Χρόνια πίσω, αφού μίλησε ανοιχτά για το χρόνιο κυμαινόμενο βάρος της, η διασημότητα Oprah Winfrey ανακοίνωσε ότι υπέφερε από νόσο του θυρεοειδούς.Ενώ η ακριβής διάγνωση δεν έχει αποκαλυφθεί πλήρως στα μέσα ενημέρωσης, οι ειδικοί υποψιάζονται ότι η Oprah υπέφερε από θυρεοειδίτιδα του Hashimoto - την πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, σε αντίθεση με τη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με την ασθένεια που εμφανίζουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμός από την αρχή, η Oprah είχε στην πραγματικότητα αρχικά συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού που ονομάζεται Hashitoxicosis.
Kevin Winter / Getty ImagesΕκτός από την κάπως ασυνήθιστη πορεία του θυρεοειδούς, η Oprah ανακοίνωσε επίσης ότι είχε θεραπευτεί από τη νόσο του θυρεοειδούς και ότι δεν είχε λάβει φάρμακα. Η «θεραπεία» της μπερδεύει πολλούς οπαδούς, θεωρώντας ότι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι (για τους περισσότερους) μια χρόνια πάθηση που απαιτεί δια βίου θεραπεία. Η Oprah αναθεώρησε τη δήλωσή της, εξηγώντας ότι εξακολουθεί να παρακολουθεί τα επίπεδα του θυρεοειδούς της.
Θυρεοειδίτιδα και Hashitoxicosis του Hashimoto
Η χασιτοξίκωση είναι ένα σπάνιο αυτοάνοσο φαινόμενο στο οποίο τα αντισώματα διεγείρουν τον θυρεοειδή αδένα ενός ατόμου για να απελευθερώσει περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης. Η Hashitoxicosis εμφανίζεται πριν από τον κλασικό υποθυρεοειδισμό που παρατηρείται στην θυρεοειδίτιδα του Hashimoto.
Η χασιτοξίκωση είναι συχνά βραχύβια, διαρκεί εβδομάδες έως μήνες, αλλά τα συμπτώματα - δυσκολία στον ύπνο, γρήγορος καρδιακός παλμός, άγχος, εφίδρωση, δυσανεξία στη θερμότητα και απώλεια βάρους, μπορεί να είναι σοβαρά.
Όταν η κατάσταση εξελίσσεται σε θυρεοειδίτιδα του Hashimoto, ωστόσο, τα αντισώματα καταστρέφουν τον θυρεοειδή αδέναδεν μπορώπαράγουν επαρκή θυρεοειδή ορμόνη.
Ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη του θυρεοειδούς αδένα, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών - αύξηση βάρους, κόπωση, δυσκοιλιότητα, δυσανεξία στο κρύο κ.λπ.
Η θεραπεία για αυτές τις ανησυχίες είναι απαραίτητη και περιλαμβάνει ένα σχέδιο δια βίου διαχείρισης.
- Η θεραπεία για την Hashitoxicosis περιλαμβάνει είτε αντιπυρετικά φάρμακα είτε Tapazole (methimazole) είτε PTU (propylthiouracil). Αυτά λειτουργούν εμποδίζοντας τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης.
- Η θεραπεία της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto συνεπάγεται τη χρήση λεβοθυροξίνης, ενός φθηνού φαρμάκου θυρεοειδούς που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και έχει βρεθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στη βελτίωση των συμπτωμάτων και στην επαναφορά των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών.
Γιατί η Oprah μπορεί να σταματήσει να παίρνει φάρμακα
Το εντυπωσιακό για το ταξίδι του θυρεοειδούς της Oprah είναι ότι σε ένα σημείο ανακοίνωσε ότι «θεραπεύτηκε». Δήλωσε: "Όταν είπα ότι θεραπεύτηκα, εννοούσα ότι δεν έχω πια το πρόβλημα του θυρεοειδούς, επειδή τα επίπεδα του θυρεοειδούς μου είναι όλα στο φυσιολογικό εύρος τώρα και οι γιατροί μου με απέσυραν από οποιοδήποτε φάρμακο θυρεοειδούς."
Στο τέλος, είναι πιθανό ότι η Oprah έπαιρνε αρχικά ένα αντιθυρεοειδές φάρμακο για την Hashitoxicosis. Στη συνέχεια, μόλις ανέλαβε η υποθυρεοειδική φάση της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, η παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να είχε σταματήσει, επιτρέποντάς της να διακόψει το αντιθυρεοειδές φάρμακο.
Επιπλέον, η υποθυρεοειδής φάση μπορεί να έχει μειώσει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σε ένα «φυσιολογικό» εύρος, επομένως η λεβοθυροξίνη δεν ήταν επίσης δικαιολογημένη.
Εάν η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto προχωρήσει και ο θυρεοειδής αδένας συνεχίσει να υποστεί βλάβη, θα χρειαζόταν τελικά φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης (λεβοθυροξίνη).
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν αφαιρέσετε οτιδήποτε από το ταξίδι του θυρεοειδούς της Oprah, πρέπει να είστε υποστηρικτής της υγείας του θυρεοειδούς σας - και αυτό σημαίνει, να κάνετε ερωτήσεις και να αποκτήσετε όσο το δυνατόν περισσότερες γνώσεις σχετικά με τη διάγνωσή σας.
Για να ξεκινήσετε, εάν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να εξετάσετε με τον γιατρό σας:
Μπορείτε να με βοηθήσετε να καταλάβω το επίπεδο TSH μου;
Το τεστ αίματος διέγερσης θυρεοειδούς ορμόνης (TSH) είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του θυρεοειδούς.
