kevajefimija / Getty
Βασικές επιλογές
- Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη από COVID, νοσηλεία και θάνατο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Ιστορικά, οι εμβολιασμοί μολυσματικών ασθενειών σε άτομα που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ήταν λιγότερο αποτελεσματικοί στην πρόληψη ασθενειών.
- Οι δοκιμές εμβολίων της Pfizer συμμετείχαν σε άτομα με παχυσαρκία και βρήκαν το εμβόλιο αποτελεσματικό σε αυτήν την ομάδα.
Νέα έρευνα ρίχνει φως στο πώς η πανδημία COVID-19 θα μπορούσε να ενταθεί από μια άλλη συνεχιζόμενη ανησυχία για τη δημόσια υγεία: την επιδημία της παχυσαρκίας.
Είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας εάν πάρετε COVID-19, αλλά αυτό σημαίνει επίσης ότι το βάρος σας θα μπορούσε να επηρεάσει πόσο καλά ένα εμβόλιο μπορεί να σας προστατεύσει από τον ιό;
Ο Verywell ρώτησε αρκετούς ειδικούς εάν είναι πιθανό τα εμβόλια Pfizer και Moderna COVID-19 να μην λειτουργούν επίσης καλά σε άτομα που είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα.
Σύμφωνα με στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ο αριθμός των ατόμων που θεωρήθηκαν παχύσαρκοι αυξήθηκε από 200 εκατομμύρια το 1995 σε 300 εκατομμύρια το 2000.
Παχυσαρκία: Ένας παράγοντας κινδύνου για το COVID-19
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) καταγράφουν την παχυσαρκία ως παράγοντα κινδύνου για σοβαρή νόσο COVID-19, νοσηλεία και θάνατο.
Ο Aaron Eli Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, ο πρόεδρος του Τμήματος Ιατρικής και επικεφαλής Επιδημιολόγου Λοιμωδών Νοσημάτων και Νοσοκομείων στο Mount Sinai South Nassau, λέει στον Verywell ότι, σύμφωνα με τις οδηγίες του CDC, άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ ) μεταξύ 35 και 40 ετών έχουν πολύ σοβαρό κίνδυνο για COVID-19. Ακόμη και ΔΜΣ άνω των 25 θεωρούνται υψηλού κινδύνου.
Μια μελέτη του Αυγούστου 2020 στοΚριτικές παχυσαρκίαςδιαπίστωσαν ότι σε σύγκριση με άτομα που δεν ήταν παχύσαρκα, τα άτομα θεωρούσαν παχύσαρκα:
- Είχε 46% αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19
- Είχαμε 113% περισσότερες πιθανότητες νοσηλείας με λοίμωξη COVID-19
Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι υπήρξε αύξηση 74% στον αριθμό των θανάτων από το COVID-19 σε άτομα που ήταν παχύσαρκα σε σύγκριση με άτομα που δεν ήταν παχύσαρκα.
Πώς η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΔιαβήτης, παχυσαρκία και μεταβολισμόςτον Σεπτέμβριο του 2020, ο ρόλος της παχυσαρκίας στα αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας μπορεί να είναι πιο διαδεδομένος στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Η ίδια η πανδημία COVID-19 μπορεί επίσης να συμβάλλει στην αύξηση των ποσοστών παχυσαρκίας. Ένα άρθρο του Ιουλίου 2020 στοΚριτικές Φύσης Ενδοκρινολογίαανέφεραν ότι η συναισθηματική δυσφορία - με δυνητικούς παράγοντες που προκαλούν παρακμή της οικονομίας, υποχρεωτικά κλειδώματα και φόβο μόλυνσης - μπορεί να ωθήσει τον εγκέφαλο να "τρώει συναισθηματικά" ως μηχανισμός αντιμετώπισης.
