Μια σύντομη ιστορία του HIV

Η ιστορία του HIV είναι γεμάτη θριάμβους και αποτυχίες καθώς ο κόσμος αντιμετώπισε αυτό που θα γινόταν η μεγαλύτερη παγκόσμια επιδημία της σύγχρονης εποχής. Αυτό που ξεκίνησε με μια χούφτα λοιμώξεων αυξήθηκε σε μια πανδημία που σήμερα πλήττει πάνω από 36 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.

Το χρονοδιάγραμμα του HIV ξεκίνησε στις αρχές του 1981 όταν οι New York Times ανέφεραν ένα ξέσπασμα μιας σπάνιας μορφής καρκίνου μεταξύ ομοφυλόφιλων ανδρών στη Νέα Υόρκη και την Καλιφόρνια. Αυτός ο «καρκίνος των ομοφυλόφιλων», αργότερα αναγνωρίστηκε ως σάρκωμα Kaposi, είναι μια ασθένεια που έγινε το ίδιο το πρόσωπο της νόσου στις δεκαετίες του 1980 και του 1990.

Την ίδια χρονιά, τα δωμάτια έκτακτης ανάγκης στη Νέα Υόρκη άρχισαν να βλέπουν ένα εξάνθημα από κατά τα άλλα υγιείς νεαρούς άνδρες που παρουσιάζουν πυρετό, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη και έναν σπάνιο τύπο πνευμονίας που ονομάζεταιΠνευμονοκύστη. Κανείς δεν θα μπορούσε να φανταστεί ότι αυτές οι ασυνήθιστες, μεμονωμένες περιπτώσεις θα προκάλεσαν μια παγκόσμια εστία, σκοτώνοντας εκατομμύρια ανθρώπους μέσα σε λίγα χρόνια.

1981

Το 1981 εμφανίστηκε το σάρκωμα Kaposi και η πνευμονία της πνευμονοκύστης μεταξύ ομοφυλοφίλων στη Νέα Υόρκη και την Καλιφόρνια. Όταν τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων ανέφεραν το νέο ξέσπασμα, το βάφτισαν GRID (ή ανοσολογική ανεπάρκεια που σχετίζεται με τους ομοφυλόφιλους), στιγματίζοντας την ομοφυλοφιλική κοινότητα ως φορείς της θανατηφόρας νόσου. Ωστόσο, σύντομα άρχισαν να εμφανίζονται περιπτώσεις μεταξύ ετεροφυλόφιλων, χρηστών ναρκωτικών και αιμοφιλίων, αποδεικνύοντας ότι το σύνδρομο δεν γνώριζε όρια.

1983

Ερευνητές στο Ινστιτούτο Pasteur στη Γαλλία απομόνωσαν έναν ρετροϊό που πιστεύουν ότι σχετίζεται με την εμφάνιση του HIV. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, 35 χώρες σε όλο τον κόσμο είχαν επιβεβαιώσει κρούσματα της νόσου που, μέχρι εκείνη τη στιγμή, φαίνεται να επηρεάζουν την αμερικανική αντιπαράθεση που προέκυψε αμέσως μετά την αμερικανική κυβέρνηση ανακοίνωσε ότι ένας από τους επιστήμονες τους, ο Δρ Robert Gallo, είχε απομονωθεί έναν ρετροϊό που ονομάζεται HTLV-III, τον οποίο ισχυρίστηκαν ότι ήταν υπεύθυνος για το AIDS.

Δύο χρόνια αργότερα, επιβεβαιώνεται τελικά ότι οι ρετροϊοί HTLV-III και Pasteur είναι οι ίδιοι, οδηγώντας μια διεθνή επιτροπή να μετονομάσει τον ιό HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας).

1984

Ένας Καναδός αεροσυνοδός, που ονομάζεται "Patient Zero", πεθαίνει από επιπλοκές που σχετίζονται με το AIDS. Λόγω της σεξουαλικής του σύνδεσης με πολλά από τα πρώτα θύματα του HIV, αναφέρεται εσφαλμένα ότι είναι υπεύθυνος για την εισαγωγή του ιού στη Βόρεια Αμερική. Μέχρι τώρα, υπήρχαν 8.000 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις στις ΗΠΑ, με αποτέλεσμα ανησυχητικούς 3.500 θανάτους.

1985

Η διαμάχη σχετικά με τον ιό HIV συνεχίζεται όταν το εργαστήριο του Gallo κατοχυρώνει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ένα κιτ δοκιμής HIV που αργότερα εγκρίνεται από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Το Ινστιτούτο Pasteur μηνύει και αργότερα απονέμεται στα μισά δικαιώματα από το νέο τεστ. Την ίδια χρονιά, ο ιός HIV μπαίνει στη συνείδηση ​​του κοινού με το θάνατο του Ροκ Χάντσον και ειδήσεις ότι ο 14χρονος Ράιαν Γουάιτ απαγορεύεται από το δημοτικό σχολείο του στην Ιντιάνα να έχει HIV.

