Τι είναι τα "COVID Toes";

Η αύξηση του αριθμού των ασθενών που εμφάνισαν διόγκωση και αποχρωματισμό των δακτύλων κατά τη διάρκεια πανδημίας κοροναϊού (COVID-19), οδήγησε τους δερματολόγους και τους ερευνητές να υποθέσουν ότι θα μπορούσε να συνδεθεί με μια ήπια λοίμωξη COVID-19. Το φαινόμενο - το οποίο είναι αβλαβές και παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους - κέρδισε το ψευδώνυμο COVID toe. Η κατάσταση συνήθως επιλύεται μέσα σε λίγες εβδομάδες και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα δάχτυλα (και μερικές φορές δάχτυλα) που γίνονται ροζ, κόκκινα ή μωβ.

Ενώ ορισμένες μικρές μελέτες προτείνουν μια πιθανή σύνδεση μεταξύ των συμπτωμάτων των δακτύλων και του COVID-19, δεν έχει δημιουργηθεί άμεση σύνδεση και απαιτείται περισσότερη έρευνα από μεγαλύτερες μελέτες.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δεν περιλαμβάνουν επί του παρόντος τον αποχρωματισμό των δακτύλων ή τον πόνο στα δάχτυλα ως πιθανό σύμπτωμα του COVID-19.

«Βλέπουμε - θα μπορούσε κανείς να πει μια επιδημία - αυτού που κάποιος ονόμασε« δάχτυλα COVID »», λέει η Amy Paller, MD, πρόεδρος του τμήματος δερματολογίας στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου Northwestern Feinberg, στην Verywell Health. "Δεν καταλαβαίνουμε ακόμη πραγματικά τη σχέση με το COVID-19. Είναι απλώς μια παρατήρηση που κάνουμε με πρωτοφανείς αριθμούς σε μια εποχή όπου υπάρχει πανδημία, οπότε πιστεύουμε ότι μπορεί να είναι ένα σημάδι ήπιας ασθένειας. "

Συμπτώματα COVID Toes

Τα δάχτυλα COVID μοιάζουν με μια σπάνια κατάσταση του δέρματος που ονομάζεται perniois (επίσης γνωστή ως perniosis ή chilblains), μια φλεγμονώδη κατάσταση του δέρματος που προκαλείται από υπερβολική έκθεση σε κρύες και υγρές θερμοκρασίες. Το Pernio είναι μια μορφή αγγειίτιδας (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων) που μπορεί να οδηγήσει σε αποχρωματισμό και / ή πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια.

Το Pernio μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως δευτερογενής πάθηση σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, διαταραχές του συνδετικού ιστού, καρκίνους αίματος ή άλλους τύπους ιογενών ασθενειών, όπως ο ιός Epstein-Barr. Αυτή η μορφή pernio είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε ενήλικες από τα παιδιά.

Τα δάχτυλα COVID, τα οποία είτε μιμούνται το pernio είτε είναι μια μορφή pernio, συνήθως επηρεάζουν ένα ή περισσότερα δάχτυλα ή / και τα πόδια. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μερικές φορές τα χέρια ή τα δάχτυλα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αποχρωματισμός που είναι ροζ, κόκκινο, μοβ ή που εξελίσσεται από κόκκινο σε μοβ
• Οίδημα που μπορεί να είναι φαγούρα, κάψιμο, τρυφερό ή επώδυνο

Τα πρόσθετα συμπτώματα των ποδιών COVID μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ανυψωμένες προσκρούσεις ή περιοχές τραχιάς επιδερμίδας
• Φουσκάλες
• Καφέ μωβ κηλίδες
• Μικρές ποσότητες πύου

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Η κατάσταση φαίνεται να διαρκεί οπουδήποτε από 10 ημέρες έως μήνες.

Αιτίες

Η κατάσταση του δέρματος, ειδικά στα παιδιά, συνδέεται με την εμφάνιση της πανδημίας COVID-19, αλλά αν συνδέεται ή όχι με το COVID-19 εξακολουθεί να είναι απροσδιόριστη.

Η έρευνα για τα δάχτυλα COVID είναι ανάμικτη. Ορισμένες μικρές και προκαταρκτικές μελέτες έχουν συνδέσει τα δάκτυλα COVID με την τρέχουσα ή προηγούμενη μόλυνση COVID-19 μέσω δοκιμών, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων COVID-19 ή των επαφών του νοικοκυριού. Άλλες έρευνες δεν έχουν βρει στοιχεία για μολύνσεις COVID-19.

Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει αύξηση του αναπνευστικού λόγω έκθεσης στο κρύο, όπως το περπάτημα χωρίς παπούτσια ή με λεπτές κάλτσες στο σπίτι, σε άτομα με προδιάθεση που βρίσκονται σε καραντίνα ή μένουν στο σπίτι.

Μια κριτική που δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΚλινικές στη Δερματολογίαδιαπίστωσαν ότι τα περισσότερα παιδιά και έφηβοι ήταν ασυμπτωματικοί ή ανέφεραν ήπια συμπτώματα COVID-19 πριν από την ανάπτυξη της κατάστασης του δέρματος. Μία μελέτη διαπίστωσε επίσης αυξήσεις στην παραγωγή ιντερφερόνης, ενός τύπου κυτοκίνης (πρωτεΐνες σηματοδότησης) που εκκρίνονται από κύτταρα σε απόκριση σε ιογενείς λοιμώξεις, σε άτομα με δάκτυλα COVID ακόμη και αν έχουν δοκιμαστεί αρνητικά για ενεργή μόλυνση COVID-19 και για αντισώματα.

