Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα σε άλλα μέρη του σώματος. Με την πάροδο του χρόνου, η επίμονη φλεγμονή μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει τα μάτια, τα οστά, την καρδιά και το ήπαρ και να αυξάνει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, κατάθλιψης, διαβήτη και καρκίνου. Τα διαδεδομένα αποτελέσματα που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να φαίνονται αποσυνδεδεμένα από αυτό που αντιμετωπίζετε ως αποτέλεσμα της νόσου σας τώρα, αλλά η πραγματικότητά τους υπογραμμίζει τη σημασία της επαρκούς θεραπείας για την ψωριασική σας αρθρίτιδα.
Ο κίνδυνος επιπτώσεων στην υγεία μπορεί να μειωθεί εάν αυτή η αυτοάνοση διαταραχή διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς.
Η ακόλουθη λίστα περιλαμβάνει συναφείς συννοσηρές καταστάσεις, εξωαρθρικές εκδηλώσεις και επιπλοκές της ψωριασικής αρθρίτιδας για τις οποίες πρέπει να γνωρίζετε.
Ραγοειδίτιδα
Η ραγοειδίτιδα είναι μια εξωαρθρική εκδήλωση της ψωριασικής αρθρίτιδας. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2012 στοΧρονικά της Βραζιλίας Δερματολογίας, περίπου το 7% των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα αναπτύσσουν ραγοειδίτιδα, οδηγώντας σε ερυθρότητα των ματιών, πρήξιμο, θόλωση και πλωτήρες.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφία DermNet / CC BY-NC-NDΗ ραγοειδίτιδα συνδέεται στενά με τη βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων), μια κατάσταση που προκαλείται όταν οι ψωριασικές πλάκες αλλάζουν το σχήμα του βλεφάρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξηρότητα και ερεθισμό των ματιών, καθώς οι βλεφαρίδες ξύνονται στο μάτι. Και τα δύο αυτά συμπτώματα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ραγοειδίτιδας.
Η σχέση μεταξύ αρθρίτιδας και οφθαλμικών προβλημάτωνΕυσαρκία
Η παχυσαρκία εμφανίζεται με υψηλότερο ποσοστό σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα (27,6%) από το γενικό πληθυσμό (22%). Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα με εμπλοκή της σπονδυλικής στήλης.
Μια μελέτη του 2010 στοΑρχεία Δερματολογίαςέδειξε ότι η παχυσαρκία πριν από την ηλικία των 18 αυξάνει τον κίνδυνο ψωριασικής αρθρίτιδας και οδηγεί στην πρόωρη έναρξη των συμπτωμάτων των αρθρώσεων.
Η φλεγμονή επηρεάζει το σάκχαρο και το μεταβολισμό του αίματος και η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ψωριασικής αρθρίτιδας. Εάν έχετε ήδη την ασθένεια, η επίτευξη ενός υγιούς βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας ή της σοβαρότητας των οξέων εξάρσεων.
Μεταβολικό σύνδρομο
Το μεταβολικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα καταστάσεων που περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό λίπος γύρω από τη μέση και ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης. Η ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου από 23% σε 44%.
Η ψωριασική φλεγμονή πιστεύεται ότι έχει διπλή επίδραση στο σώμα. Αφενός, δυσκολεύει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης. Από την άλλη, αυξάνει τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες που μεταβάλλουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη και αυξάνουν τα επίπεδα «κακής» LDL χοληστερόλης. Όλα αυτά συμβάλλουν στην αύξηση βάρους και στην παχυσαρκία.
Τα συμπτώματα μεγαλύτερης ηλικίας και επιδείνωσης της ψωριασικής αρθρίτιδας σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου. Αντίθετα, το χρονικό διάστημα που ένα άτομο έχει ψωριασική αρθρίτιδα δεν επηρεάζει τον κίνδυνο.
Υψηλό σάκχαρο στο αίμα: Μεταβολικό σύνδρομο, αντίσταση στην ινσουλίνη και προδιαβήτηςΔιαβήτης τύπου 2
Η ψωριασική αρθρίτιδα συνδέεται στενά με τον διαβήτη τύπου 2. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2013 στοΔερματολογία JAMA,Η ήπια ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη κατά 53%, ενώ η σοβαρή ψωριασική αρθρίτιδα διπλασιάζει σχεδόν τον κίνδυνο.
Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξηγηθεί, εν μέρει, από την επίδραση του μεταβολικού συνδρόμου στο σάκχαρο του αίματος. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι γνωστό ότι μειώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη (την ικανότητα απορρόφησης σακχάρου από την κυκλοφορία του αίματος). Επιπλέον, η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να υπονομεύσει τη λειτουργία του παγκρέατος, μειώνοντας την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει.
Η πρώιμη, αποτελεσματική θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη ανεξάρτητα από όλους τους άλλους παράγοντες.
Καρδιαγγειακή νόσο
Οι καρδιακές παθήσεις, που αποτελούν ήδη ανησυχία για πολλούς ηλικιωμένους, είναι ακόμη πιο ανησυχητικές σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 στοΦροντίδα & Έρευνα Αρθρίτιδας,η ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου κατά 43% σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Αυτό οφείλεται εν μέρει στην υψηλή συχνότητα εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου σε άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν επίσης. Κυρίαρχο μεταξύ αυτών είναι η επίδραση που έχει η χρόνια φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας δυσκαμψία και στενότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα άνω των 70 ετών.