1987

Το πρώτο φάρμακο HIV, γνωστό ως Retrovir (AZT), έχει εγκριθεί από το FDA. Μετά από έξι χρόνια αγνοώντας την ασθένεια και αρνούμενη να αναγνωρίσει την κρίση, ο Πρόεδρος Ρόναλντ Ρέιγκαν χρησιμοποιεί τελικά τη λέξη «AIDS» σε δημόσια ομιλία. Σε αυτό το σημείο, πιστεύεται ότι υπάρχουν μεταξύ 100.000 και 150.000 κρουσμάτων HIV παγκοσμίως.

1990

Μετά από χρόνια ηγεσίας του αγώνα κατά του στίγματος του HIV στις ΗΠΑ, ο Ryan White πέθανε σε ηλικία 19 ετών. Εκείνη τη χρονιά, ο νόμος περί φροντίδας του Ryan White θεσπίστηκε από το Κογκρέσο για την παροχή χρηματοδοτούμενων από την κυβέρνηση πόρων για τη φροντίδα των ατόμων που ζουν με τον ιό HIV. Σε αυτό το στάδιο, ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV παγκοσμίως έχει πλέον διογκωθεί σε σχεδόν ένα εκατομμύριο.

1992

Το FDA εγκρίνει το πρώτο φάρμακο που θα χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το AZT γνωστό ως Hivid, σηματοδοτώντας το πρώτο εισόδημα της ιατρικής κοινότητας σε συνδυαστική θεραπεία. Ακολουθεί αμέσως μετά από το Epivir (λαμιβουδίνη) το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως σήμερα.

1993

Μια βρετανική μελέτη γνωστή ως Concorde Trials καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η μονοθεραπεία AZT δεν κάνει τίποτα για να καθυστερήσει την εξέλιξη του HIV. Ως αποτέλεσμα αυτής της έκθεσης, εμφανίζεται ένα νέο κίνημα που αρνείται ότι υπάρχει HIV ή ότι οποιοσδήποτε ιός συνδέεται ακόμη και με την ασθένεια.

1996

Η θεραπεία κάνει ένα ακόμη σημαντικό βήμα προς τα εμπρός με την εισαγωγή ισχυρών φαρμάκων HIV που ονομάζονται αναστολείς πρωτεάσης. Όταν χρησιμοποιούνται σε τριπλή θεραπεία, τα φάρμακα αποδεικνύονται αποτελεσματικά όχι μόνο στην καταστολή του ιού αλλά και στη δυνατότητα των ανθρώπων να αποκαταστήσουν το ανοσοποιητικό σύστημα σε σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Το πρωτόκολλο ονομάζεται αμέσως πολύ ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία ή HAART.

1997

Η μελέτη του AIDS Clinical Trials Group 076 ανέφερε ότι η χρήση του AZT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό μείωσε τη μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο παιδί σε μόλις 3%. Την ίδια χρονιά, λιγότερο από 12 μήνες μετά την εισαγωγή του HAART, το ποσοστό θανάτου του HIV στις ΗΠΑ πέφτει κατά 35%.

1998

Οι πρώτες ανθρώπινες δοκιμές στις Ηνωμένες Πολιτείες αρχίζουν να δοκιμάζουν το εμβόλιο HIV VAXGEN. (Ήταν η πρώτη από πολλές τέτοιες δοκιμές για τις οποίες δεν έχουμε βρει ακόμη έναν βιώσιμο υποψήφιο.)

2000

Το κίνημα άρνησης του AIDS παίρνει διεθνή προσοχή όταν ο πρόεδρος της Νοτίου Αφρικής Thabo Mbeki δηλώνει στη Διεθνή Διάσκεψη για το AIDS ότι «ένας ιός δεν μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο». Μέχρι τώρα, σχεδόν 20 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει από AIDS παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένων περίπου 17 εκατομμυρίων στην υποσαχάρια Αφρική.

2004

Καθώς η ιατρική κοινότητα αντιμετωπίζει ένα αυξανόμενο κύμα αντοχής στα φάρμακα μεταξύ των ανθρώπων στο HAART, απελευθερώνεται ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται tenofovir, το οποίο φαίνεται να μπορεί να ξεπεράσει ακόμη και τις περιπτώσεις βαθιάς αντοχής σε πολλαπλά φάρμακα. Λίγο πριν από την αποβολή του Thabo Mbeki από την προεδρία στη Νότια Αφρική, τα πρώτα γενόσημα φάρμακα για τον ιό HIV εγκρίνονται στη χώρα, ανοίγοντας την πόρτα για τη μεγαλύτερη ανάπτυξη φαρμάκων στην ιστορία.

