Συχνές παρενέργειες της τοπικής στεροειδούς χρήσης

Ενώ τα τοπικά στεροειδή έχουν τεράστιο όφελος στη μείωση της φλεγμονής, μπορούν επίσης να έχουν ορισμένες παρενέργειες. Πολλές από αυτές τις επιδράσεις σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση, αλλά άλλες μπορεί να εμφανιστούν εντός ημερών από την έναρξη της θεραπείας.

Οι 7 πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες κυμαίνονται από σοβαρότητα από ήπια και παροδική έως μακράς διαρκείας και μόνιμη.

Ταχυφυλαξία

• Η ταχυφυλαξία είναι η ταχεία μείωση της απόκρισης σε ένα τοπικό στεροειδές λόγω επαναλαμβανόμενης χρήσης. Η υπερβολική χρήση στεροειδών μπορεί να προκαλέσει το δέρμα να αναπτύξει ανοχή στο φάρμακο, καθιστώντας τα άχρηστα. Όταν συμβεί αυτό, οι άνθρωποι συχνά αυξάνουν τη δόση ή εφαρμόζουν πιο συχνά το στεροειδές, γεγονός που αυξάνει μόνο την ανοχή ενός ατόμου στο φάρμακο. Το αποτέλεσμα μπορεί συνήθως να αντιστραφεί με διακοπή της θεραπείας για επτά ημέρες και στη συνέχεια επανεκκίνηση.

Στεροειδές Rosacea

Η παρατεταμένη χρήση τοπικής στεροειδούς στο πρόσωπο μπορεί να προκαλέσει ροδόχρου ακμή. Συχνά, οποιαδήποτε απόπειρα χρήσης στεροειδούς χαμηλότερης αντοχής (ή μείωσης ή διακοπής εντελώς) μπορεί να οδηγήσει σε έντονη ερυθρότητα του προσώπου και στο σχηματισμό εξογκωμάτων γεμάτων με υγρά ( ονομάζονται φλύκταινες).

Ατροφία δέρματος

Η επαναλαμβανόμενη χρήση τοπικών στεροειδών στην ίδια περιοχή μπορεί να προκαλέσει την αραίωση της επιδερμίδας (εξωτερικό στρώμα του δέρματος) και τις αλλαγές στον συνδετικό ιστό του δέρματος (μεσαίο στρώμα του δέρματος). Όταν συμβεί αυτό, το δέρμα μπορεί να εκφυλιστεί και να γίνει χαλαρό, ζαρωμένο και λαμπερό.

Οι πληγείσες περιοχές μπορεί να είναι αισθητά λεπτότερες από το περιβάλλον δέρμα με ορατή φλεβική αράχνη (telangiectasias), υπομελάγχρωση και την ξαφνική προβολή των υποκείμενων φλεβών. Η ατροφία είναι συνήθως αναστρέψιμη μόλις σταματήσει η χρήση στεροειδών, αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες για να πάψει το δέρμα στο φυσιολογικό.

Ραγάδες

Η επαναλαμβανόμενη χρήση τοπικών στεροειδών σε περιοχές όπου το δέρμα αγγίζει το δέρμα, όπως η βουβωνική χώρα και οι μασχάλες, μπορεί να οδηγήσει σε ραγάδες (ραβδώσεις). Οι ραγάδες από τοπική χρήση στεροειδών είναι μόνιμες και μη αναστρέψιμες. Μπορεί να είναι πολύ φαγούρα και μπορεί να απαιτούν στεροειδές χαμηλότερης αντοχής για τη θεραπεία της υποκείμενης φαγούρας.

Τροποποίηση της μόλυνσης

Επειδή τα τοπικά στεροειδή αλλάζουν τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορούν να εμποδίσουν την ικανότητα του δέρματος να καταπολεμά βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.

Ένα τυπικό παράδειγμα αυτού παρατηρείται όταν κάποιος εφαρμόζει ένα τοπικό στεροειδές σε ένα κνησμώδες εξάνθημα στη βουβωνική χώρα. Εάν η αιτία είναι μυκητιακή, το εξάνθημα θα γίνει πιο κόκκινο και φαγούρα και θα εξαπλωθεί εκτενέστερα από μια τυπική μυκητιασική λοίμωξη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται tinea incognito όπου το εξάνθημα είναι φλεγμονή με ορατές φλύκταινες.

Τοπική στεροειδής αλλεργία

Μερικοί άνθρωποι είναι αλλεργικοί στο μη ενεργό συστατικό ενός τοπικού στεροειδούς (επίσης γνωστό ως το όχημα). Τα άτομα που έχουν χρόνια πάθηση του δέρματος και χρησιμοποιούν πολλές συνταγές (συμπεριλαμβανομένων των τοπικών στεροειδών χωρίς ιατρική συνταγή) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των αλλεργιών.

Γλαυκώμα

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια στην οποία η πίεση στο εσωτερικό του ματιού αυξάνεται σε σημείο βλάβης του οπτικού νεύρου. Υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές ατόμων που αναπτύσσουν γλαύκωμα μετά από μακροχρόνια χρήση τοπικών στεροειδών γύρω από τα μάτια. Το πώς συμβαίνει αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητό, αλλά πιστεύεται ότι αρκετό στεροειδές μπορεί να απορροφηθεί στον περιβάλλοντα ιστό για να βυθιστεί στο ίδιο το μάτι.