Βασικές επιλογές
- Οι δοκιμές στο σπίτι για το COVID-19 έχουν συγκρίσιμα αποτελέσματα με τις δοκιμές που διεξήχθησαν σε μια κλινική.
- Η εκτέλεση δοκιμής στο σπίτι θα μπορούσε να ελαχιστοποιήσει τους χρόνους αναμονής για τα αποτελέσματα.
- Υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες σφάλματος με τις δοκιμές στο σπίτι.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) χαλάρωσε τους περιορισμούς στις δοκιμές COVID-19 στο σπίτι αυτή την εβδομάδα, επιτρέποντας στις εταιρείες να δημιουργήσουν και να υποβάλουν μια άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης για να επιτρέψουν στους ανθρώπους να δοκιμάσουν τον εαυτό τους στο σπίτι.
"Αυτοί οι τύποι δοκιμών θα είναι ένα παιχνίδι αλλαγής στον αγώνα μας ενάντια στο COVID-19 και θα είναι κρίσιμο καθώς το έθνος κοιτάζει προς το άνοιγμα," δήλωσε ο Επίτροπος της FDA Stephen Hahn σε δήλωση.
Η ανακοίνωση έρχεται στα τακούνια μιας μελέτης στις 22 Ιουλίου που διαπίστωσε ότι τα κιτ δοκιμής COVID-19 στο σπίτι είχαν συγκρίσιμα αποτελέσματα με τα τεστ COVID-19 που διεξήχθησαν σε ιατρείο. Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στοΤΖΑΜΑ, στρατολόγησε 185 άτομα - ως επί το πλείστον εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης - οι οποίοι είτε επισκέφθηκαν έναν ιστότοπο δοκιμών μετάδοσης κίνησης είτε είχαν ήδη θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για το SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19. Από αυτήν την ομάδα, οι 41 είχαν θετικά αποτελέσματα δοκιμών είτε από ρινοφαρυγγικό στυλεό που ελήφθη από ιατρικό πάροχο, από αυτο-συλλεγόμενο μεσαίο ρινικό επίχρισμα ή και από τα δύο.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ευαισθησία των επιχρισμάτων στο σπίτι ήταν 80%, ενώ η ειδικότητα ήταν 98%. Υπήρχαν επτά ψευδώς αρνητικά μεταξύ εκείνων που χρησιμοποίησαν δοκιμές στο σπίτι, διαπίστωσαν οι ερευνητές, αν και αυτά συνέβησαν συνήθως, οι άνθρωποι περίμεναν κατά μέσο όρο έξι ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων για να κάνουν μια δοκιμή.
Ευαισθησία έναντι Ειδικότητας
- Η ευαισθησία είναι το ποσοστό των ατόμων που έχουν μολυνθεί και δείχνουν θετικά αποτελέσματα.
- Η ειδικότητα είναι το ποσοστό των ατόμων που είναιδενμολυσμένο που εμφανίζει αρνητικό αποτέλεσμα.
Οι συγγραφείς της μελέτης επισημαίνουν τα πλεονεκτήματα των δοκιμών στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένης της προσβασιμότητας και της ελαχιστοποιημένης ανάγκης για εξοπλισμό ατομικής προστασίας (ΜΑΠ).
"Αυτή η προσέγγιση είναι ασφαλής και επεκτάσιμη στο πανδημικό περιβάλλον, επιτρέποντας εκτεταμένες δοκιμές συμπτωματικών συμμετεχόντων στην αρχή της ασθένειας και τη δυνατότητα άμεσης αυτομόνωσης και ανίχνευσης συμβάσεων", γράφουν οι συγγραφείς της μελέτης.
Πόσο ακριβείς είναι οι δοκιμές στο σπίτι για το COVID-19;
Υπάρχουν αρκετές δοκιμές στο σπίτι για το COVID-19 στην αγορά και η αποτελεσματικότητα κάθε ποικίλλει. Σε αυτήν τη συγκεκριμένη μελέτη, οι δοκιμές ήταν περίπου 80% ακριβείς στην ανίχνευση του COVID-19 όταν κάποιος είχε τον ιό. Αυτό είναι συγκρίσιμο, αλλά όχι τόσο καλό, με τις δοκιμές που πραγματοποιούνται από ιατρό. Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στοΠρακτικά κλινικής Mayoλέει ότι οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται από ιατρικό πάροχο είναι έως και 90% ακριβείς.
Πώς λειτουργεί ο έλεγχος στο σπίτι για το COVID-19;
Συμμετέχοντες στοΤΖΑΜΑζητήθηκε από τη μελέτη να κάνει ένα μεσαίο ρινικό επίχρισμα, το οποίο είναι διαφορετικό από το ρινοφαρυγγικό επίχρισμα που λαμβάνεται συνήθως στο ιατρείο ή στο ιατρείο.
«Βασικά, είναι πόσο ψηλά ωθείται η μύτη», λέει η Susan Besser, MD, ιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας στο Mercy Personal Physicians στο Overlea στο Maryland. «Ένα μεσαίο ρινικό επίχρισμα βρίσκεται ακριβώς στη μύτη. το ρινοφαρυγγικό μάκτρο είναι πολύ πιο πίσω - στο πίσω μέρος της μύτης όπου το πέρασμα συνδέεται με το λαιμό. "
Η χρήση ενός μεσαίου ρινικού επιχρίσματος είναι «ουσιαστικά σαν να παίρνεις τη μύτη σου με ένα άκρο Q», λέει ο David Cutler, MD, ιατρός οικογενειακής ιατρικής στο Κέντρο Υγείας του Providence Saint John στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνια."Πηγαίνετε σε μια ίντσα και περιστρέφετε το στυλεό τρεις φορές στο εσωτερικό της μύτης."