Οστεοπόρωση
Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της οστεοπόρωσης και της ψωριασικής αρθρίτιδας, ιδιαίτερα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που ήδη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο οστικής απώλειας. Αν και η ψωριασική φλεγμονή πιστεύεται ότι επιταχύνει την οστική απώλεια, άλλοι παράγοντες μπορεί να συμβάλουν.
Για παράδειγμα, ο πόνος στις αρθρώσεις και η δυσκαμψία μπορούν να οδηγήσουν σε σωματική αδράνεια και αύξηση βάρους, η τελευταία εκ των οποίων ενισχύει τη φλεγμονή. Η χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων μπορεί να αναστείλει την ανάπτυξη των οστών και τα διατροφικά ελλείμματα μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια ασβεστίου και βιταμίνης D, προκαλώντας αραίωση των οστών. Τα κατάγματα των οστών είναι ιδιαίτερα κοινά σε ηλικιωμένες γυναίκες με ψωριασική νόσο.
Μια μελέτη του 2015 στοΔιεθνής οστεοπόρωσηκατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ψωριασική αρθρίτιδα αυξάνει το πορώδες του φλοιού των οστών (η εξωτερική επιφάνεια των οστών).
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Ως αυτοάνοση ασθένεια, η ψωριασική αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από ανοσολογική δυσλειτουργία. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) είναι μια ομάδα εντερικών διαταραχών που πιστεύεται ότι έχουν αυτοάνοσα χαρακτηριστικά.
Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν βρει μια στενή σχέση μεταξύ της ψωριασικής αρθρίτιδας και του IBD, συγκεκριμένα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας. Μια ολοκληρωμένη κριτική για το 2018 δημοσιεύτηκε στιςΔερματολογία JAMAκατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ψωριασική αρθρίτιδα συσχετίστηκε με 1,7 φορές αυξημένο κίνδυνο ελκώδους κολίτιδας και 2,5 φορές αυξημένο κίνδυνο νόσου του Crohn.
Η αιτία αυτής της σχέσης δεν είναι απολύτως σαφής, αν και καθεμία από τις τρεις ασθένειες χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή. Έχει προταθεί ότι η ψωριασική αρθρίτιδα και η νόσος του Crohn έχουν παρόμοια γενετικά χαρακτηριστικά.
Μη Αλκοολική Λιπαρή Ηπατική Νόσος
Το ήπαρ συχνά προσβάλλεται από φλεγμονή από ψωριασική αρθρίτιδα, ειδικά σε άτομα με παχυσαρκία, διαβήτη τύπου 2, υψηλή χοληστερόλη και αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό μεταφράζεται σε αυξημένο κίνδυνο μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD).
Σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου George Washington το 2015, ο κίνδυνος NAFLD είναι 1,5 φορές μεγαλύτερος σε άτομα με ψωριασική νόσο από ό, τι τα άτομα χωρίς. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν οι δύο ασθένειες συνδέονται με ψωριασική φλεγμονή ή εάν το μεταβολικό σύνδρομο, κοινό με αμφότερες τις καταστάσεις, είναι η τελική αιτία.
Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και NAFLD έχουν χειρότερα συμπτώματα στις αρθρώσεις και υψηλότερο βαθμό ίνωσης (ουλές του ήπατος).
Καρκίνος
Αν και δεν είναι σαφές πώς η ψωριασική αρθρίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου, οι ερευνητές έχουν βρει μοτίβα για το πώς ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο κακοήθους στο αίμα και / ή τους συμπαγείς όγκους.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στοΚλινική Ρευματολογία:
- Η ψωριασική αρθρίτιδα συνδέεται στενά με τη λευχαιμία, το λέμφωμα και τον καρκίνο του μαστού.
- Η ψωρίαση σχετίζεται στενά με λευχαιμία, λέμφωμα και καρκίνους του δέρματος χωρίς μελάνωμα.
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα συνδέεται στενά με το λέμφωμα και τον καρκίνο του πνεύμονα.
Οι επιστήμονες έχουν πολλές θεωρίες για το γιατί συμβαίνει αυτό. Πρώτον, η συστηματική φλεγμονή που προκαλείται από αυτές τις αυτοάνοσες διαταραχές προκαλεί άγχος στα κύτταρα του αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου του αίματος όπως λευχαιμία ή λέμφωμα.
Άλλοι υποστηρίζουν ότι κάθε ασθένεια έχει τον δικό της τύπο φλεγμονής. Τα αυτοάνοσα κύτταρα και τα αυτοαντισώματα προκαλούν αλλοιώσεις στις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF) και της ιντερλευκίνης. Μερικά από αυτά μπορεί να βλάψουν το DNA των κυττάρων του δέρματος, ενώ άλλα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα κύτταρα των πνευμόνων. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει γιατί ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι υψηλός με ψωριασική αρθρίτιδα, αλλά όχι με ψωρίαση ή ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν 64% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, εάν η ασθένεια ελεγχθεί σωστά, δεν υπάρχει στατιστική διαφορά στον κίνδυνο καρκίνου.
-side-effects.jpg)
.jpg)
.jpg)
