Μια διμερής χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι όταν και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται με τεχνητές αρθρώσεις κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Άτομα με σοβαρή αρθρίτιδα και στα δύο γόνατα συχνά θεωρούν αυτή τη διαδικασία επειδή μπορεί να αποκαταστήσει ένα κανονικό, ισορροπημένο βάδισμα.
Μερικές φορές, όταν η άρθρωση ενός γόνατος αντικαθίσταται, μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθεί εντελώς φυσιολογική λειτουργία του ποδιού χωρίς τελικά να στερεωθεί το άλλο γόνατο. Για αυτόν τον λόγο, δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να ανακαλύπτουν ότι χρειάζονται και τα δύο γόνατα να αντικατασταθούν. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ανακύπτει συχνά το ζήτημα του χρόνου διμερούς χειρουργικής αντικατάστασης γόνατος.
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να γίνει ταυτόχρονα ή σταδιακά - με την πρώτη αντικατάσταση γόνατος και την άλλη αρκετές ημέρες, εβδομάδες ή μήνες αργότερα.
Η διμερής διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει για μερική αντικατάσταση γόνατος όταν αντικαθίσταται είτε το μεσαίο (εσωτερικό) είτε το πλευρικό (εξωτερικό) τμήμα του γονάτου.
Ήρωες Εικόνες / Getty Images
Κίνδυνος ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος
Όταν εξετάζετε μια διμερή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την ικανότητά σας να ανεχτείτε και να ανακάμψετε από τη χειρουργική επέμβαση. Η διμερής αντικατάσταση γόνατος είναι μεγαλύτερη χειρουργική επέμβαση από την αντικατάσταση ενός γόνατος, καθιστώντας την πιο απαιτητική στο σώμα. Εάν έχετε καρδιαγγειακά προβλήματα, πνευμονική νόσο ή είστε άνω των 80 ετών, μπορεί να σας συμβουλεύονται να μην κάνετε ταυτόχρονη διαδικασία.
Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι η ταυτόχρονη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων και θανάτου σε σύγκριση με σταδιακές επεμβάσεις.
Μια ανασκόπηση του 2013 από το Πανεπιστήμιο McMaster στο Οντάριο του Καναδά ανέλυσε 18 διαφορετικές μελέτες και ανέφερε ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε ταυτόχρονη αντικατάσταση είχαν τριπλάσια αύξηση του κινδύνου θανάτου 30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με εκείνα που είχαν πραγματοποιήσει αντικαταστάσεις. Επιπλέον, ο κίνδυνος παρέμεινε αυξημένος ακόμη και μετά από τρεις μήνες (αύξηση 2,45 φορές) και 12 μήνες (αύξηση 1,89 φορές). Δεν υπήρχε διαφορά στον κίνδυνο θανάτου ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης.
Ένα άλλο μειονέκτημα μιας ταυτόχρονης διαδικασίας είναι ότι η αποκατάσταση μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολη για τα ηλικιωμένα άτομα που δεν έχουν μη χειρουργικό πόδι να σταθούν ή τη δύναμη του άνω σώματος για να στηριχθούν κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας.
Οφέλη από την ταυτόχρονη αντικατάσταση γόνατος
Ένα πλεονέκτημα της ταυτόχρονης αντικατάστασης γόνατος είναι ότι δύο προβλήματα επιλύονται ταυτόχρονα. Ο συνολικός χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και υπάρχει μόνο μία νοσηλεία και ένας γύρος αναισθησίας. Αυτό μπορεί να είναι μια καλύτερη κατάσταση για άτομα που θα προτιμούσαν να μην είναι μακριά από τη δουλειά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι συνπληρωμές και τα έξοδα εκτός ασφάλισης από την ασφάλιση ενδέχεται να είναι χαμηλότερα με μία χειρουργική επέμβαση και έναν μόνο γύρο αποκατάστασης.
Τι να περιμένετε μετά από ταυτόχρονη αντικατάσταση γόνατος
Μετά τη διμερή επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, θα πρέπει να περιμένετε στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες. Ο παρατεταμένος χρόνος απαιτείται, εν μέρει, για να διασφαλιστεί ότι είστε αρκετά κινητοί για να επιστρέψετε στο σπίτι με ασφάλεια.
Εντός έξι εβδομάδων από την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, η φυσιοθεραπεία σας θα ξεκινήσει και μπορεί να διαρκέσει μεταξύ έξι και 12 εβδομάδων. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει συνήθως ένα σχέδιο πεζοπορίας και μια ποικιλία ασκήσεων ενδυνάμωσης του γόνατος.
Οι περισσότεροι άνθρωποι, ακόμη και άνω των 80 ετών, που υποβάλλονται σε επιτυχημένη αποκατάσταση, θα παρουσιάσουν σημαντική βελτίωση στην κινητικότητα και την ανακούφιση από τον πόνο. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της κινητικότητας του γόνατος.
Μια λέξη από το Verywell
Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου και στα δύο γόνατά σας για τη διαχείριση του πόνου λόγω της αρθρίτιδας. Η απόφαση για τον ιδανικό χρόνο για αντικατάσταση του γόνατος απαιτεί προσεκτική εξέταση. Για μερικούς ανθρώπους, η αντικατάσταση και των δύο γονάτων ταυτόχρονα μπορεί να είναι υπέροχο, αλλά μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο και η αποκατάσταση μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι θα ήταν αν τα γόνατά σας αντικατασταθούν ένα κάθε φορά. Συζητήστε με τον χειρουργό σας για τις επιλογές σας.