Το Zidovudine (ZDV) είναι ένα αντιρετροϊκό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την πρόληψη του HIV. Στην πραγματικότητα, ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για τη θεραπεία του HIV το 1987 και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα. Παλαιότερα ονομαζόταν αζιδοθυμιδίνη (AZT)
Paul Bradbury / Getty ImagesΔιατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Retrovir και άλλα, το ZDV διατίθεται ως γενικό φάρμακο και βρίσκεται επίσης στα συνδυασμένα φάρμακα συνδυασμένης δόσης Combivir (ζιδοβουδίνη και λαμιβουδίνη) και Trizivir (αβακαβίρη, ζιδοβουδίνη και λαμιβουδίνη).
Αν και εξακολουθεί να είναι σημαντικό, το ZDV δεν χρησιμοποιείται πλέον στη θεραπεία πρώτης γραμμής του HIV, αλλά σε μεταγενέστερες θεραπείες όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει. Μέρος του λόγου για αυτό είναι ότι οι νεότεροι αντιρετροϊκοί παράγοντες είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αντίσταση στα φάρμακα και είναι καλύτερα σε θέση να ξεπεράσουν τα ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του ιού.
Χρήσεις
Η ζιδοβουδίνη ταξινομείται ως αναστολέας της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου (NRTI) και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή την πρόληψη της λοίμωξης από τον HIV. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Θεραπεία
Το ZDV λειτουργεί αποκλείοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται αντίστροφη μεταγραφάση που χρησιμοποιεί ο ιός για να μεταφράσει το δικό του μονόκλωνο RNA σε δίκλωνο DNA. Εισάγοντας τη γενετική κωδικοποίησή του στον πυρήνα του κυττάρου-ξενιστή, ο HIV «πειράζει» αποτελεσματικά το κύτταρο και το μετατρέπει σε εργοστάσιο παραγωγής HIV.
Αποκλείοντας την αντίστροφη μεταγραφάση, το ZDV σταματά την ικανότητα αναπαραγωγής του ιού. Δεν "σκοτώνει" τον ιό HIV αλλά μάλλον το αποτρέπει από τον πολλαπλασιασμό και τη μόλυνση άλλων κυττάρων. Με αυτά τα λόγια, το ZDV δεν μπορεί να καταστέλλει τον ιό από μόνο του.
Εάν χρησιμοποιείται μόνο του, το ZDV θα επιταχύνει την ανάπτυξη αντοχής στα ναρκωτικά - και όχι μόνο για τον εαυτό του αλλά και για άλλα φάρμακα της κατηγορίας του. Εξαιτίας αυτού, το ZDV πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυαστική θεραπεία με τουλάχιστον δύο άλλα αντιρετροϊκά φάρμακα.
Πρόληψη
Το ZDV μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό HIV, είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είτε κατά την τυχαία έκθεση στον ιό. Αν και το ZDV χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για αυτούς τους σκοπούς σήμερα, εξακολουθεί να έχει τη θέση του σε ρυθμίσεις περιορισμένης χρήσης πόρων ή όταν οι προτιμώμενοι παράγοντες φαρμάκων δεν είναι διαθέσιμοι.
Η ζιδοβουδίνη χρησιμοποιείται μερικές φορές στις ακόλουθες προληπτικές στρατηγικές:
Πρόληψη της μετάδοσης από μητέρα σε παιδί
Σε μια ορόσημη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 1993, το ZDV αποδείχθηκε ότι μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού HIV από μια μητέρα στο αγέννητο μωρό της κατά 50%. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία, τα αντιρετροϊκά μπορούν να αντιστρέψουν την πιθανότητα μετάδοσης σε μόλις 2 %.
Ενώ το ZDV χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για το σκοπό αυτό σήμερα - αντικαθίσταται από λιγότερο τοξικά φάρμακα με απλούστερα δοσολογικά σχήματα - εξακολουθεί να έχει τη θέση του ως θεραπεία έγχυσης της τελευταίας στιγμής σε γυναίκες με ανεξέλεγκτο ιό που πρόκειται να γεννήσουν.
Προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP)
Το ZDV ήταν επίσης για πολλά χρόνια ως ραχοκοκαλιά του PEP, μια προληπτική στρατηγική που χρησιμοποιείται για άτομα που εκτίθενται κατά λάθος στον ιό HIV. Η θεραπεία με φάρμακα 28 ημερών θεωρείται ότι μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης εάν ξεκινήσει εντός 24 έως 48 ωρών από την έκθεση.
Αν και η ζιδοβουδίνη χρησιμοποιείται ακόμη για το σκοπό αυτό σε μέρη του αναπτυσσόμενου κόσμου, νεότερα φάρμακα όπως το Truvada (tenofovir + emtricitabine) έχουν αντικαταστήσει τη χρήση του στις Ηνωμένες Πολιτείες
Άλλες χρήσεις
Αν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες οδηγίες, το ZDV χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυαστική θεραπεία για άτομα με εγκεφαλοπάθεια HIV. Επίσης γνωστό ως σύμπλεγμα άνοιας του AIDS, αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή της προχωρημένης λοίμωξης HIV που χαρακτηρίζεται από σημαντική απώλεια μνήμης, γνωστική λειτουργία, κρίση και λεκτική ευχέρεια.
Σε αντίθεση με ορισμένα αντιρετροϊκά φάρμακα, το ZDV είναι καλύτερα σε θέση να διεισδύσει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό που διαχωρίζει τον εγκέφαλο από το υπόλοιπο σώμα. Με άμεση πρόσβαση στους εγκεφαλικούς ιστούς, το ZDV μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης ή στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτής της επιπλοκής που σχετίζεται με τον HIV.
Πριν τη λήψη
Μετά τη διάγνωση του HIV, θα πραγματοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις για την αξιολόγηση της κατάστασης του ανοσοποιητικού σας συστήματος και του βαθμού ιογενούς δραστηριότητας στο σώμα σας. Κάτι τέτοιο επιτρέπει στον γιατρό σας όχι μόνο να παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία, αλλά να καθορίζει εάν χρειάζονται άλλες παρεμβάσεις εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε κίνδυνο.
Οι βασικές δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Αριθμός CD4: Ο αριθμός CD4 είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τον αριθμό των λεμφοκυττάρων CD4 Τ-λεμφοκυττάρων που ο HIV στοχεύει και καταστρέφει κατά προτίμηση. Η εξάντληση αυτών των λευκών αιμοσφαιρίων χρησιμεύει ως δείκτης της ανοσοποιητικής σας κατάστασης. Οι μετρήσεις CD4 500 και άνω θεωρούνται "φυσιολογικές", ενώ οι τιμές κάτω των 500 είναι ενδεικτικές της ανοσοκαταστολής.
- Ιικό φορτίο: Το ιικό φορτίο HIV μετρά την ποσότητα του ιού σε ένα δείγμα αίματος, η αξία του οποίου μπορεί να κυμαίνεται από μηδέν έως εκατομμύρια. Με τη βέλτιστη αντιρετροϊκή θεραπεία, το ιικό φορτίο πρέπει να είναι μη ανιχνεύσιμο (που σημαίνει κάτω από το επίπεδο ανίχνευσης των τρεχουσών τεχνολογιών δοκιμών).
Θα πραγματοποιηθούν και άλλες τυπικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους αριθμού αίματος (CBC) και δοκιμών λειτουργίας του ήπατος (LFTs), για να καθοριστεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες που μπορεί να αποκλείσουν ή να περιορίσουν τη χρήση του ZDV.
Γενετικός έλεγχος
Το επόμενο βήμα στη διαμόρφωση ενός σχεδίου θεραπείας είναι να προσδιορίσετε τα γενετικά χαρακτηριστικά του ιού σας. Αυτό περιλαμβάνει έλεγχο γενετικής αντίστασης, μια απλή εξέταση αίματος που μπορεί να προσδιορίσει τη γενετική δομή (γονότυπος) του ιού σας και τους τύπους γενετικών μεταλλάξεων που έχει ο ιός.
