Ένας διαχωρισμός ώμων ακούγεται σαν περίεργος τραυματισμός, αλλά στην πραγματικότητα αναφέρεται στο τέντωμα ή το σχίσιμο των συνδέσμων όπου ο λαιμός (κλείδα) συναντά την ωμοπλάτη (ωμοπλάτη). Αυτή η διασταύρωση ονομάζεται επίσης ακρομικυκλική ή ένωση AC. Όταν αυτοί οι σύνδεσμοι σχίζονται εν μέρει ή πλήρως, η κλείδα γλιστρά προς τα εμπρός και μπορεί να αποκολληθεί από την ωμοπλάτη.
Εικόνες SMC / Getty ImagesΟ διαχωρισμός των ώμων είναι συνήθως αποτέλεσμα κρούσης ή χτυπήματος στο μέτωπο του ώμου ή πέφτοντας σε απλωμένο χέρι.
Διαχωρισμός έναντι εξάρθρωσης
Η εξάρθρωση των ώμων είναι διαφορετική από τον διαχωρισμό των ώμων, συμβαίνει σε διαφορετικό μέρος της άρθρωσης των ώμων και αντιμετωπίζεται διαφορετικά.
Μια εξάρθρωση εμφανίζεται στη γλουνοσωματική άρθρωση, όπου το βραχίονα του βραχίονα του άνω βραχίονα αρθρώνεται στην ωμοπλάτη, παρά στην ένωση AC. Η εξάρθρωση του ώμου αντιμετωπίζεται με μείωση (δηλαδή, επανατοποθετήστε τη θέση).
Συμπτώματα και σημεία
Ο πόνος στον ώμο και η ευαισθησία είναι κοινά συμπτώματα διαχωρισμού των ώμων μετά από πτώση ή πρόσκρουση. Μερικές φορές υπάρχει ένα μικρό χτύπημα στην κορυφή του ώμου μαζί με μώλωπες και πρήξιμο. Τα σημάδια και τα συμπτώματα των τραυματισμών των αρθρώσεων των ώμων κυμαίνονται από μια μικρή παραμόρφωση και ήπιο πόνο έως μια πολύ επώδυνη και σοβαρή παραμόρφωση.
Σοβαρότητα και τύπος
Η σοβαρότητα του διαχωρισμού καθορίζεται από την ποσότητα και την κατεύθυνση του διαχωρισμού των αρθρώσεων και της βλάβης του συνδέσμου που εμφανίζεται σε ακτίνες Χ.
Οι τραυματισμοί των αρθρώσεων τύπου I και II AC θεωρούνται ήπιοι και μπορεί να ανταποκριθούν στη συντηρητική θεραπεία. Σε πιο σοβαρούς τραυματισμούς διαχωρισμού ώμων τύπου IV, V και VI, οι υποστηρικτικοί σύνδεσμοι μπορεί στην πραγματικότητα να σχίζονται. Αυτοί οι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται γενικά με χειρουργική επέμβαση.
Θεραπείες
Τα μαθήματα θεραπείας εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο τραυματισμού.
Θεραπεία τραυματισμού αρθρώσεων τύπου I και II AC
Η θεραπεία για τραυματισμούς στις αρθρώσεις τύπου Ι και II AC γενικά περιλαμβάνει συντηρητικές θεραπείες όπως:
- Ξεκουραστείτε για να μπορέσετε να επουλωθούν οι κατεστραμμένοι ιστοί
- Υποστηρίξτε και σφεντόνα για να αφαιρέσετε την πίεση από την άρθρωση
- Πάγος για μείωση του πρηξίματος και της φλεγμονής
- Πόνου χωρίς φάρμακα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας αυξάνουν το εύρος κίνησης και δύναμης
Θεραπεία τραύματος αρθρώσεων τύπου III AC
Η θεραπεία ήπιων έως μέτριων ή τύπου III, τραυματισμών στις αρθρώσεις AC δεν είναι τόσο σαφής. Υπάρχει κάποια διαμάχη μεταξύ των χειρουργών ως προς το εάν θα χρησιμοποιούν συντηρητικές θεραπείες ή χειρουργική επέμβαση για διαχωρισμό ώμων τύπου III. Οι περισσότεροι ασθενείς με διαχωρισμό ώμων τύπου III θεραπεύονται καλά με συντηρητική θεραπεία και επιστρέφουν στον αθλητισμό γρηγορότερα από τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, αποφεύγουν τυχόν κινδύνους χειρουργικής επέμβασης.
Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να επωφεληθούν από μια χειρουργική επέμβαση. Εκείνοι οι ασθενείς που ασχολούνται με βαριά εργασία ή παίζουν αθλήματα που απαιτούν συχνές εναέριες κινήσεις, όπως τένις ή μπέιζμπολ, μπορούν να επωφεληθούν περισσότερο από χειρουργική επέμβαση λόγω της έντασης της δραστηριότητάς τους.
Θεραπεία τραυματισμού τύπου IV, V και VI AC
Η θεραπεία για τραυματισμούς στις αρθρώσεις τύπου IV, V και VI AC γενικά περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση και την προσάρτηση των κατεστραμμένων ή σχισμένων συνδέσμων και τη συγκράτηση της κλείδας στη θέση της καθώς επουλώνεται. Υπάρχουν πολλοί τύποι ανοικτών και αρθροσκοπικών χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιδιόρθωση ενός χωρισμένου ώμου.
Ο στόχος όλων αυτών είναι να ευθυγραμμιστεί και να σταθεροποιηθεί η κλείδα στη θέση της και να ανοικοδομηθούν οι κατεστραμμένοι σύνδεσμοι. Σε τέτοιες διαδικασίες, η κλείδα συγκρατείται στη θέση της με ράμματα ή μεταλλικές βίδες ενώ οι σύνδεσμοι επουλώνονται.
Οι περισσότεροι διαχωρισμοί ώμων επουλώνονται εντός δύο έως τριών μηνών χωρίς επιπλοκές.