Με ένα μεσαίο ρινικό επίχρισμα, είναι σημαντικό να τοποθετήσετε το επίχρισμα «τουλάχιστον αρκετά μακριά για να το βάλετε υγρό», λέει ο Cutler.
Ενώ η ρινοφαρυγγική επάλειψη είναι η κύρια μέθοδος δοκιμής για το COVID-19, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι τα μεσαία ρινικά επιχρίσματα είναι επίσης αποτελεσματικά. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να το κάνουν μόνοι τους. Ο Cutler λέει ότι θα κάνει τους ασθενείς του να κάνουν μια δοκιμή μεσαίου ρινικού επιχρίσματος σε μια αίθουσα εξετάσεων στο γραφείο του από μόνα τους για να αποφύγουν την έκθεση του εαυτού του και των συναδέλφων του σε πιθανά αερολύματα που δημιουργούνται από τη δοκιμή.
Μόλις ληφθεί ένα στυλεό, τοποθετείται αμέσως σε ένα αποστειρωμένο σωλήνα μεταφοράς και αποστέλλεται σε εργαστήριο για δοκιμή.
Πώς μπορείτε να δοκιμάσετε τον εαυτό σας με ακρίβεια και ασφάλεια;
Για να έχετε μια ακριβή ανάγνωση με μια δοκιμή στο σπίτι, ο Besser συνιστά να σκουπίζετε και τις δύο πλευρές της μύτης σας. «Προσπαθήστε να επιστρέψετε όσο πιο μακριά μπορείτε, χωρίς να κάνετε τον εαυτό σας πολύ άβολο», λέει.
Και, ενώ δεν είναι συνηθισμένο για τους ανθρώπους να τραυματίζονται όταν συλλέγουν ένα στυλεό, ο Besser συνιστά να γίνεται αργός και να είναι ήπιος όταν κάνετε ρινικό στυλεό. «Μην το βάζεις μέσα», λέει.
Μόλις πάρετε το στυλεό σας, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι το καπάκι του σωλήνα μεταφοράς είναι σφιχτό. «Ο ιός θα στεγνώσει κατά τη μεταφορά διαφορετικά», λέει ο Cutler.
Ποιοι είναι οι περιορισμοί των δοκιμών στο σπίτι;
οΤΖΑΜΑΟι συγγραφείς της μελέτης επεσήμαναν ότι υπάρχουν περιορισμοί στις δοκιμές στο σπίτι, όπως:
- Ζημιά κατά τη μεταφορά. Υπάρχει πιθανότητα τα δείγματα να καταστραφούν ή να υποβαθμιστούν κατά τη διάρκεια της αποστολής προτού δοκιμαστούν
- Το χρονοδιάγραμμα του πότε πραγματοποιείται η δοκιμή. Σε αυτήν τη μελέτη, δείγματα σπιτιού ελήφθησαν συχνά μια ημέρα μετά την εξέταση των ασθενών από ιατρούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ιικό φορτίο των ασθενών θα μπορούσε να είναι χαμηλότερο, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη την ακριβή ανάγνωση. Μία μελέτη δημοσιεύτηκε στοΧρονικά της εσωτερικής ιατρικήςΤον Μάιο διαπίστωσε ότι ο χρόνος δοκιμών είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη ενός ακριβούς αποτελέσματος, ανεξάρτητα από το είδος του τεστ που λαμβάνετε, σημειώνοντας ότι ο έλεγχος εντός τριών ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων είναι κρίσιμος.
- Η ικανότητα λήψης ακριβούς δείγματος. Σε αυτή τη μελέτη, πολλοί συμμετέχοντες ήταν εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη και γνώριζαν πώς να εκτελέσουν με ακρίβεια αυτόν τον τύπο δοκιμής.
«Μια κατ 'οίκον στρατηγική θα πρέπει να στοχεύει σε άτομα που βρίσκονται σε πρώιμη ασθένεια, όταν ο κίνδυνος μετάδοσης είναι υψηλότερος και η φροντίδα είναι λιγότερο πιθανή», λένε οι ερευνητές.
Ο Cutler ανησυχεί ιδιαίτερα για τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αρκετοί άνθρωποι σε αυτήν τη συγκεκριμένη μελέτη έλαβαν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, και αυτοί οι άνθρωποι σταμάτησαν να απομόνωσαν αφού εξέτασαν αρνητικά, ενδεχομένως διαδίδοντας τον ιό σε άλλους, λέει. Αλλά, λέει, αυτό είναι ένα ζήτημα με τον έλεγχο μέσω ιατρικού παρόχου.
«Ακόμα και οι καλύτερες δοκιμές δεν είναι τέλειες. Γνωρίζουμε ήδη ότι χάνουμε μερικές από αυτές τις περιπτώσεις », λέει ο Cutler.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι δοκιμές στο σπίτι είναι μια επιλογή εάν υποψιάζεστε ότι έχετε COVID-19. Ωστόσο, εάν τα αποτελέσματά σας είναι αρνητικά και εξακολουθείτε να μην αισθάνεστε καλά, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για τα επόμενα βήματα.
.jpg)
