ΠΏΣ Η ΚΡΊΣΗ ΤΩΝ ΟΠΙΟΕΙΔΏΝ ΑΥΞΆΝΕΙ ΤΑ ΠΟΣΟΣΤΆ HIV ΣΤΙΣ ΗΠΑ

Το ξέσπασμα αντικατοπτρίζει τις τάσεις στη Ρωσία και την Κεντρική Ευρώπη

Ενώ το σεξ συχνά θεωρείται ο πρωταρχικός τρόπος μετάδοσης του HIV παγκοσμίως, η επιδημιολογική έρευνα έδειξε ότι αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Τα τελευταία χρόνια, οι παγκόσμιοι αξιωματούχοι υγείας έχουν δει μια ανησυχητική αύξηση των νέων μολύνσεων από τον ιό HIV στην Κεντρική Ασία, την Ανατολική Ευρώπη και τη Ρωσία.

Σε πολλές από αυτές τις περιοχές στην Ανατολική Ευρώπη, την Κεντρική Ασία, τη Μέση Ανατολή και τη Βόρεια Αφρική, η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών θεωρείται σήμερα ο πρωταρχικός τρόπος μετάδοσης του HIV. Συνολικά, περισσότερο από το ένα τρίτο όλων των νέων μολύνσεων στην περιοχή οφείλεται, άμεσα ή έμμεσα, στην κοινή χρήση ή χρήση μολυσμένων με HIV βελόνων.

Ενώ οι ομοιότητες μεταξύ του Ώστιν, της Ιντιάνα και της Κεντρικής Ασίας μπορεί να μην φαίνονται τόσο αρχικές, οι οδηγοί για λοιμώξεις είναι σχεδόν εγχειρίδιο στην έκφρασή τους. Η βαθιά παγιωμένη φτώχεια, η έλλειψη προληπτικών υπηρεσιών και ένας γνωστός διάδρομος διακίνησης ναρκωτικών μπορούν συχνά να ενώνονται, όπως έκαναν στο Ώστιν, για να δημιουργήσουν την «τέλεια καταιγίδα» για ένα ξέσπασμα.

Στην Ιντιάνα, για παράδειγμα, ο αυτοκινητόδρομος 65, ο οποίος κατευθύνεται απευθείας μέσω του Ώστιν, είναι γνωστός ως μια σημαντική οδός ναρκωτικών μεταξύ των πόλεων της Ινδιανάπολης και του Λούισβιλ του Κεντάκι. Τα υψηλά επίπεδα φτώχειας σε μέρη όπως το Ώστιν είναι γνωστό ότι συνδέονται με αυξημένα ποσοστά χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών, με τα καθιερωμένα κοινωνικά δίκτυα να τροφοδοτούν την κοινή κατανάλωση ναρκωτικών όπως το Opana.

Με έναν μόνο γιατρό στην πόλη και τη βαθιά απόρριψη προγραμμάτων ανταλλαγής βελόνων που οδηγούν την κακοποίηση ακόμη πιο κάτω στο έδαφος, οι περισσότεροι συμφωνούν ότι δεν υπήρχαν πραγματικά λίγα πράγματα για να αποφευχθεί η εμφάνιση εστίας.

Συγκριτικά, η άνοδος των μολύνσεων από ΧΕΝ στην Κεντρική Ασία, την Ανατολική Ευρώπη και τη Ρωσία μπορεί να εντοπιστεί στα μέσα της δεκαετίας του 1990 μετά τη διάλυση της Σοβιετικής Ένωσης. Η κοινωνικοοικονομική κατάρρευση που ακολούθησε έδωσε την ευκαιρία στους εμπόρους ναρκωτικών να αυξήσουν το εμπόριο ηρωίνης από το Αφγανιστάν, τον μεγαλύτερο παραγωγό οπίου στον κόσμο, στην υπόλοιπη περιοχή. Με ελάχιστο τρόπο ανταπόκρισης από την κυβέρνηση και σχεδόν χωρίς υπηρεσίες πρόληψης ή / και θεραπείας εθισμού, η επιδημία μεταξύ των ΧΕΝ επετράπη να εξελιχθεί σε αυτήν που είναι σήμερα: πάνω από 1,6 εκατομμύρια μολύνσεις από τον ιό HIV μόνο σε αυτές τις τρεις περιοχές.

Τάσεις χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών στις ΗΠΑ

Παρόμοιες τάσεις παρατηρούνται όχι μόνο στη Βόρεια Αφρική και τη Μέση Ανατολή αλλά και στις τσέπες σε όλη τη Βόρεια Αμερική. Στην πραγματικότητα, το 2007, η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών αναφέρθηκε ως ο τρίτος συχνότερα αναφερόμενος παράγοντας κινδύνου στις ΗΠΑ, μετά από σεξουαλική επαφή μεταξύ ανδρών και ανδρών και ετεροφυλόφιλης επαφής υψηλού κινδύνου.

Από τις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του 1990, έχουν καταβληθεί προσπάθειες για την αύξηση των νομικών, εμπιστευτικών προγραμμάτων ανταλλαγής βελόνων για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης του HIV και άλλων μεταδοτικών ασθενειών μεταξύ των ΧΕΝ. Σήμερα, υπάρχουν πάνω από 200 τέτοια προγράμματα στις ΗΠΑ, διανέμοντας πάνω από 36 εκατομμύρια σύριγγες ετησίως.

Στη Πολιτεία της Νέας Υόρκης, αξιωματούχοι δημόσιας υγείας ανέφεραν ότι η συχνότητα εμφάνισης του HIV μεταξύ των ΧΕΝ μειώθηκε από 50% το 1992, όταν το πρόγραμμα ανταλλαγής βελόνων της πολιτείας δημιουργήθηκε για πρώτη φορά, σε 15% μετά από μόλις 10 χρόνια. Αυξημένη χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας μεταξύ των ΧΕΝ θεωρείται επίσης ότι συμβάλλει στα χαμηλότερα ποσοστά.