Πολλοί ερευνητές υποπτεύονται ότι τα δάκτυλα COVID εμφανίζονται αργά κατά την εξέλιξη της νόσου και ορισμένοι υποπτεύονται ότι οι δοκιμές COVID-19 μπορεί να είναι αρνητικές, επειδή ο ιός έχει ήδη εξαφανιστεί σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα.

Η επισκόπηση διαπίστωσε επίσης ότι οι βλάβες εμφανίστηκαν σε διάφορες χώρες σε παρόμοιο χρονικό σημείο στην καμπύλη κάθε χώρας και ήταν εβδομάδες αφότου μια χώρα έφτασε στο αποκορύφωμα της μόλυνσης. Είτε αυτό συνδέεται με το COVID -19 λοίμωξη, εμφανίζεται λόγω αλλαγών στη συμπεριφορά κατά την παραμονή στο σπίτι ή οφείλεται σε άλλη ιογενή ασθένεια ή κάτι άλλο εντελώς ασαφές.

«Αυτό που πραγματικά πιστεύω ότι θα μπορούσε να είναι είναι το ήπιο τέλος του φάσματος COVID-19 σε άτομα που έχουν έντονη ανοσοαπόκριση», λέει ο Paller. Με άλλα λόγια, είναι πιθανό το άτομο να έχει ή είχε λοίμωξη COVID-19 και τα κόκκινα ή μοβ δάχτυλα είναι το μόνο σύμπτωμα.

«Αυτό συμβαίνει μόνο επειδή είναι πολύ αργά στο φάσμα των ασθενειών τη στιγμή που εμφανίζεται στα δάχτυλα των ποδιών; Είναι ότι η περίπτωσή τους είναι τόσο ήπια που έχουν πολύ χαμηλό ιικό φορτίο και ένα τεστ δεν μπορεί να το πάρει εύκολα; Υπάρχουν πολλές θεωρίες εκεί έξω, αλλά απλά δεν γνωρίζουμε », λέει.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα θελήσει να κάνει ένα προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό για να ελέγξει εάν υπάρχουν υποκείμενες καταστάσεις ή άλλοι τύποι πρόσφατων λοιμώξεων που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης pernio. Θα ρωτήσουν επίσης για τυχόν ψυχρές εκθέσεις ή αλλαγές στη συμπεριφορά και εάν είχατε πρόσφατα συμπτώματα COVID-19 ή έχετε έρθει σε επαφή με οποιονδήποτε διαγνώστηκε με COVID-19.

Τα κοινά συμπτώματα του COVID-19 είναι πυρετός ή ρίγη, βήχας, δύσπνοια, κόπωση, μυϊκοί ή πόνοι στο σώμα, πονοκέφαλος, νέα απώλεια γεύσης ή μυρωδιάς, πονόλαιμος, συμφόρηση ή καταρροή, ναυτία ή έμετος ή διάρροια.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαγνωστικές εξετάσεις COVID-19 εάν εμφανίσετε συμπτώματα των δακτύλων COVID, ειδικά εάν ήσασταν σε επαφή με κάποιον που είχε θετικά αποτελέσματα για το COVID-19 ή είχατε ή έχετε πρόσφατα συμπτώματα COVID-19.

Ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου και άλλα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να κάνει κάποιες δοκιμές για πιθανές υποκείμενες καταστάσεις, ειδικά εάν η πάθηση του δέρματος επαναληφθεί.

Θεραπεία

Εάν αισθανθείτε πόνο, φαγούρα ή κάψιμο στα δάχτυλα των ποδιών ή των δακτύλων σας, υπάρχουν φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορεί να συστήσει ή να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι φαγούρα ή τρυφερά, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κρέμα υδροκορτιζόνης
• Τοπικά κορτικοστεροειδή
• Τοπικό αντιισταμινικό

Η κρέμα υδροκορτιζόνης χωρίς συνταγή είναι ένα καλό πρώτο βήμα για να καταπραΰνει τα δάχτυλα COVID. Εάν ο κνησμός, ο πόνος ή το πρήξιμο συνεχιστεί ή επιδεινωθεί, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί τοπικό κορτικοστεροειδές μέσης ισχύος ή τοπικό αντιισταμινικό.

Εάν τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι επώδυνα, οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη
• Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς - και εάν - το COVID-19 μπορεί να εκδηλωθεί ως εξάνθημα όπως τα δάχτυλα COVID, η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας έχει δημιουργήσει ένα μητρώο για οποιονδήποτε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την καταγραφή περιπτώσεων ασθενών με δερματικά συμπτώματα που έχουν επιβεβαιώσει ή υποθέσει περιπτώσεις COVID-19. Τα ευρήματά τους θα είναι σε θέση να καθορίσουν πόσο συχνά είναι τα δάκτυλα COVID.

Πρόγνωση

Μελέτες αναφέρουν ότι η κατάσταση συνήθως υποχωρεί ή σχεδόν υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες και μπορεί να διαρκέσει έως και περίπου δύο μήνες.

«Όλοι τείνουν να έχουν αρκετά ικανοποιητικό αποτέλεσμα», λέει η Paller για τους ασθενείς της. "Τα δάχτυλα COVID δεν καταστρέφουν. Μπορεί να υπάρχει λίγο αποχρωματισμός στο τέλος, αλλά κανείς δεν χάνει τα δάχτυλα εξαιτίας αυτού. "

Μια λέξη από το Verywell

Εάν νομίζετε ότι εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας μπορεί να έχει COVID toe, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για καθοδήγηση. Μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές ή το νοικοκυριό σας μπορεί να χρειαστεί να καραντίνα ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Ανεξάρτητα από το εάν σχετίζεται ή όχι με τη μόλυνση με COVID-19, πιθανότατα θα επιλυθεί μόνη της ή με ελάχιστες θεραπείες.