Συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου της κυβικής σήραγγας

Εάν έχετε χτυπήσει ποτέ το αστείο σας κόκκαλο, ξέρετε πώς μοιάζουν μερικά από τα συμπτώματα του συνδρόμου της κυβικής σήραγγας. Τα σύνδρομα νευρικής συμπίεσης προκαλούν συμπτώματα όπως πόνο, μούδιασμα και αδυναμία. Τα νεύρα μπορούν να τσιμπήσουν για διάφορους λόγους. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, μια κατάσταση όπου το διάμεσο νεύρο τρυπιέται στον καρπό. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι το πιο κοινό σύνδρομο νευρικής συμπίεσης του άνω άκρου. Το δεύτερο πιο κοινό πρόβλημα είναι το σύνδρομο της κυβικής σήραγγας.

Αιτίες

Στην περίπτωση του συνδρόμου της κυλινδρικής σήραγγας, ένα από τα άλλα νεύρα του άνω άκρου - το νευρικό νεύρο - τσιμπάται καθώς περνά πίσω από τον αγκώνα. Αυτό είναι το ίδιο νεύρο που προκαλεί την αίσθηση μυρμηγκιάματος να χτυπήσει το "αστείο οστό" σας. Το χτύπημα του αστείου οστού σας είναι στην πραγματικότητα μια αίσθηση που προκαλείται από τον ερεθισμό του νευρικού νεύρου πίσω από τον αγκώνα. Όταν χτυπηθεί, αυτό προκαλεί αίσθηση λήψης και μυρμήγκιασμα στα μικρά και δαχτυλίδια. Το ulnar νεύρο μεταδίδει σήματα στον εγκέφαλό σας σχετικά με τις αισθήσεις σε αυτά τα δάχτυλα. Γι 'αυτό τα δάχτυλα μυρίζουν όταν χτυπάτε το νεύρο στον αγκώνα σας.

Κανονικά το νευρικό νεύρο τεντώνεται κατά περίπου 2 cm καθώς λυγίζετε τον αγκώνα σας εμπρός και πίσω. Υπάρχει η μικρότερη ένταση στο νεύρο όταν ο αγκώνας σας είναι ίσος και η ένταση στο νεύρο αυξάνεται σταθερά ειδικά καθώς ο αγκώνας κάμπτεται πέρα ​​από τους 90 μοίρες. Αν σηκώσετε το χέρι σας μακριά από το σώμα σας, αυξάνεται επίσης η ένταση στο ulnar νεύρο. Σε αυτήν τη θέση, υπάρχει σημαντική ένταση στο νευρικό νεύρο. Έχουν εμπλακεί διάφορες δομές που προκαλούν ερεθισμό στο νευρικό νεύρο στο πίσω μέρος του αγκώνα. Ανάλογα με ένα συγκεκριμένο άτομο, μία από αυτές τις δομές μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στο ulnar νεύρο που οδηγεί σε συμπτώματα του συνδρόμου της κοιλιακής σήραγγας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με σύνδρομο κυλινδρικής σήραγγας, το νευρικό νεύρο τρυπιέται σε μία από τις πολλές θέσεις στο πίσω μέρος του αγκώνα. Τα κοινά συμπτώματα του συνδρόμου της κυβικής σήραγγας περιλαμβάνουν:

• Πόνος, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα μικρά δάχτυλα. Αυτά συχνά ονομάζονται συμπτώματα καρφίτσες και βελόνες
• Αδυναμία των μυών στο χέρι
• Τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αισθητά όταν έχετε λυγίσει τον αγκώνα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα

Αυτοί οι εξασθενημένοι μύες, που ονομάζονται εγγενείς μύες του χεριού, βοηθούν στην κίνηση των δακτύλων. Οι ασθενείς με πιο σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου της κυλινδρικής σήραγγας μπορεί να παρουσιάσουν την τάση να πέφτουν αντικείμενα ή να έχουν δυσκολία με λεπτές κινήσεις των δακτύλων.

Διάγνωση

Η διάγνωση του συνδρόμου της κοιλιακής σήραγγας γίνεται μετά από διεξοδικό ιστορικό και εξέταση. Ακτινογραφίες ή άλλες εξετάσεις μπορεί να παραγγελθούν εάν υπάρχει ανησυχία για κάτι ανώμαλο πιέζοντας το νεύρο. Οι εξετάσεις νεύρων, που ονομάζονται ΗΜΓ, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης και της θέσης της συμπίεσης των νεύρων.

Οι άνθρωποι τείνουν να έχουν πιο σημαντικά συμπτώματα του συνδρόμου κυβικής σήραγγας κατά τη στιγμή της διάγνωσης σε σύγκριση με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί άνθρωποι που βλέπουν το γιατρό τους για σύνδρομο κυβικής σήραγγας θα αναπτύξουν μόνιμη αδυναμία κάποιου από τους μυς του χεριού που οφείλονται στον χρόνιο τραυματισμό των νεύρων.

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα του τραχήλου της μήτρας, όπως δίσκο με κήλη. Μια άλλη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα δάχτυλα ονομάζεται σύνδρομο θωρακικής εξόδου. Τέλος, το νευρικό νεύρο μπορεί να τσιμπήσει σε θέση διαφορετική από την κυβική σήραγγα, αν και η κυλινδρική σήραγγα είναι η πιο συνηθισμένη θέση για τη συμπίεση του ulnar νεύρου.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου της κοιλιακής σήραγγας αρχίζει συνήθως με μερικά απλά βήματα. Πολλές περιπτώσεις συνδρόμου κοιλιακής σήραγγας θα επιλυθούν με μερικές απλές θεραπείες:

• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Νάρθημα του αγκώνα, ειδικά τη νύχτα
• Επένδυση του αγκώνα για εργασίες και δραστηριότητες αναψυχής
• Αποφύγετε να ακουμπάτε στον αγκώνα σας

Εάν αυτές οι απλές θεραπείες αποτύχουν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί η πίεση στο ulnar νεύρο. Επειδή το νεύρο μπορεί να τρυπηθεί σε μία από τις πολλές θέσεις πίσω από τον αγκώνα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε συγκεκριμένα πού είναι τρυπημένο το νεύρο ή να απελευθερωθεί πίεση από όλες τις πιθανές περιοχές συμπίεσης. Σε ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία συνίσταται στη μετακίνηση του νεύρου στο μπροστινό μέρος του αγκώνα, οπότε το νεύρο βρίσκεται υπό λιγότερη ένταση όταν ο αγκώνας κάμπτεται. αυτό ονομάζεται μεταφορά των νεύρων των ulnar.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των νεύρων, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν πολύ γρήγορα ή να μην επιλυθούν ποτέ πλήρως. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις συνδρόμου κοιλιακής σήραγγας, μερικά από τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν παρά τη χειρουργική θεραπεία.