Με βάση τους τύπους και τον βαθμό των μεταλλάξεων, το εργαστήριο μπορεί να καθορίσει ποια αντιρετροϊκά είναι πιο πιθανό να «παρακάμψουν» αυτές τις μεταλλάξεις και να λειτουργήσουν πιο αποτελεσματικά.
Εκτός από τον γονότυπο του ιού, το εργαστήριο μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει φαινοτυπικές δοκιμές για να αξιολογήσει τα παρατηρήσιμα χαρακτηριστικά του ιού σας. Αυτό συνεπάγεται την έκθεση του ιού σε όλα τα διαθέσιμα φάρμακα για τον HIV για να δούμε ποια λειτουργούν καλύτερα.
Συνιστάται έλεγχος γενετικής αντοχής τόσο για άτομα που έχουν υποστεί πρόσφατα θεραπεία όσο και για εκείνα για τα οποία η θεραπεία δεν λειτουργεί πλέον. Ο φαινοτυπικός έλεγχος μπορεί να διαταχθεί όταν υπάρχει αποτυχία της θεραπείας ή μια μη βέλτιστη απόκριση στη θεραπεία.
Επειδή η αντοχή στα ναρκωτικά από τον ιό HIV μπορεί να μεταδοθεί - δηλαδή, να περάσει από το ένα άτομο στο άλλο - ο έλεγχος της γενετικής αντοχής θεωρείται κρίσιμος όποτε ένα άτομο έχει μολυνθεί πρόσφατα ή αντιμετωπίζει αποτυχία της θεραπείας.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Το ZDV μπορεί να προκαλέσει καταστολή του μυελού των οστών σε ορισμένα άτομα. Ταυτόχρονα, επειδή το φάρμακο απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών και, σε μικρότερο βαθμό, του ήπατος, μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα σε άτομα με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
Αν και δεν αντενδείκνυται για χρήση, η ζιδοβουδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε οποιονδήποτε έχει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Σοβαρή αναιμία
- Σοβαρή ουδετεροπενία
- Νεφρική Νόσος
- Ηπατική νόσος (συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης και της ηπατίτιδας C)
- Μυοπάθεια (η βλάβη του εθελοντικού ελέγχου των μυών)
Η μόνη απόλυτη αντένδειξη στη χρήση του ZDV είναι μια γνωστή ή υποψία αντίδρασης υπερευαισθησίας στο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου ενός προηγούμενου ιστορικού αναφυλαξίας ή συνδρόμου Stevens-Johnson (SJS).
Άλλα ναρκωτικά
Υπάρχουν τέσσερα άλλα NRTI εγκεκριμένα για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και πέντε συνδυαστικά φάρμακα που περιλαμβάνουν ένα ή δύο NRTI:
- Combivir (ζιδοβουδίνη και λαμιβουδίνη)
- Descovy (tenofovir alafenamide και emtricitabine)
- Emtriva (emtricitabine)
- Epivir (λαμιβουδίνη)
- Epzicom (αβακαβίρη και λαμιβουδίνη)
- Trizivir (αβακαβίρη, ζιδοβουδίνη και λαμιβουδίνη)
- Truvada (tenofovir disoproxil fumarate και emtricitabine)
- Viread (tenofovir disoproxil fumarate)
- Videx (διδανοσίνη)
Το φάρμακο NRTI Zerit (σταβουδίνη) διακόπηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2000 λόγω εν μέρει λόγω του υψηλού ποσοστού σοβαρών παρενεργειών και του κακού προφίλ αντίστασης.
Δοσολογία
Το ZDV διατίθεται σε σκευάσματα για χάπια, δισκία, κάψουλες, υγρά και ενδοφλέβια (IV). Η υγρή σύνθεση χρησιμοποιείται κυρίως σε μικρότερα παιδιά αλλά και σε άτομα που δεν μπορούν να καταπιούν χάπια. Η σύνθεση IV χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόληψη της μετάδοσης από μητέρα σε παιδί.
Η δοσολογία και η ισχύς ποικίλλουν ανάλογα με τη σύνθεση:
- Δισκία: 300 χιλιοστόγραμμα (mg)
- Κάψουλες: 100 mg
- Σιρόπι: 10 mg ανά χιλιοστόλιτρο (mg / mL)
- IV έγχυση: 10 mg / mL σε φιαλίδιο μίας χρήσης των 20 mg
Η συνιστώμενη δόση μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία, το σωματικό βάρος και τους στόχους της θεραπείας.
