Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια των οστών που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και δομική διάσπαση των οστών, προκαλώντας τελικά τα οστά να είναι εύθραυστα και αυξάνοντας τον κίνδυνο ενός ατόμου για κατάγματα. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες προσβάλλονται από οστεοπόρωση. Η πάθηση - η οποία μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί - είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε ανεξαρτήτως ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, έως 54 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν οστεοπόρωση και χαμηλή οστική μάζα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση, αυτό σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου συνδέονται με την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης και αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου για η ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι θα αναπτύξουν οστεοπόρωση και δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να ελεγχθούν, ενώ άλλοι δεν μπορούν.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση.

Συχνές αιτίες

Η οστεοπόρωση είναι αποτέλεσμα ανισορροπιών μεταξύ νέου σχηματισμού οστού και παλαιάς απορρόφησης οστού. Στην απορρόφηση των οστών, οι οστεοκλάστες διαλύουν τους ιστούς των οστών και απελευθερώνουν ορισμένα μέταλλα που μεταφέρουν ασβέστιο από τα οστά στο αίμα. Με την οστεοπόρωση, το σώμα μπορεί να αποτύχει να σχηματίσει νέο οστό ή να απορροφηθεί πάρα πολύ το παλιό οστό. Είναι επίσης πιθανό να συμβούν και τα δύο γεγονότα.

Συνήθως η απώλεια οστού διαρκεί πολλά χρόνια πριν αναπτυχθεί η οστεοπόρωση. Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο δεν θα ξέρει ότι έχει την κατάσταση μέχρι να υποστεί κάταγμα. Μέχρι εκείνο το σημείο, η ασθένεια θα προχωρήσει και η βλάβη από αυτήν μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή.

Μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου και αιτίες της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο, τις ορμόνες, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις.

Ηλικία

Η ηλικία συμβάλλει σημαντικά στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Καθώς μεγαλώνετε, ο σκελετός σας αρχίζει να χάνει περισσότερα οστά από ό, τι χτίζει. Επιπλέον, οι μικροσκοπικές τρύπες στα οστά αρχίζουν να μεγαλώνουν και το στερεό εξωτερικό στρώμα στα οστά γίνεται λεπτότερο. Αυτό σημαίνει ότι τα οστά σας είναι λιγότερο πυκνά. Τα σκληρά οστά γίνονται σπογγώδη και τα σπογγώδη οστά γίνονται ακόμη πιο σπογγώδη. Όταν η απώλεια οστικής πυκνότητας φτάσει σε ένα ορισμένο σημείο, γίνεται οστεοπόρωση.

Τα οστά που δεν είναι αρκετά πυκνά είναι λιγότερο πιθανό να αντέξουν έως τις πτώσεις και είναι πιο πιθανό να σπάσουν. Οι περισσότεροι ειδικοί προτείνουν τον έλεγχο για οστεοπόρωση ξεκινώντας από την ηλικία των 65 ετών, ειδικά για τις γυναίκες, αλλά άτομα ηλικίας κάτω των 65 ετών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για κατάγματα θα πρέπει να ξεκινήσουν τον έλεγχο νωρίτερα.

Χαμηλό οιστρογόνο, εμμηνόπαυση και φύλο

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης, έως και το 80% των ατόμων που πάσχουν από οστεοπόρωση είναι γυναίκες. Ένας από τους κύριους λόγους για τον αυξημένο κίνδυνο είναι ότι οι γυναίκες τείνουν να έχουν μικρότερα και λεπτότερα οστά σε σύγκριση με τους άνδρες. Ένας άλλος λόγος είναι ότι το οιστρογόνο - η ορμόνη στις γυναίκες που προστατεύει τα οστά - μειώνεται έντονα όταν μια γυναίκα φτάνει στην εμμηνόπαυση.

Η έλλειψη οιστρογόνων - μια φυσική συνέπεια της εμμηνόπαυσης - είναι γνωστή ότι προκαλεί μειωμένη οστική πυκνότητα. Η εμμηνόπαυση είναι μια περίοδος κατά την οποία μια γυναίκα σταματά την ωορρηξία και οι μηνιαίες περίοδοι της σταματούν ως απόκριση στη δραματική μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων. Όσο περισσότερο τα επίπεδα των γυναικών παραμένουν χαμηλά, τόσο χαμηλότερη θα είναι η πυκνότητα των οστών της.

Επιπλέον παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για οστεοπόρωση των γυναικών περιλαμβάνουν:

• Πρώιμη εμμηνόπαυση - πριν από την ηλικία των 45 ετών
• Πηγαίνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να έχετε έμμηνο ρύση
• Έχοντας ακανόνιστες περιόδους, μια ένδειξη ότι μια γυναίκα δεν έχει ωορρηξία σωστά.