Η παχυσαρκία είναι πολυπαραγοντική και μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Για ένα, το υπερβολικό βάρος μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή σας και την ικανότητα να αναπνέει βαθιά. Ο Nitin Desai, MD, Διευθύνων Σύμβουλος και CMO του COVID PreCheck, λέει στον Verywell ότι είναι δύσκολο για άτομα με παχυσαρκία να διασωληνώνονται και να τοποθετούνται σε αναπνευστήρα λόγω της ανατομίας του λαιμού τους.
Ο Desai λέει επίσης ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα συχνά έχουν και άλλες υποκείμενες καταστάσεις υγείας. Ένα παράδειγμα είναι η άπνοια ύπνου, η οποία μπορεί να προκαλέσει χαμηλό οξυγόνο και πνευμονική υπέρταση σε σοβαρές περιπτώσεις. Η παχυσαρκία αυξάνει επίσης τον κίνδυνο άλλων καταστάσεων υγείας που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ανοσία, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και οι καρδιακές παθήσεις.
Παχυσαρκία και ανοσία
Ο Ντεσάι λέει ότι η παχυσαρκία έχει αναγνωριστεί πρόσφατα ως χρόνια ασθένεια και όχι ως κατάσταση βάρους ενός ατόμου. Όπως και με άλλες χρόνιες ασθένειες όπως ο καρκίνος, η παχυσαρκία μπορεί να συμβάλει στη χαμηλή αντίσταση στις λοιμώξεις.
Nitin Desai, MD
Τα δεδομένα που έχουμε μέχρι στιγμής προέρχονται από τη γρίπη, την ηπατίτιδα Β και τον τέτανο που δείχνουν ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν μειωμένη ανοσοαπόκριση σε αυτά τα εμβόλια.
- Nitin Desai, MD"Το λιπώδες λίπος θεωρείται σαν ένα ενδοκρινικό όργανο τώρα και η ανοσολογική απόκριση στην κεντρική παχυσαρκία είναι ότι το λίπος που κάθεται γύρω από το όργανο και την κοιλιά έχει πολύ υψηλότερο επιπολασμό χαμηλής ανοσίας στην καταπολέμηση της λοίμωξης και στη δημιουργία αντισωμάτων κατά των εμβολίων", λέει ο Desai.
Μια ανασκόπηση του 2012 στοΠρακτικά της Εταιρείας Διατροφήςανέφεραν ότι ένας πιθανός μηχανισμός θα μπορούσε να είναι ότι το υπερβολικό λίπος εμποδίζει την πρόσβαση στα θρεπτικά συστατικά που τα ανοσοκύτταρα χρειάζονται για να εκτελούν τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Πώς επηρεάζεται ο εμβολιασμός
Η έρευνα έχει δείξει ότι ο ρόλος της παχυσαρκίας σε ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα συχνά εμφανίζεται ως μειωμένη αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Μια μελέτη του 2017 στο περιοδικόΧρονικά της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείαςδιαπίστωσαν ότι οι ενήλικες με παχυσαρκία που εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο της γρίπης ήταν δύο φορές πιο πιθανό να αρρωστήσουν από τους εμβολιασμένους ενήλικες που δεν ήταν παχύσαρκοι - παρά το ότι είχαν το ίδιο επίπεδο αντισωμάτων που προκαλούνται από εμβόλιο. Οι ερευνητές θεωρούσαν ότι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι σχετίζονται με εξασθενημένη λειτουργία των Τ κυττάρων.
«Τα δεδομένα που έχουμε μέχρι στιγμής προέρχονται από τη γρίπη, την ηπατίτιδα Β και τον τέτανο που δείχνουν ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα έχουν μειωμένη ανοσοαπόκριση σε αυτά τα εμβόλια», λέει ο Desai.