Τροποποιήσεις
Η δόση ZDV μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί ή να σταματήσει η θεραπεία σε ορισμένες καταστάσεις, όπως:
- Σοβαρή αναιμία ή ουδετεροπενία: Άτομα που εμφανίζουν πτώση 25% ή περισσότερο από τα βασικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης (δείκτης αναιμίας) ή 50% ή περισσότερο στα βασικά επίπεδα κοκκιοκυττάρων (δείκτης ουδετεροπενίας) μπορεί να απαιτούν διακοπή ή αλλαγή θεραπείας .
- Νεφρική δυσλειτουργία: Άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή με κάθαρση κρεατινίνης κάτω των 15 mL ανά λεπτό θα πρέπει να προσαρμόζουν τη δόση στα 100 mg κάθε έξι έως οκτώ ώρες.
Δεν υπάρχουν συνιστώμενες προσαρμογές της δόσης για άτομα με ηπατική δυσλειτουργία. Ωστόσο, τα ηπατικά ένζυμα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για να αποφευχθεί ηπατοτοξικότητα (δηλητηρίαση από το ήπαρ) και τραυματισμός στο ήπαρ.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Το ZDV μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Το φάρμακο είναι σχετικά σταθερό στο ράφι και μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασίες μεταξύ 15 C και 25 C (59 F έως 77 F). Είναι καλύτερο να διατηρείτε τα χάπια, τις κάψουλες ή το σιρόπι στον αρχικό τους περιέκτη, ιδανικά σε ένα δροσερό, σκούρο συρτάρι ή ντουλάπι
Ενώ τα φάρμακα δεν απαιτούν ψύξη, δεν πρέπει να φυλάσσονται σε ηλιόλουστο περβάζι ή στο ντουλαπάκι σας. Ελέγχετε πάντα την ημερομηνία λήξης και απορρίψτε όσα έχουν λήξει.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές σε όλα τα φάρμακα. Πολλά από αυτά που σχετίζονται με το ZDV τείνουν να εμφανίζονται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας και σταδιακά υποχωρούν καθώς το σώμα σας συνηθίζει στη θεραπεία.
Άλλοι μπορεί να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου και να γίνουν όλο και πιο ανεκτικοί ή σοβαροί. Για να το αποφύγετε αυτό, ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα μετά την έναρξη του ZDV ή συνδυασμένων φαρμάκων που περιέχουν ZDV.
Κοινός
Το ZDV είναι γνωστό ότι προκαλεί παρενέργειες στο γαστρεντερικό και ολόκληρο το σώμα σε 60% των ατόμων αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας. Αυτά τείνουν να είναι παροδικά και να υποχωρούν μετά από αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου παρενέργειες.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν πάνω από το 5% των χρηστών περιλαμβάνουν (κατά σειρά συχνότητας):
- Πονοκέφαλο
- Δυσφορία
- Ναυτία
- Απώλεια όρεξης
- Έμετος
- Αδυναμία
- Δυσκοιλιότητα
Αϋπνία και παλινδρόμηση οξέος (καούρα) μπορεί επίσης να συμβεί, αν και λιγότερο συχνά.
Αυστηρός
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης του ZDV. Αυτά μπορεί να οφείλονται στην έναρξη της καταστολής του μυελού των οστών ή στην εξασθένιση της λειτουργίας των νεφρών ή του ήπατος.
Με τη συνεχιζόμενη χρήση, το ZDV μπορεί επίσης να επηρεάσει τα μιτοχόνδρια (δομές εντός των κυττάρων που παράγουν ενέργεια), οδηγώντας σε μη φυσιολογικές αλλαγές στο μεταβολισμό, στους μυς, στο λίπος και στα νευρικά σήματα.
Οι σοβαρές επιδράσεις της θεραπείας με ZDV μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή αναιμία: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ακραία κόπωση, αδυναμία, ωχρότητα, πόνο στο στήθος, γρήγορο καρδιακό παλμό, ζάλη και δύσπνοια.