Χαμηλή τεστοστερόνη

Η οστεοπόρωση είναι συχνή σε άνδρες που έχουν χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης - μια κατάσταση που ονομάζεται υπογοναδισμός. Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης παραμένουν χαμηλά, η οστική μάζα θα χαθεί με την πάροδο του χρόνου και τελικά θα οδηγήσει σε ασθενή οστά που είναι ευαίσθητα σε κατάγματα με μικρό τραύμα.

Μια έκθεση του 2017 στοΔιεθνές περιοδικό ενδοκρινολογίαςαναφέρει ότι η οστεοπόρωση σε άνδρες κάτω των 70 ετών είναι χαμηλή, αλλά μετά από αυτό αυξάνεται στο 22,6%. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης. Ωστόσο, η έρευνα σχετικά με μια σύνδεση υπογοναδισμού-οστεοπόρωσης περιορίζεται σε μερικές μικρές μελέτες που δείχνουν κίνδυνο έως και 30%. Απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες για την επιβεβαίωση αυτής της σύνδεσης.

Φάρμακα

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των μακροχρόνιων από του στόματος και των ενέσιμων κορτικοστεροειδών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει οστεοπόρωση. Όταν χρησιμοποιείται για μεγαλύτερες περιόδουςτουχρόνο και σε υψηλότερες δόσεις, τα κορτικοστεροειδή φάρμακα μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά ενός ατόμου. Τα φάρμακα του θυρεοειδούς, τα SSRI, τα φάρμακα χημειοθεραπείας και άλλα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Φυσικά, αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Επομένως, δεν πρέπει να σταματήσετε καμία θεραπεία ή να αλλάξετε τη δόση που παίρνετε, χωρίς πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις παρενέργειες και τους κινδύνους των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων που μπορεί να παίρνετε. Ρωτήστε πώς θα μπορούσε να επηρεαστεί η υγεία των οστών σας και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις

Μερικές κοινές ιατρικές καταστάσεις προκαλούν επίσης απώλεια οστών. Έχοντας οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοπόρωσης.

Η οστεοπόρωση που προκαλείται από άλλη πάθηση ονομάζεται δευτερογενής οστεοπόρωση. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν διαβήτη, φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες, καταστάσεις θυρεοειδούς και σύνδρομα δυσαπορρόφησης:

• Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 τείνουν να είναι χαμηλότερα από την κανονική πυκνότητα των οστών και μπορεί επίσης να έχουν χαμηλή ανατροπή οστών και χαμηλότερες διαδικασίες σχηματισμού οστών.
• Οι φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες - όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος - είναι καταστάσεις στις οποίες το σώμα επιτίθεται στους δικούς του υγιείς ιστούς και προκαλεί φλεγμονή στο σώμα.Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο ανανέωσης των οστών. Άτομα με αυτές τις καταστάσεις λαμβάνουν επίσης κορτικοστεροειδή, τα οποία είναι η κύρια αιτία της οστεοπόρωσης επειδή μπορεί να επιβραδύνουν τις διαδικασίες των κυττάρων που δημιουργούν οστά.
• Ο υπερθυρεοειδισμός και ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι και οι δύο γνωστοί για την αύξηση του κινδύνου οστεοπόρωσης. Και οι δύο καταστάσεις επηρεάζουν τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Αυτές οι ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία αναδιαμόρφωσης των οστών και τόσο η περίσσεια όσο και η ανεπάρκεια μπορούν να επηρεάσουν την οστική μάζα.
• Η δυσαπορρόφηση μπορεί να προκύψει από ασθένειες του εντέρου, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Crohn και της κοιλιοκάκης. Αυτές οι καταστάσεις μειώνουν την ικανότητα του σώματος να απορροφά σωστά θρεπτικά συστατικά από τα έντερα, ειδικά τη βιταμίνη D και το ασβέστιο. Το αποτέλεσμα είναι μειωμένα επίπεδα ασβεστίου και βιταμίνης D, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας οστού και πτώσης.

Ένα μικρό πλαίσιο σώματος και χαμηλό βάρος

Οι λεπτές και μικροκαλλιεργημένες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης. Ένας λόγος είναι επειδή έχουν λιγότερα οστά για να ξεκινήσουν σε σύγκριση με τις γυναίκες με μεγαλύτερο σωματικό βάρος και μεγαλύτερα πλαίσια. Ομοίως, οι άνδρες που έχουν μικρότερες οστικές δομές διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για οστεοπόρωση από τους άνδρες που είναι μεγαλύτεροι και βαρύτεροι.

