινήσει το γόνατο γύρω για να αξιολογήσει τη σταθερότητα, θορύβους και κλείδωμα.
Πρήξιμο
Το πρήξιμο του γόνατος είναι κοινό με πολλούς διαφορετικούς τύπους προβλημάτων στο γόνατο. Όταν υπάρχει μια συλλογή (περίσσεια υγρών γύρω από την άρθρωση) αμέσως μετά από τραυματισμό στο γόνατο, μια πιθανή αιτία είναι ένας τραυματισμός σε μια εσωτερική δομή άρθρωσης. Όταν το πρήξιμο αναπτύσσεται σταδιακά σε ώρες έως ημέρες μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να σχετίζεται με λιγότερο σοβαρά προβλήματα.
Όταν το πρήξιμο αναπτύσσεται σταδιακά σε ώρες έως ημέρες μετά από έναν τραυματισμό, μπορεί να σχετίζεται με λιγότερο σοβαρά προβλήματα. Το πρήξιμο που εμφανίζεται χωρίς να υπάρχει γνωστός τραυματισμός μπορεί να οφείλεται σε οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, φλεγμονώδη αρθρίτιδα ή λοίμωξη των αρθρώσεων.
Εύρος κίνησης
Η κινητικότητα του γόνατος μπορεί να επηρεαστεί από έναν αριθμό κοινών παθήσεων. Εάν η κινητικότητα είναι σταδιακά περιορισμένη, συχνά η αιτία μπορεί να σχετίζεται με την αρθρίτιδα. Εάν η κινητικότητα είναι περιορισμένη μετά από οξύ τραυματισμό, μπορεί να υπάρχει οίδημα που περιορίζει την κίνηση ή μερικές φορές μια σχισμένη δομή που περιορίζει την κινητικότητα.
Σταθερότητα
Η σταθερότητα του γόνατος παρέχεται από τους συνδέσμους που συνδέουν το οστό της κνήμης (κνήμη) με το οστό του μηρού (μηριαίος). Όταν οι σύνδεσμοι τεντώνονται ή σχίζονται, το γόνατο μπορεί να αισθάνεται σαν να υποχωρεί κάτω από τον ασθενή.
Μια αίσθηση που μπορεί να εκπέμψει το γόνατο από κάτω σας είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα τραυματισμού του συνδέσμου, αν και αυτό το συναίσθημα μπορεί επίσης να συμβεί λόγω πρήξιμο ή μυϊκής αδυναμίας στο γόνατο.
Θόρυβοι
Το σκάσιμο και το σπάσιμο στο γόνατο είναι συνηθισμένο και συχνά δεν αποτελεί σύμπτωμα συγκεκριμένου προβλήματος. Όταν τα pops είναι ανώδυνα, συνήθως δεν υπάρχει πρόβλημα, αλλά τα επώδυνα pops και snaps πρέπει να αξιολογούνται από το γιατρό σας. Ένα ποπ μπορεί να ακουστεί ή να γίνει αισθητό κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού στο γόνατο όταν ένας σύνδεσμος, όπως το ACL, τραυματιστεί.
Η λείανση ή η διάτρηση είναι κοινά συμπτώματα προβλημάτων χόνδρου. Εάν ο χόνδρος είναι φθαρμένος, όπως και στη χονδρομαλακία, συχνά αισθάνεστε τραυματισμό τοποθετώντας το χέρι πάνω στο γόνατο και κάμπτοντας το γόνατο. Μια παρόμοια αίσθηση λείανσης μπορεί να γίνει αισθητή με την αρθρίτιδα του γόνατος.
Κλείδωμα
Το κλείδωμα είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται όταν ένας ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει ή να ισιώσει το γόνατό του. Το κλείδωμα μπορεί είτε να οφείλεται σε κάτι που εμποδίζει φυσικά την κίνηση του γόνατος ή από πόνο που εμποδίζει την κανονική κίνηση του γόνατος.