2009

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Hill ανακοινώνουν ότι έχουν αποκωδικοποιήσει τη δομή ενός ολόκληρου γονιδιώματος HIV, επιτρέποντας στον επιστήμονα να αναπτύξει νεότερα διαγνωστικά εργαλεία και στοχευμένη θεραπεία για τον HIV. Σε μεγάλο βαθμό αυτή η προσπάθεια οδήγησε στην ανάπτυξη αναστολέων ιντεγκράσης που τώρα χρησιμοποιούνται για θεραπεία πρώτης γραμμής στις ΗΠΑ.

2010

Η μελέτη iPrEX είναι η πρώτη από πολλές δοκιμές που δείχνουν ότι το φάρμακο HIV Truvada θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί από άτομα με αρνητική HIV λοίμωξη και να αποτρέψει τη μόλυνση. Η στρατηγική, γνωστή ως προφύλαξη από τον ιό HIV (PrEP), σήμερα συνταγογραφείται συνήθως για την προστασία άτομα με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

2013

Μια μελέτη που διεξήχθη από τη Βόρεια Αμερική Συνεργασία Κοόρτων για την Έρευνα και το Σχεδιασμό (NA-ACCORD) αναφέρει ότι ένας 20χρονος που ξεκίνησε τη θεραπεία με HIV μπορεί να περιμένει να ζήσει καλά στις αρχές της δεκαετίας του '70. Αυτή είναι η πρώτη από πολλές τέτοιες επιβεβαιώσεις που περιγράφουν την επίδραση της αντιρετροϊκής θεραπείας στο προσδόκιμο ζωής.

2014

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και το Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το HIV / AIDS (UNAIDS) ανακοινώνουν ένα φιλόδοξο σχέδιο για τον τερματισμό της πανδημίας του HIV έως το 2030 με τη διάγνωση του 90% των ανθρώπων που ζουν με τον HIV παγκοσμίως, τοποθετώντας το 90% στη θεραπεία HIV και επιτυγχάνοντας ένα μη ανιχνεύσιμο ιό φορτίο στο 90% αυτών. Με την ονομασία της στρατηγικής 90-90-90, το πρόγραμμα αντιμετωπίζει συνεχώς συρρικνούμενες συνεισφορές από χώρες δωρητές και συνεχώς αυξανόμενα ποσοστά αντοχής στα ναρκωτικά και αποτυχίες θεραπείας παγκοσμίως.

2015

Η Ιντιάνα βιώνει το μεγαλύτερο ξέσπασμα του ιού HIV από τη δεκαετία του 1990 λόγω της εκτεταμένης επιδημίας των οπιοειδών και της αντίστασης από τον τότε κυβερνήτη Μάικ Πενς να επιτρέψει ένα πρόγραμμα ανταλλαγής βελόνων στο κράτος του για «ηθικούς λόγους». Ως αποτέλεσμα, πάνω από 200 περιπτώσεις αναφέρθηκαν μέσα σε λίγες εβδομάδες εντός και γύρω από την πόλη του Ώστιν της Ιντιάνα (πληθυσμός 4.295).

2016

Μετά την κυκλοφορία της μελέτης «Στρατηγικός συγχρονισμός της αντιρετροϊκής θεραπείας» (START) στα τέλη του 2015, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και το Υπουργείο Υγείας και Ανθρώπινης Υπηρεσίας των ΗΠΑ, μεταξύ άλλων, προτείνει την έναρξη της θεραπείας HIV κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Σε αντίθεση με την καθυστέρηση της θεραπείας, η νέα στρατηγική έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας κατά 53%.

2017

Τώρα στο 36ο έτος της, η επιδημία συνεχίζει να διεκδικεί ένα εκατομμύριο ζωές κάθε χρόνο και προσθέτει άλλες 1,8 εκατομμύρια νέες μολύνσεις στον αριθμό το 2017. Υπάρχουν τώρα περίπου 36,7 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με HIV παγκοσμίως, εκ των οποίων 20,9 εκατομμύρια λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία. Συνολικά, πάνω από 76 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV από την έναρξη της πανδημίας από την οποία 35 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει.

2018

Η Παγκόσμια Ημέρα του AIDS σηματοδοτεί την 30ή επέτειό της με το θέμα "Γνωρίστε την κατάστασή σας"