Τα περισσότερα εργαστήρια στις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρουν "φυσιολογικό" TSH μεταξύ 0,4 έως 4,5 (mIU / L). Ένα "μη φυσιολογικό" TSH θα ήταν ένα που είναι μικρότερο από 0,4 mIU / L (υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό) ή υψηλότερο από 4,5 mIU / L (που υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό).
Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν κάποιες εξαιρέσεις σε αυτό - καθώς και μια διαμάχη.
Πρώτον, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι το ανώτατο όριο ενός φυσιολογικού TSH θα πρέπει να είναι χαμηλότερο (περίπου 2,5mIU / L). Το πρόβλημα με αυτήν την αλλαγή είναι ότι θα σήμαινε την έναρξη πολύ περισσότερων ατόμων με φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης (λεβοθυροξίνη) .
Ένα άλλο σημείο που αναφέρουν πολλοί ειδικοί είναι ότι το «φυσιολογικό» εύρος TSH από 0,4 mIU / L έως 4,5 mIU / L δεν λαμβάνει υπόψη ότι το TSH αυξάνεται φυσικά με την ηλικία. Με αυτό, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι το εργαστήριο "φυσιολογικό" Το εύρος TSH πρέπει να είναι υψηλότερο για τους ηλικιωμένους.
Τέλος, ενώ ένα «φυσιολογικό» TSH υποδηλώνει γενικά ότι ένα άτομο δεν χρειάζεται φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, το εύρος αναφοράς TSH είναι διαφορετικό για τις γυναίκες που είναι έγκυες.
Ομοίως, για άτομα που έχουν αυξημένα αντισώματα του θυρεοειδούς, αλλά τα φυσιολογικά επίπεδα του θυρεοειδούς (άτομα στα αρχικά στάδια της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto), η προληπτική θεραπεία με θυρεοειδή μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την αύξηση των αντισωμάτων, να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης του υποθυρεοειδισμού και να διευκολύνει τα συμπτώματα όπως δυσκολία στην απώλεια βάρους.
Στο τέλος, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που ένας γιατρός πρέπει να εξετάσει πριν θεωρήσει την TSH σας «φυσιολογική» και καθορίσει εάν ενδείκνυται ή όχι η θεραπεία.
Συμπέρασμα
Η γνώση της ακριβούς τιμής TSH και όχι μόνο εάν είναι "φυσιολογική" είναι σημαντική για τη φροντίδα του θυρεοειδούς σας.
Τι είναι το επίπεδο TSH-στόχου μου;
Εάν έχετε διαγνωστεί με νόσο του θυρεοειδούς, ρωτήστε το γιατρό σας ποιο είναι το επίπεδο TSH-στόχου σας. Η αλήθεια είναι ότι ενώ ο γιατρός σας μπορεί να στοχεύει σε TSH εντός του «φυσιολογικού» εύρους, θα πρέπει επίσης να εξετάσει άλλους στόχους όπως η βελτίωση των συμπτωμάτων σας.
Για παράδειγμα, εάν αντιμετωπίζετε ξηρό δέρμα και δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με υποθυρεοειδή, τότε το φάρμακο αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης θα πρέπει να βοηθήσει. Εάν, με τη θεραπεία, το TSH σας γίνει «φυσιολογικό», αλλά εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε αυτά τα προβλήματα, τότε ο γιατρός σας μπορεί να στοχεύσει σε χαμηλότερο στόχο TSH.
Εκτός από τη βελτίωση των συμπτωμάτων, άλλοι στόχοι της θεραπείας του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τη μείωση του μεγέθους ενός διευρυμένου θυρεοειδούς (βρογχοκήλη) εάν έχετε και αποφυγή υπερβολικής θεραπείας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αραίωση των οστών (οστεοπόρωση) και καρδιακή αρρυθμία (κολπική μαρμαρυγή).
Έχω δοκιμαστεί για πρωτοπαθή ανεπάρκεια επινεφριδίων;
Η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων είναι μια σπάνια αυτοάνοση κατάσταση, αλλά σε ένα μικρό αριθμό ατόμων (περίπου 5%) με αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς, μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο συνεχίζει να εμφανίζει συμπτώματα, παρά τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς.
Αν και δεν είναι τυπικό να εξετάζετε όλους τους ασθενείς με νόσο του θυρεοειδούς για πρωτοπαθή επινεφρική ανεπάρκεια, εάν αντιμετωπίζετε επίμονα συμπτώματα παρά την προσαρμογή του φαρμάκου σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει το ενδεχόμενο να το δοκιμάσει.
Μια λέξη από το Verywell
Για χάρη της, ας ελπίσουμε ότι ο θυρεοειδής της Oprah Winfrey είναι φυσιολογικός και παραμένει έτσι. Ωστόσο, με βάση τα στατιστικά στοιχεία, αυτό πιθανότατα δεν συμβαίνει λαμβάνοντας υπόψη ότι, για τους περισσότερους ανθρώπους, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι μια δια βίου κατάσταση.
Ανεξάρτητα, το μήνυμα για το σπίτι σας εδώ είναι ότι το ταξίδι του θυρεοειδούς σας μπορεί να πάρει κάποιες στροφές που ίσως δεν περιμένατε. Βεβαιωθείτε, ωστόσο, ότι με ανθεκτικότητα, γνώση και πραγματική συνεργασία με το γιατρό σας, μπορείτε να αποκτήσετε τον έλεγχο της νόσου του θυρεοειδούς σας και να αισθανθείτε καλά.
.jpg)
-for-breast-cancer.jpg)