Ένας τρόπος για να προσδιορίσετε εάν υπάρχει κάτι που εμποδίζει σωματικά την κίνηση του γόνατος είναι να ζητήσετε από έναν επαγγελματία υγείας να εγχύσει το γόνατο με μούδιασμα. Αφού τεθεί σε ισχύ το φάρμακο, μπορείτε να προσπαθήσετε να λυγίσετε το γόνατο για να προσδιορίσετε εάν ο πόνος εμποδίζει την κίνηση ή εάν υπάρχει δομή, όπως ένας σχισμένος μηνίσκος, που εμποδίζει την κανονική κίνηση.
Εικόνα
Όταν το βλέπεις γιατρός, είναι σημαντικό να έχεις μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση για να κάνεις διάγνωση. Αυτό περιλαμβάνει μελέτες απεικόνισης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια ακτινογραφία, η οποία όχι μόνο μπορεί να δείξει τα οστά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανίσει σημάδια τραυματισμού μαλακού ιστού, αρθρίτιδας ή προβλημάτων ευθυγράμμισης και στη συνέχεια να προχωρήσει είτε με υπερήχους είτε με μαγνητική τομογραφία εάν χρειαστεί για περαιτέρω αξιολόγηση των τραυματισμών των μαλακών μορίων.
Διαφορικές διαγνώσεις
Αν και φαίνεται προφανές ότι ο πόνος στο γόνατο προέρχεται από το γόνατο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές ένα πρόβλημα στο κάτω μέρος της πλάτης, της ιεροσυρραφής ή του ισχίου μπορεί να αναφέρει πόνο στο γόνατο. Ο γιατρός σας θα υποψιάζεται μια αναφερόμενη πηγή βάσει της φυσικής σας εξέτασης.
Για παράδειγμα, ο πόνος από μια θέση χωρίς γόνατο δεν θα προκαλέσει ευαισθησία στο γόνατο όταν πιέζετε πάνω του. Επίσης, δεν θα υπάρχει πρήξιμο στο γόνατο και το γόνατό σας θα έχει φυσιολογικό εύρος κίνησης.
Θεραπείες
Μερικές κοινές θεραπείες για τον πόνο στο γόνατο αναφέρονται εδώ (αν και όχι εξαντλητικές) και δεν είναι όλες αυτές οι θεραπείες κατάλληλες για κάθε πάθηση.
Στρατηγικές αυτο-φροντίδας
Πολλές αρχικές θεραπείες για πόνο στο γόνατο είναι απλές, απλές και μπορούν να γίνουν στο σπίτι.
Υπόλοιπο
Η πρώτη θεραπεία για τις πιο συχνές καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο γόνατο είναι η προσωρινή ανάπαυση της άρθρωσης, επιτρέποντας την άμεση ανάφλεξη της φλεγμονής. Μερικές φορές, αυτό είναι το μόνο βήμα που απαιτείται για την ανακούφιση του πόνου στο γόνατο.
Πάγος
Εκτός από την ανάπαυση, η εφαρμογή ενός πακέτου κρύου τζελ, μιας σακούλας πάγου ή μιας σακούλας κατεψυγμένων λαχανικών στο γόνατο είναι ίσως η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τον πόνο στο γόνατο. Όταν παγώνετε το γόνατό σας, φροντίστε να μην απλώνετε απευθείας τον πάγο στο δέρμα σας και τον πάγο για μόνο 15 έως 20 λεπτά συνεδρίες (πολλές φορές την ημέρα).
Υποστήριξη
Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υποστήριξη γόνατος για να ανακουφίσει τον πόνο σας. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της επιγονατιδικής τενοντίτιδας, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει υποστηρικτικές ταινίες και ιμάντες επιγονατιδικού τένοντα.
Μερικές φορές μπορεί να συμβουλευτεί ένα στήριγμα στο γόνατο να διατηρήσει τη σταθερότητα του γόνατος, όπως στην περίπτωση τραυματισμού παράπλευρου συνδέσμου ή μερικής εξάρθρωσης του γόνατος. Ομοίως, για ορισμένους τύπους καταγμάτων, μπορεί να τοποθετηθεί χύτευση ή νάρθηκας για επούλωση.
Φυσικοθεραπεία
Η φυσικοθεραπεία είναι μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή της θεραπείας για σχεδόν όλες τις ορθοπεδικές παθήσεις. Οι φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές για να αυξήσουν τη δύναμη, να ανακτήσουν την κινητικότητα και να βοηθήσουν να επιστρέψουν τους ασθενείς στο επίπεδο δραστηριότητας πριν από τον τραυματισμό.