- Σοβαρή ουδετεροπενία: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, έντονη εφίδρωση, κοιλιακό άλγος, διάρροια, πληγές στο στόμα, βήχα και δύσπνοια.
- Ηπατομεγαλία (διευρυμένο ήπαρ): Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο και ίκτερο.
- Μυοπάθεια: Μια κατάσταση που προκαλείται από μιτοχονδριακή βλάβη μπορεί να εκδηλωθεί με μυϊκά συμπτώματα, όπως αδυναμία, πόνος, δυσκαμψία, ακαμψία, κράμπες και ατροφία (σπατάλη).
- Λιποδυστροφία: Επίσης προκαλείται από μιτοχονδριακή βλάβη, η λιποδυστροφία είναι η ανώμαλη ανακατανομή του σωματικού λίπους που επηρεάζει κυρίως το πρόσωπο, τους γλουτούς, την κοιλιά, το στήθος και την άνω πλάτη.
- Γαλακτική οξέωση: Η ανώμαλη συσσώρευση γαλακτικού οξέος, που προκαλείται από μιτοχονδριακή διαταραχή, μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, κράμπες, διάρροια, γρήγορο καρδιακό ρυθμό, σύγχυση, δυσκολία στην κατάποση και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σοκ και θάνατο.
Αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, θεωρούνται σπάνιες με το ZDV. Εάν εμφανιστεί αλλεργία, συνήθως εκδηλώνεται με ήπιο διάχυτο εξάνθημα αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας και συχνά θα υποχωρήσει από μόνο του (αν και μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιισταμινικό για την ανακούφιση των συμπτωμάτων).
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με οποιοδήποτε φάρμακο. Με το ZDV, υπάρχει μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού που συμβουλεύει τους καταναλωτές για τον κίνδυνο σοβαρής αναιμίας, ουδετεροπενίας και μυοπάθειας, καθώς και δυνητικά θανατηφόρες περιπτώσεις γαλακτικής οξέωσης και ηπατομεγαλίας.
Όσον αφορά την εγκυμοσύνη, τα οφέλη του ZDV συνήθως φαίνεται ότι υπερτερούν των κινδύνων. Παρόλα αυτά, μελέτες σε ζώα έχουν δείξει πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο (αν και μικρές) και δεν υπάρχουν καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους.
Ωστόσο, το φάρμακο χρησιμοποιείται, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους για να κάνετε μια πιο ενημερωμένη επιλογή.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το ZDV, είτε αυξάνοντας είτε μειώνοντας τη συγκέντρωση του ενός ή του άλλου φαρμάκου στο αίμα. Τα μειωμένα επίπεδα μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου, ενώ τα αυξημένα επίπεδα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο παρενεργειών. Άλλες αλληλεπιδράσεις μπορούν να ενισχύσουν τις τοξικές επιδράσεις του ZDV.
Για να ξεπεραστεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση φαρμάκου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι δόσεις μπορεί να διαχωριστούν κατά αρκετές ώρες.
Μεταξύ των φαρμάκων που είναι γνωστό ότι αλληλεπιδρούν με το ZDV είναι:
- Benemid (προβενεσίδη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας
- Κυτοβένιο (gancyclovir): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού (CMV)
- Depakene (βαλπροϊκό οξύ): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και διπολικής διαταραχής
- Diflucan (φλουκοναζόλη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων
- Dilantin (φαινυτοΐνη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων
- Lipodox (δοξορουβικίνη): Ένα φάρμακο χημειοθεραπείας
- Mepron (atovaquone): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας της πνευμονοκύστης carinii (PCP)
- Μεθαδόνη: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής χρήσης οπιοειδών
- Multiferon (ιντερφερόνη άλφα): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας και του καρκίνου
- Norvir (ριτοναβίρη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV
- Ribavirin: Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) και της ηπατίτιδας C
- Ριφαδίνη (ριφαμπίνη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φυματίωσης
- Viracept (νελφιναβίρη): Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV
Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, είτε είναι συνταγογραφούμενα, χωρίς συνταγή, διατροφικά, φυτικά ή ψυχαγωγικά.