Γενεσιολογία

Η γενετική τάση για οστεοπόρωση μπορεί να περάσει από το οικογενειακό ιστορικό. Ένα άτομο μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξει οστεοπόρωση εάν κάποιος από τους γονείς σας έχει την πάθηση. Ορισμένες εθνοτικές ομάδες έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για την πάθηση.

Γενετική τάση

Μερικοί άνθρωποι έχουν ισχυρή γενετική τάση να αναπτύξουν οστεοπόρωση. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλά γονίδια που μπορεί να κληρονομήσει ένα άτομο που αυξάνουν τη δυνατότητα ανάπτυξης της πάθησης.

Οστική μάζα

Η οστική μάζα τείνει να είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για οστεοπόρωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνήθως επιτυγχάνουν την μέγιστη οστική μάζα τους - την υψηλότερη δυνατή οστική μάζα που μπορούν να φτάσουν - μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του '20. Η μέγιστη οστική μάζα καθορίζεται επίσης από τη γενετική.

Άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό και γενετική τάση για την πάθηση θα φτάσουν στην μέγιστη οστική μάζα πολύ νωρίτερα. Το οικογενειακό ιστορικό παίζει επίσης ρόλο στη μάζα των οστών και εάν οι γονείς σας έχουν ισχυρά οστά, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα και εσείς.

Εθνικότητα

Ο αγώνας παίζει ρόλο στον προσδιορισμό της οστικής μάζας και του αυξημένου κινδύνου για οστεοπόρωση. Οι Αφρικανοί Αμερικανοί τείνουν να έχουν υψηλότερη οστική μάζα από τους Καυκάσιους και τους Ασιάτες. Επιπλέον, οι Ισπανόφωνοι έχουν συνήθως χαμηλότερη οστική μάζα από τους Αφροαμερικανούς, αλλά η οστική μάζα είναι ακόμα υψηλότερη για αυτήν την ομάδα από ό, τι για τους Καυκάσιους και τους Ασιάτες.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου οστεοπόρωσης που μπορεί να είναι εκτός ελέγχου σας. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής που βρίσκονται στον έλεγχό σας μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν τον κίνδυνο.

Μη λήψη βιταμίνης D και ασβεστίου

Είναι σημαντικό να τρώτε μια διατροφή γεμάτη ασβέστιο και βιταμίνη D επειδή αυτά τα θρεπτικά συστατικά συνεργάζονται για την προώθηση της υγείας των οστών. Το ασβέστιο ενθαρρύνει τα υγιή οστά και η βιταμίνη D βοηθά τον οργανισμό να απορροφά αποτελεσματικά το ασβέστιο.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής

Το να είσαι ενεργός βοηθά στη διατήρηση των μυών και των οστών ισχυρών και στην αποφυγή της οστεοπόρωσης. Τα ισχυρά οστά είναι επίσης λιγότερο πιθανό να σπάσουν.

Κάπνισμα

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της χρήσης καπνού και της μειωμένης οστικής μάζας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν τη σύνδεση. Πρώτον, οι χημικές ουσίες που βρίσκονται στα τσιγάρα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία των κυττάρων στα οστά σας. Επιπλέον, το κάπνισμα μπορεί να εμποδίσει την απορρόφηση του ασβεστίου. Μπορεί επίσης να μειώσει την προστασία που προσφέρει τα οιστρογόνα στα οστά. Μελέτες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος και μπορεί επίσης να επιβραδύνει την επούλωση των καταγμάτων.

Πίνοντας αλκοόλ σε περίσσεια

Το αλκοόλ έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των οστών. Ένας από τους λόγους είναι ότι επηρεάζει την ισορροπία του ασβεστίου και την απορρόφηση της βιταμίνης D στο σώμα. Η έντονη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπάρκεια ορμονών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να σκοτώσει τους οστεοβλάστες, τα κύτταρα που δημιουργούν οστά. Επιπλέον, η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία και το βάδισμα και να οδηγήσει σε πτώσεις που συχνά οδηγούν σε κατάγματα λόγω λεπτών οστών και βλάβης των νεύρων.

Μια λέξη από το Verywell

Η οστεοπόρωση και τα σχετικά κατάγματα δεν αποτελούν φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τα κόκαλά σας και δεν είναι ποτέ αργά για δράση. Οι συνήθειες που υιοθετείτε τώρα και στο μέλλον μπορούν να επηρεάσουν την υγεία των οστών σας για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Μπορείτε να προστατέψετε τα οστά σας παίρνοντας αρκετή βιταμίνη D και ασβέστιο και τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει τρόφιμα που είναι καλά για την υγεία των οστών, συμπεριλαμβανομένων φρούτων και λαχανικών. Θα πρέπει επίσης να ασκείτε τακτική άσκηση για να διατηρείτε τα οστά και τους μυς σας δυνατούς. Τέλος, αποφύγετε το κάπνισμα και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.