Η κατώτατη γραμμή
Όσον αφορά τα νέα εμβόλια COVID-19, ο Glatt λέει ότι δεν υπάρχουν στοιχεία ότι τα εμβόλια mRNA που παράγονται από τη Moderna και την Pfizer δεν θα λειτουργούσαν σε άτομο που είναι παχύσαρκο. Αντίθετα, ο Glatt πιστεύει ότι δεν υπάρχουν αρκετές μελέτες που να δείχνουν πόσο καλά λειτουργεί το εμβόλιο σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα.
Τα δεδομένα που έχουν κυκλοφορήσει από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) και την Pfizer δείχνουν ότι η κλινική δοκιμή ήταν αντιπροσωπευτική των ατόμων σε διαφορετικά σωματικά βάρη - 34,8% των εμβολιασμένων συμμετεχόντων και 35,3% των συμμετεχόντων στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου ήταν παχύσαρκοι.
«Πιστεύω ότι τα στοιχεία υποστηρίζουν σθεναρά ότι είναι αποτελεσματικά σε παχύσαρκους ασθενείς, αλλά δεν μπορώ να εγγυηθώ ότι είναιεξίσου αποτελεσματικόέως ότου λάβουμε πολύ περισσότερα δεδομένα », λέει ο Glatt.
Σε αντίθεση με το ετήσιο εμβόλιο γρίπης που χρησιμοποιεί μια εξασθενημένη ή ανενεργή έκδοση του ιού της γρίπης, τα εμβόλια Pfizer και COVID-19 της Moderna χρησιμοποιούν τεχνολογία mRNA. Ο Desai λέει ότι αυτό αλλάζει τον τρόπο δημιουργίας της ανοσολογικής απόκρισης.
Ωστόσο, ο Desai πιστεύει προσωπικά ότι τα άτομα που είναι παχύσαρκα θα εξακολουθήσουν να ανταποκρίνονται ανεπαρκώς στον ιό COVID-19 λόγω της αδυναμίας του οργανισμού να χειριστεί τη λοίμωξη.
«Δεν είναι πώς αντιμετωπίζεται η ανοσολογική πρόκληση είτε μέσω εμβολίου ή φυσικής ασθένειας. Η απάντηση του σώματος είναι αδύναμη ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίζεται η πρόκληση », λέει ο Desai. «Τα άτομα με παχυσαρκία είναι πολύ πιθανό να ανταποκριθούν ανεπαρκώς είτε πρόκειται για το εμβόλιο είτε για τον ιό. Ο κοροναϊός έχει ήδη αποδείξει ότι δεν είναι καλό για παχύσαρκα άτομα. Κατά τη γνώμη μου, δεν υπάρχουν ακόμη επιστημονικές ενδείξεις σχετικά με αυτό, [αλλά] το εμβόλιο θα λειτουργήσει λιγότερο άσχημα σε παχύσαρκα άτομα. "
Με αυτή τη λογική, αυξάνοντας τις πιθανότητές σας για αποτελεσματικότητα του εμβολίου σημαίνει έλεγχος της παχυσαρκίας - αλλά ο Glatt παραδέχεται ότι είναι πιο εύκολο να το πούμε παρά να το κάνουμε. «Είναι δύσκολο να το πετύχεις, αλλά είναι σημαντικό να το πετύχεις.»
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, είναι πιο πιθανό να αρρωστήσετε σοβαρά και να αντιμετωπίσετε επιπλοκές εάν πάρετε COVID-19. Ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι να προσπαθήσετε να χάσετε βάρος, κάτι που θα σας έβαζε σε μια ομάδα χαμηλότερου κινδύνου. Ενώ οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι εάν τα εμβόλια COVID-19 θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα, αυτό συνέβη για άλλους τύπους εμβολίων στο παρελθόν. Ωστόσο, θα πρέπει να πάρετε ένα εμβόλιο COVID-19 μόλις είναι διαθέσιμο και να συνεχίσετε να λαμβάνετε προφυλάξεις όπως να φοράτε μάσκα και κοινωνικές αποστάσεις.
-and-alcohol.jpg)
-side-effects.jpg)
.jpg)