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS) υπογραμμίζει τη σημασία της συμμετοχής σε πρόγραμμα άσκησης (υπό την καθοδήγηση του γιατρού και του φυσιοθεραπευτή σας) μετά από τραυματισμό στο γόνατο ή χειρουργική επέμβαση. Ένα πρόγραμμα προετοιμασίας για το γόνατο που προτείνει το AAOS επικεντρώνεται στο τέντωμα και την ενδυνάμωση των μυών που υποστηρίζουν το γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των τετρακέφαλων, των στηρίξεων, των εσωτερικών και εξωτερικών μυών των μηρών και των γλουτών.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται συχνά όχι μόνο για την ανακούφιση του πόνου αλλά και για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος στο γόνατο.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, που συνήθως αναφέρονται ως ΜΣΑΦ, είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά για ασθενείς με πόνο στο γόνατο που προκαλούνται από προβλήματα όπως αρθρίτιδα, θυλακίτιδα και τενοντίτιδα.
Ενέσεις
Εάν ο πόνος ή το πρήξιμο σας επιμένει παρά τις συντηρητικές θεραπείες όπως η ανάπαυση, ο πάγος και η λήψη ΜΣΑΦ, ο γιατρός σας μπορεί να ενέσει κορτιζόνη - ένα ισχυρό φάρμακο που θεραπεύει τη φλεγμονή - στο γόνατό σας.
Ένα παράδειγμα κατάστασης στο γόνατο που μπορεί να δικαιολογεί ένεση κορτιζόνης είναι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που μπορεί να έχει παρενέργειες, επομένως οι ενέσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ.
Αλλα
Ανάλογα με τη διάγνωσή σας, μπορεί να απαιτούνται άλλα φάρμακα, όπως ένα αντι-ρευματικό φάρμακο που τροποποιεί τη νόσο (DMARD) για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας μολυσμένης άρθρωσης του γόνατος ή ένα στοματικό στεροειδές για τη θεραπεία της φλεγμονής της ουρικής αρθρίτιδας.
Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες
Μια σειρά από θεραπείες νου-σώματος, όπως ο βελονισμός και το tai chi, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο, ειδικά της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Ενώ κάποτε ήταν δημοφιλή, τα συμπληρώματα διατροφής γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη δεν έχουν ευνοήσει τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οφέλους βάσει επιστημονικών μελετών. αν και, μερικοί άνθρωποι μπορεί να λάβουν ήπια ανακούφιση. Όπως κάθε φάρμακο, βιταμίνη ή συμπλήρωμα, φροντίστε να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας πριν πάρετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές για εσάς.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται γενικά για συγκεκριμένες διαγνώσεις, όπως:
- Ορισμένοι τύποι τραυματισμών του συνδέσμου ή εξάρθρωση στο γόνατο
- Ορισμένα κατάγματα στο γόνατο
- Ορισμένες μολυσμένες αρθρώσεις γόνατος που απαιτούν χειρουργική αποστράγγιση
- Μερικές προχωρημένες περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Πρόληψη
Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τραυματισμούς στο γόνατο ή / και να αποτρέψετε την εξέλιξη χρόνιων καταστάσεων στο γόνατο, όπως η οστεοαρθρίτιδα:
- Χάστε βάρος σε υπέρβαρο ή παχύσαρκο
- Ενισχύστε και τεντώστε τους τετρακέφαλους και τους μυς σας
- Συμμετέχετε σε αερόβιες ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου που ενισχύουν τους μυς ενώ ασκεί λιγότερο άγχος στο γόνατό σας, όπως κολύμπι ή ποδηλασία
- Φορέστε τα γόνατα εάν εργάζεστε στα γόνατά σας
Μια λέξη από το Verywell
Η θεραπεία του πόνου στο γόνατο εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία του προβλήματος. Επομένως, είναι ύψιστης σημασίας να λάβετε μια διάγνωση και να κατανοήσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας προτού ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας. Εάν δεν έχετε διαγνωστεί, πρέπει να ζητήσετε ιατρική συμβουλή πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας.
Ασκήσεις για να διατηρήσετε τα γόνατά σας υγιή
